Какво представлява сепсисът?
Сепсисът е животозастрашаваща болест, причинена от реакцията на организма Ви към инфекция. Вашата имунна система ви предпазва от много заболявания и инфекции, но също така е възможно тя да отиде в overdrive в отговор на инфекция.
Сепсисът се развива, когато химикалите, които имунната система изпуска в кръвта, за да се бори с инфекция, причиняват възпаление в цялото тяло. Тежките случаи на сепсис могат да доведат до септичен шок, което е спешен медицински проблем.
Има повече от 1 000 000 случая на сепсис всяка година, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Този тип инфекция убива повече от 258 000 американци годишно.
Какви са симптомите на сепсис?
Има три етапа на сепсис: сепсис, тежък сепсис и септичен шок. Сепсисът може да се появи, докато все още сте в болницата, който се възстановява от процедурата, но това не винаги е така. Важно е да потърсите незабавно медицинска помощ, ако имате някой от долупосочените симптоми. Колкото по-рано търсите лечение, толкова по-големи са шансовете ви за оцеляване.
сепсис
Симптомите на сепсис включват:
- температура над 101 ° F или температура под 96,8 ° F
- сърдечен ритъм по-висок от 90 удара в минута
- скорост на дишане, по-висока от 20 вдишвания в минута
- вероятна или потвърдена инфекция
Трябва да имате два от тези симптоми преди лекарят да може да диагностицира сепсис.
Тежък сепсис
Сериозен сепсис се случва, когато има органна недостатъчност. Трябва да имате един или повече от следните признаци, за да бъдете диагностицирани с тежък сепсис:
- петна от обезцветена кожа
- намалено уриниране
- промени в умствената способност
- нисък брой тромбоцити (кръвосъсирващи клетки)
- проблеми с дишането
- абнормни сърдечни функции
- студени тръпки поради спадане на телесната температура
- безсъзнание
- изключителна слабост
Септичен шок
Симптомите на септичен шок включват симптомите на тежък сепсис, плюс много ниско кръвно налягане.
Сериозните ефекти на сепсиса
Въпреки че сепсисът е потенциално животозастрашаващ, заболяването варира от лека до тежка. Има по-висока степен на възстановяване при леки случаи. Септичният шок има 50 процента смъртност според клиниката в Майо. Случаят на тежък сепсис увеличава риска от бъдеща инфекция.
Сериозният сепсис или септичен шок също могат да причинят усложнения. Малки кръвни съсиреци могат да се образуват в тялото ви. Тези съсиреци блокират потока на кръвта и кислорода до жизненоважни органи и други части на тялото ви. Това увеличава риска от органна недостатъчност и тъканна смърт (гангрена).
Какво причинява сепсис?
Всяка инфекция може да предизвика сепсис, но следните видове инфекции са по-вероятно да причинят сепсис:
- пневмония
- абдоминална инфекция
- бъбречна инфекция
- кръвна инфекция
Според CDC броят случаи на сепсис в САЩ се увеличава всяка година. Всъщност, НИХ съобщава, че сепсисът причинява повече смъртни случаи в САЩ, отколкото ракът на простатата, ракът на гърдата и СПИН. Възможните причини за увеличението включват:
- застаряването на населението, защото сепсисът е по-честа при възрастните хора
- увеличаване на антибиотичната резистентност, което се случва, когато антибиотикът загуби способността си да устои или убие бактерии
- увеличаване на броя на хората с болести, които отслабват имунната им система
Кой е изложен на риск от сепсис?
