Какви проблеми с очите и ушите могат да засегнат недоносените бебета?
Преждевременно бебетата са бебета, родени на 37 седмици или по-рано. Тъй като нормалната бременност продължава около 40 седмици, недоносените бебета имат по-малко време за развитие в утробата. Това ги прави по-склонни да имат здравни усложнения и вродени дефекти.
Някои от здравните проблеми, които могат да засегнат недоносените бебета, включват проблеми със зрението и слуха. Това е така, защото последните етапи на зрението и развитието на слуха се случват през последните няколко седмици от бременността. Експертите отбелязват, че преждевременното раждане е причина за 35% от случаите на увреждане на зрението и 25% от случаите на когнитивни или слухови увреждания.
Прочетете, за да научите за проблемите с очите и ушите, които могат да засегнат недоносените бебета и да получите информация за подходящите лечения.
Какви са рисковите фактори за преждевременно раждане?
Майката на Димите изчислява, че около 1 от 10 бебета в Съединените щати се раждат преждевременно всяка година. Не винаги е известно какво причинява преждевременно раждане и раждане. Някои рискови фактори обаче могат да допринесат за преждевременно раждане. Някои от тези рискови фактори са изброени по-долу.
Рискови фактори, които не могат да бъдат променени:
- Възраст. Жените под 17-годишна възраст и над 35-годишна възраст имат по-голяма вероятност да имат преждевременно раждане.
- Етническа принадлежност. Бебетата с африкански произход се раждат преждевременно по-често от бебета от други етноси.
Рискови фактори, свързани с бременността и репродуктивното здраве:
- предишно преждевременно раждане
- семейна история на преждевременно раждане
- бременна с много бебета
- забременеете в рамките на 18 месеца от последното си бебе
- забременяване след ин витро оплождане (IVF)
- минали или настоящи проблеми с матката или шийката на матката
Рискови фактори, свързани с общото здраве:
- с хранително разстройство
- с наднормено тегло или с недостатъчно тегло
- определени медицински състояния, включително диабет, тромбофилия, високо кръвно налягане и прееклампсия
Рискови фактори, свързани с начина на живот:
- стрес или продължително работно време
- пушенето и вторичния дим
- пия алкохол
- употребата на наркотици
Други рискови фактори:
- Домашното насилие увеличава риска от усложнения по време на бременност. Ако не се чувствате сигурни в дома си или има опасност някой да ви удря или да ви нарани, потърсете помощ, за да защитите себе си и нероденото си бебе. Обадете се на Националната гореща линия за домашно насилие на 800-799-7233 за помощ.
Какви проблеми с очите могат да се открият при недоносени бебета?
Очите се развиват най-много през последните три месеца от бременността. Това означава, че колкото по-рано се ражда бебето, толкова по-вероятно е да има очни проблеми.
Много проблеми с очите произтичат от необичайно развитие на кръвоносни съдове, което може да доведе до увреждане на зрението. Докато очите изглеждат нормални, може да забележите, че бебето ви не реагира на обекти или промени в светлината. Тези аномалии могат да бъдат признаци на проблем с зрението или очен дефект.
Ретинопатия на недоносеност (РОП)
Ретинопатията на очите, свързана с преждевременната раждаемост, се развива, когато кръвоносните съдове се развият необичайно в окото. Според Националния очен институт РОП е най-разпространена сред бебетата, родени преди 31 седмици или при много ниско тегло при раждане.
От милионите преждевременни бебета, родени в Съединените щати всяка година, Националният институт за очи отбелязва, че около 28 000 бебета тежат 2 3/4 килограма или по-малко. Между 14 000 и 16 000 души имат РОП, но повечето деца имат лек случай. Всяка година само 1100 до 1500 новородени развиват РОП, които са достатъчно сериозни, за да гарантират лечението.
РОП е по-вероятно да се появи при недоносени бебета, тъй като ранното доставяне нарушава нормалния растеж на кръвоносните съдове. Това води до появата на ненормални съдове в ретината. Кръвоносните съдове доставят постоянен поток на кислород към очите за правилното развитие на очите. Когато бебето се ражда преждевременно, потокът от кислород се променя.
По-специално, повечето недоносени бебета изискват допълнителен кислород в болницата за белите дробове. Промененият поток от кислород нарушава нормалното си ниво на кислород. Това прекъсване може да доведе до развитието на РОП.
Ретината може да се повреди, ако ненормалните кръвоносни съдове започват да набъбват и да изпускат кръв поради неправилно ниво на кислород. Когато това се случи, ретината може да се отдели от очната ябълка, като предизвика проблеми със зрението. В някои случаи това може да доведе до слепота.
Други потенциални усложнения на РОП включват:
- кръстосани очи (страбизъм)
- късогледство
- далекогледство
- мързеливо око (амблиопия)
- глаукома
Усложненията от РОП обикновено не се наблюдават до късно в детството и в зряла възраст.
