Жените, които развиват прееклампсия по време на бременност, имат трикратен риск от развитие на съдова деменция в напреднала възраст. Резултатите, публикувани в British Medical Journal, са получени в датско проучване.
Защо прееклампсията увеличава риска от деменция?
Прееклампсия, която засяга 3-5% от всички бременни жени, днес се обяснява с патологията на кръвоносните съдове в плацентата. Хипертонията и протеинурията, които характеризират прееклампсия, също засягат сърцето и кръвоносните съдове на бременните жени.
Предишни проучвания вече показват, че жените често развиват хипертония, инсулт и диабет тип 2.
Бременността понякога се нарича стрес тест за здравето на кръвоносните съдове, който се счита за неуспех с прееклампсия. Други последствия от прееклампсия могат да бъдат когнитивно увреждане и съдова деменция.
Екип, ръководен от Хедър Бойд от Института в Копенхаген, оценява данните на повече от 1,178 милиона датски жени. През следващите 21,1 години 1728 жени развиват деменция. Тази цифра е сравнително малка, тъй като към момента на прегледа жените са били само на 49 години.
Повишен риск от съдова деменция беше очевиден в проучването.
Честотата на жените с анамнеза за прееклампсия е 1,44 случая на 100 000 души. При жени без прееклампсия деменцията се наблюдава при 0,47 случая на 100 000 души.
При жените рискът се увеличава 3 и половина пъти. Асоциацията на прееклампсия с късна деменция (начало на заболяването след 65 години) беше особено очевидна. Въпреки това, дори за деменцията с ранно начало, връзката все още беше статистически недвусмислена.
При болестта на Алцхаймер бе установено само леко увеличение на риска.
Това е в съответствие с настоящата картина на патогенезата на болестта на Алцхаймер. Свързва се с нарушение на черепните нерви, а не на кръвоносните съдове.
Въпреки че наблюдателното проучване не може окончателно да докаже тази връзка, резултатите подчертават настоящото предположение. Бойд силно препоръчва на жените да избягват сърдечно-съдови рискови фактори - затлъстяване, хипертония, хиперлипидемия и хипергликемия. Препоръчва се редовно да посещавате лекаря си в по-късна възраст.
Какво е по-опасна прееклампсия?
Учените в Ротердам изследвали 200 жени, на които е била диагностицирана тежка прееклампсия по време на бременност. Систолното кръвно налягане е не по-малко от 160 mmHg, а диастолното кръвно налягане е не по-малко от 110 mmHg. Тогава те контролираха кръвното налягане през следващата година, както в амбулаторни, така и в клинични условия.
Оказа се, че повече от 41% от жените са имали твърде високо кръвно налягане през годината след бременността.
Латентната хипертония беше най-честата (17,5%), което означава, че нивата на лекарското кръвно налягане са били нормални. Извън лекарския кабинет бяха твърде високи.
14,5% страдат от персистираща хипертония, 9,5% - от хипертония с бяла козина. Последното се случва, когато кръвното налягане в кабинета на лекаря е по-високо, отколкото извън клиниката. Ако лекарите измерват кръвното налягане само в клиника, те биха пропуснали около половината жени с хипертония.
При 46% от жените кръвното налягане не пада достатъчно между деня и нощта.
Хипертонията през нощта увеличава риска от сърдечни заболявания, инсулт и смърт. Заболяването засегна 42,5% от жените в проучването.
Резултатите показват, че жените, страдащи от хипертония по време на бременност, трябва да измерват кръвното си налягане след раждането. Важно е да се следи не само кръвното налягане в лекарския кабинет, но и у дома.
По време на бременността жените са 7 пъти по-податливи на развитието на сърдечно-съдови заболявания.Учените подчертават, че връзката между деменцията и прееклампсията се дължи главно на съдови заболявания.
Авторите посочват също, че в проучването са били включени само европейски жени с високо ниво на образование.
Ако се установи високо кръвно налягане, се препоръчва да се консултирате с лекар. Ненавременното лечение на прееклампсия увеличава риска от смъртност и появата на усложнения с различна тежест.