Въпреки че някои хора имат по-висок риск от инфекция, всеки може да получи сепсис. Хората, които са изложени на риск, включват:
- малки деца и възрастни
- хора с по-слаба имунна система, като тези с ХИВ или тези в химиотерапевтично лечение за рак
- хората, лекувани в отделение за интензивно лечение (МСТ)
- хора, изложени на инвазивни устройства, като интравенозни катетри или дихателни тръби
Новородени и сепсис
Неонатален сепсис е, когато бебето ви получи кръвна инфекция в рамките на първия месец от живота. Неонаталният сепсис се класифицира въз основа на времето на инфекцията, в зависимост от това дали инфекцията е била контрастирана по време на раждането (ранно начало) или след раждането (късно настъпване). Това помага на лекаря да реши какъв вид лечение да прилага. Ниското тегло при раждане и недоносените бебета са по-податливи на късен сепсис, тъй като тяхната имунна система е незряла. Въпреки че симптомите могат да бъдат нежни и неспецифични, някои признаци включват:
- равнодушие
- не кърми добре
- ниска телесна температура
- апнея (временно спиране на дишането)
- треска
- бледо цвят
- лоша циркулация на кожата с хладни крайници
- коремни отоци
- повръщане
- диария
- припадъци
- нервност
- пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница)
- проблеми с храненето
Неонаталният сепсис е все още водеща причина за смъртността при кърмачета, но с ранна диагноза и лечение, бебето ще се възстанови напълно и няма други проблеми. При майчинския универсален скрининг и правилното неонатално изследване рискът от неонатален сепсис значително намаля.
Възрастни и сепсис
Тъй като имунната ни система се отслабва с напредването на възрастта, възрастните могат да бъдат изложени на риск от сепсис. В едно проучване от 2006 г. хората на възраст над 65 години съставляват почти 70% от случаите на сепсис. В допълнение, хроничните заболявания като диабет, бъбречни заболявания, рак, високо кръвно налягане и ХИВ често се срещат при тези, които имат сепсис. Най-често срещаните видове инфекции, причиняващи сепсис при възрастни, са респираторна като пневмония или пикочно-полокачествена инфекция като инфекция на пикочните пътища. Други инфекции могат да се появят с инфектирана кожа поради рани под налягане или разкъсване на кожата. Докато тези инфекции може да не бъдат забелязани за известно време, объркването или дезориентацията е често срещан симптом, който трябва да се търси при идентифициране на инфекция при възрастните хора.
Сепсисът е заразен ли е?
Сепсисът не е заразен. Въпреки това, патогените, които причиняват първоначалната инфекция, която води до сепсис, могат да бъдат заразни.Сепсисът се разпространява в тялото на човек от първоначалния източник на инфекция до други органи чрез кръвообращението.
Как се диагностицира сепсисът?
Ако имате симптоми на сепсис, Вашият лекар ще нареди тестове, за да направи диагноза и да определи тежестта на вашата инфекция.
Един от първите тестове е кръвен тест. Вашата кръв се проверява за усложнения като:
- инфекция
- проблеми със съсирването
- нарушена чернодробна или бъбречна функция
- намалено количество кислород
- дисбаланс в минералите, наречен електролити, които засягат количеството вода в тялото ви, както и киселинността на кръвта ви
В зависимост от симптомите и резултатите от кръвния тест, Вашият лекар може да нареди други тестове, включително:
- уринен тест (за проверка на бактериите в урината)
- тест за секреция на рани (за проверка на открита рана за инфекция)
- тест за секреция на слуз (за идентифициране на микроби, отговорни за инфекция)
Ако Вашият лекар не може да определи източника на инфекция, използвайки горните тестове, Вашият лекар може да нареди вътрешен преглед на тялото ви, като използва едно от следните:
- Рентгенови лъчи, за да видите белите дробове
- компютърната томография (CT) сканира, за да прегледа възможните инфекции в областта на апендикса, панкреаса или червата
- ултразвук, за да видите инфекции в жлъчния мехур или яйчниците
- магнитен резонанс (MRI), който може да идентифицира инфекции на меките тъкани
Критерии за сепсис
Има два инструмента или набор от критерии, които лекарите използват, за да определят тежестта на вашето състояние. Един от тях е системният синдром на възпалителна реакция (SIRS). SIRS се определя, когато отговаряте на два или повече от следните критерии:
- температура над 38 ° С или по-ниска от 36 ° C (96,8 ° F)
- сърдечна честота от над 90 удара в минута
- скорост на дишане от повече от 20 вдишвания в минута или напрежение на артериалния въглероден диоксид (PaCO2) по-малко от 32 mm Hg
- абнормен брой бели кръвни клетки
Друг инструмент е бързата последователна оценка на органната недостатъчност (qSOFA). Той използва резултатите от три критерия:
- ниско кръвно налягане
- висока скорост на дишане (повече от 22 вдишвания в минута)
- Коефициент на скала в Глазгоу по-малък от 15. (Тази скала се използва за определяне на нивото на съзнание.)