Колко често бебето Ви се изследва за РОП зависи от състоянието на ретината. Обикновено изпитите се провеждат всяка една до две седмици, докато ROP се излекува или стабилизира. Ако РОП все още съществува, детето ви ще бъде прегледано на всеки четири до шест седмици, за да се гарантира, че РОП не се влошава или не изисква лечение.
Повечето бебета ще се нуждаят от прегледи за известно време, дори ако състоянието е леко. Онези, които имат тежки РОП, може да се наложи да получат изпити в зряла възраст.
Всички недоносени бебета ще получават редовно тестване и мониторинг за РОП от 1 месец и нагоре. Ако има някакво безпокойство, очите ще се наблюдават ежеседмично. Лечението зависи от бебето и тежестта на РОП. Можете да обсъдите опции с лекаря на вашето бебе, за да се опитате да предотвратите по-нататъшна прогресия.
кривогледство
Страбизъм (кръстосани очи) е състояние на окото, което е често срещано при деца на възраст под 5 години. То причинява несъответствие на едното или на двете очи. Това може да доведе до трайни проблеми със зрението, ако не бъде диагностицирано и лекувано рано.
Има няколко рискови фактора за страбизъм, включително РОП.Изследването от 2014 г. установява, че ниското тегло при раждане също така драстично увеличава риска от развиване на страбизъм в новородено дете. Децата, родени с тегло под 2 000 грама, еквивалентно на 4,41 паунда, са с 61% по-вероятно да развият страбизъм.
Страбизмът може да бъде причинен, когато черепните нерви, които причиняват движение на очите, са слаби или има проблем с очните мускули. Различните видове страбизъм имат различни симптоми:
- Хоризонтален страбизъм. При този тип едно или и двете очи се обръщат навътре. То може да се нарича "кръстосано очи". Хоризонталният страбизъм също може да причини око или очи, които се обърнат навън. В този случай може да се каже, че е "с очи".
- Вертикален страбизъм. При този тип едно око е по-високо или по-малко от нормално разположеното око.
слепота
Слепота е друго възможно усложнение, свързано с преждевременно раждане. Отделянето на ретината, свързано с РОП, понякога причинява това. Ако отрядът остане незабелязан, това може да доведе до слепота.
Други случаи на слепота при недоносени бебета са отделни от РОП. Някои бебета се раждат без определени части на окото, като очната ябълка или ириса, което води до загуба на зрение. Тези състояния са много редки и не непременно по-чести при недоносени бебета.
Какви проблеми с ушите могат да се открият при недоносени бебета?
Проблеми с ухото могат да възникнат и при недоносени бебета. Някои бебета могат да имат увреждане на слуха и зрението. Други може да имат проблеми със слуха без проблеми с зрението. Физическите аномалии на ушите също могат да засегнат недоносените бебета.
Загубата на слуха и трудностите при слуха са сред най-често срещаните проблеми.
Вродена загуба на слуха
Вродената загуба на слух се отнася до проблеми със слуха, които се появяват при раждането. Тези проблеми могат да засегнат едно ухо или двете уши, което води до частична или пълна глухота.
Загубата на слух при бебетата най-често е резултат от генетичен дефект. Въпреки това, рискът от увреждане на слуха е по-голям при недоносените бебета. Това е особено вярно, ако майката е имала инфекция по време на бременност, като например:
- херпес, включително тип, наречен цитомегаловирус (CMV)
- сифилис
- Германски морбили (рубеола)
- токсоплазмоза, паразитна инфекция
Анализът от 2017 г. показва, че загубата на слух засяга между 2 и 4% от високорисковите бебета. Преждевременните бебета се считат за високорискови.
Физически аномалии
Физическите аномалии на ушите не са толкова чести, колкото загубата на слух при недоносени бебета, но могат да възникнат. Те могат да възникнат от основен здравен проблем. Рядко експозицията на лекарства по време на бременност може да доведе до физически аномалии на ушите при недоносени бебета.
Възможните аномалии на ушите, които могат да засегнат бебетата, включват:
- плитки вдлъбнатини около ухото
- кожни маркери, които могат да се появяват във вътрешната и външната част на ухото
- малформации на ухото, които обикновено са причинени от хромозомни проблеми
Как се диагностицират проблемите с очите и ушите?
Всички новородени, доставени в болници или родилни центрове, се изследват както при проблеми със зрението, така и при слуха при раждането. Въпреки това, недоносените бебета могат да бъдат подложени на допълнително тестване, за да открият евентуални проблеми.
Визия тестове
Един офталмолог ще провери видението на вашето бебе и ще направи тестове, за да провери за признаци на РОП. Това е очен лекар, специализиран в лечението и диагностицирането на проблеми с очите.
По време на РОП тест се поставят капки в очите на бебето, за да се разширят. След това лекарят ще постави офталмоскоп на главата си, за да може да изследва ретината на бебето.
В някои случаи лекарят може да натисне окото с малък инструмент или да направи снимки на окото. Този тест ще се повтаря редовно, за да се наблюдава и проверява за РОП.