Положителна qSOFA се определя, ако две или повече от горните измервания са ненормални. Някои лекари предпочитат да използват qSOFA, защото за разлика от критериите SIRS, qSOFA не изисква лабораторни тестове. Резултатите от всяка от тези оценки ще помогнат на Вашия лекар да определи грижите.
Как се лекува сепсисът?
Сепсисът може бързо да стигне до септичен шок и смърт, ако не се лекува. Лекарите използват няколко лекарства за лечение на сепсис, включително:
- антибиотици чрез IV за борба с инфекциите
- вазоактивни медикаменти за повишаване на кръвното налягане
- инсулин за стабилизиране на кръвната захар
- кортикостероиди за намаляване на възпалението
- обезболяващи
Сериозният сепсис може да изисква и големи количества IV течности и респиратор за дишане. Може да е необходима диализа, ако бъбреците са засегнати. Бъбреците помагат да филтрират вредните отпадъци, солта и излишната вода от кръвта. При диализа машината изпълнява тези функции.
В някои случаи може да е необходима операция за премахване на източника на инфекция. Това включва дрениране на пълен с гной абсцес или премахване на заразената тъкан.
Можете ли да се възстановите от сепсис?
Възстановяването Ви от сепсис зависи от тежестта на Вашето състояние и от всички съществуващи вече съществуващи състояния. Много хора, които оцеляват, ще се възстановят напълно. Други обаче ще докладват за трайни ефекти. Великобритания сепсис Trust казва, че може да отнеме до 18 месеца преди оцелелите да започнат да се чувстват като нормалната си самостоятелно. Сесифният алианс казва, че около 50% от преживелите сепсис се занимават със синдрома след полов сепсис (PSS). Алиансът казва, че това условие включва дългосрочни ефекти като:
- увредени органи
- безсъние
- кошмари
- увреждащи мускулните и ставните болки
- умора
- лоша концентрация
- понижава когнитивното функциониране
- понижено самочувствие
Тежките случаи на сепсис могат да доведат до смърт. От милионите американци, които се извършват година, се оценява, че между 28 и 50% от тези хора умират.
Превенция на сепсиса
Чрез извършване на неща, които предотвратяват разпространението на инфекция, можете да намалите риска от развитие на сепсис. Те включват:
- Останете в крак с Вашите ваксинации. Да се ваксинирате за грип, пневмония и други инфекции.
- Практикуване на добра хигиена. Това означава, че практикувате правилно грижи за раните, ръчно миене и къпане редовно.
- Получавайте незабавна грижа, ако развиете признаци на инфекция. Всяка минута се брои, когато става въпрос за лечение на сепсис. Колкото по-скоро получавате лечение, толкова по-добър е резултатът.
перспектива
Важно е да запомните, че сепсисът е спешен медицински проблем. Всяка минута и час се брои, особено след като инфекцията може да се разпространи бързо. Няма симптом на сепсис, а има комбинация от симптоми. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако подозирате, че имате сепсис, особено ако имате известна инфекция.
Сепсис: Малкото известно заболяване, което причинява 4 от 10 болнични смъртни случая "