Лекарят за очи на вашето бебе може също да провери позицията на очите, за да търси признаци на страбизъм.
Изпитвания на слуха
Ако бебето ви не премине изслушването, аудиологът може да ги разгледа. Аудиолозите се специализират в диагностицирането и лечението на слуховите нарушения. Те могат да провеждат допълнителни тестове за откриване на проблеми със слуха.
Изпитванията на слуха, които могат да бъдат извършени, включват:
- Тест за отоакустични емисии (ОАЕ). Този тест измерва колко добре вътрешното ухо реагира на звуците.
- Мозъчен тест за реакция на слуха (BAER). Този тест измерва реакцията на слуховите нерви, използвайки компютър и електроди. Електродите са лепкави лепенки. Лекарят ще прикрепи някои към тялото на вашето бебе. След това ще пускат звуци и ще запишат реакциите на бебето ви. Този тест е известен също като тест за автоматичен отговор на слуховия мозъчен ствол (AABR).
Как се лекуват проблемите на зрението и очите?
Повечето бебета с РОП не се нуждаят от лечение. Ако се налага лечение, лекарите на вашето бебе ще вземат решение за най-доброто индивидуално лечение за вашето бебе. Можете също така да проследите с очен лекар, след като бебето ви се прибере вкъщи.
Следните процедури могат да третират по-тежки случаи на РОП:
- Cryosurgery включва замразяване и унищожаване на анормални кръвоносни съдове в ретината.
- Лазерна терапия използва мощни светлинни лъчи за изгаряне и елиминиране на ненормални кръвоносни съдове.
- витректомия премахва белези от окото.
- Склерален огъване се състои от поставяне на гъвкава лента около окото, за да се предотврати отделянето на ретината.
- хирургия може да поправи цялостното отделяне на ретината.
Лекарят на вашето бебе може да лекува изпускано око с хирургични импланти, когато детето ви старее.
Лечението на страбизма зависи от тежестта на състоянието. Лекарят на Вашето бебе може също да използва комбинация от лечения, за да постигне най-добри резултати. Леченията, които могат да се използват за страбизъм, включват:
- чаши с или без призми, които помагат за пречупване на светлината
- пластир за око, който да се постави върху едно око
- очни упражнения за укрепване на мускулите на очите
- хирургия, която е запазена за тежки състояния или състояния, които не са коригирани с други лечения
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Как се третират проблемите на слуха и ушите?
Поставянето на кохлеарно имплантиране в ухото може да се направи за загуба на слуха. Кохлеарният имплант е малко електронно устройство, което извършва работата на повредените части на ухото. То помага да се възстанови слуха, като се осигурят звукови сигнали към мозъка.
Кохлеарните имплантанти не са за всички видове загуба на слуха. Говорете с лекаря на вашето бебе, за да видите дали имплантатът на кохлеар е подходящ за тях.
Лекарят на Вашето бебе може също да препоръча:
- слухови апарати
- логична терапия
- четене на устните
- смислен език
Обикновено се извършва хирургия, за да се коригират проблеми с образуването на ухото.
Какви са перспективите за бебета с проблеми с очите и ушите?
Всички бебета преминават серия от скринингови тестове скоро след раждането, независимо колко рано или късно се раждат. Тези тестове обаче са особено важни за недоносените бебета, тъй като те са по-склонни да изпитват усложнения. Лекарят може да е в състояние веднага да открие проблеми и да даде конкретни препоръки за краткосрочна и дългосрочна грижа.
Рискът от проблеми с очите и ушите варира значително при недоносените бебета. Колкото по-рано се ражда бебе, толкова по-вероятно е да има такива проблеми. Ранното откриване е критично, особено след като някои проблеми могат да се влошат с течение на времето. Докато процентът на успехите при лечението може да варира, ранната намеса може да разреши повечето проблеми с очите и ушите.
За всяко преждевременно бебе ще има допълнителни посещения на педиатър, за да се увери, че те се развиват нормално. Преждевременно бебетата се нуждаят от допълнителни грижи през първите си няколко седмици и месеци от живота, със или без визия или проблеми със слуха.
Ако вашето бебе има виждане, тогава ще имате редовни посещения при офталмолог. Лечението на слуховите условия ще включва редовни посещения с аудиолог.
Важно е да вземете бебето си за всичките му насрочени срещи. Тези прегледи ще помогнат на своя педиатър да улови рано проблемите и да гарантира, че бебето Ви получава най-добрата грижа за здравословен старт.
Какви ресурси са на разположение за бебета с проблеми с очите и ушите?
Лекари, медицински сестри и персонал са там, за да ви помогнат. Чувствайте се свободни да зададете много въпроси за грижата и здравето на вашето преждевременно бебе.
Има и няколко групи за поддръжка, които могат да ви помогнат да отговорите на въпроси и да ви напомнят, че вие и вашето дете не сте сами. Можете също така да получите информация за групите за подкрепа във вашия район, наред с други неща, от вашия социално-възпитателен екип за интензивни грижи за новородените (NICU).
