Рак на бъбреците
Бъбреците са два органа с форма на боб, всяка с размерите на юмрук. Те се намират в корема ви от двете страни на гръбнака ви. Бъбреците филтрират отпадъците от кръвта и правят урина. Има различни видове рак, които могат да засегнат бъбреците ви.
Националният институт по онкологични заболявания изчислява, че през 2017 г. в Съединените щати има повече от 63 000 нови случая на рак на бъбреците.
Честотата на рака на бъбреците изглежда нараства, според клиниката в Майо. Една от възможните причини може да бъде увеличаването на скрининга чрез CT сканирания.
Симптоми на рак на бъбреците
Ракът на бъбреците обикновено не предизвиква симптоми в ранните етапи. С развитието на рака симптомите могат да включват:
- продължителна болка в гърба, особено точно под ребрата ви
- кръв в урината
- болка в корема
- коремни отоци
- бучка в корема
- умора
- болка в хълбока
- повтарящи се трески
- необяснима загуба на тегло
- анемия
Какви са видовете рак на бъбреците?
Няколко вида рак могат да засегнат бъбреците. Аденокарцином на бъбреците е известен също като бъбречно-клетъчен карцином. Това е най-честият вид рак на бъбреците при възрастни и започва в частта на бъбрека, която филтрира кръвта. Канций на бъбречния таз започва в частта на бъбрека, където се събира урина.
Туморът на Wilms е най-честият вид рак на бъбреците при деца на възраст под 5 години.
Има и други видове рак на бъбреците, но те са редки.
Причини и рискови фактори за този рак
Причината за рак на бъбреците не е известна. Рисковите фактори за рак на бъбреците включват:
- пушене
- прекалена пълнота
- хипертония
- семейна история
- по-напреднала възраст
- като мъж
- заболяване на бъбреците
- изложени на токсини на работното място
Има и няколко наследствени състояния, които могат да увеличат риска от рак на бъбреците. Те включват болестта на von Hippel-Lindau и наследствения папиларен бъбречноклетъчен карцином.
Как се диагностицира рак на бъбреците
Диагнозата на рак на бъбреците изисква пълна история и физически преглед. Вашият лекар ще потърси коремен подуване или бучка в корема. При мъжете лекарят може също да търси разширена, усукана веница или варикоцеле в скротума.
Някои тестове, които могат да се използват за откриване на рак на бъбреците, включват:
Пълна кръвна картина
Бъбреците произвеждат хормон, наречен еритропоетин, който стимулира производството на червени кръвни клетки. Пълният кръвен брой може да разкрие, че броят на червените кръвни клетки е висок, което би означавало полицицемия или ниска, което би означавало анемия.
Тестове за кръвна химия
Тестовете за кръвна химия могат да ви покажат доколко добре функционират бъбреците ви. Ракът на бъбреците също може да повлияе на нивата на някои видове химикали в кръвта ви, като чернодробни ензими и калций.
изследване на урината
Анализът на урината може да позволи на Вашия лекар да определи дали има налична кръв в урината ви. То може да разкрие и други признаци на инфекция.
Ултразвук на корема и бъбреците
Ехографският ултразвук може да измерва размера и формата на бъбреците ви. Ако има тумор, той може да разкрие неговия размер и последователност.
Бъбречна ангиография
В този тест вашият лекар подава катетър на голяма артерия в крака или слабините ви, до бъбречната артерия. Те ще инжектират специална боя в артерията. След инжектирането на боята, те ще вземат редица рентгенови лъчи. Това помага на Вашия лекар да вижда кръвоснабдяването на бъбреците ви в детайли. Ако има тумор, може да се види кръвоснабдяването на тумора.
Интравенозна пиелограма
В този тест доставчикът на медицинска помощ ще инжектира специална боя в една от вените ви. Багрилото позволява бъбреците ви да се виждат по-ясно с рентгенови лъчи. Този тест може да помогне на Вашия лекар да открие тумор или препятствие.
CT сканиране на корема
CT сканирането е неинвазивен тест, който използва рентгенови лъчи, за да създава образи на тялото ви. Тя позволява да се гледат следните неща:
- кости
- мускули
- дебел
- органи
- кръвоносни съдове
Може да се използва, за да се установи дали ракът се е разпрострял извън бъбреците.
Следните тестове могат да се използват, за да се установи дали ракът на бъбреците се е разпространил:
- MRI сканиране на корема
- костно сканиране
- рентгенова снимка
- ПЕТ сканиране
- гръдния кош или коремната томография
Варианти на лечение за рак на бъбреците
Лечението за рак на бъбреците се фокусира върху премахването на тумора от тялото ви. Това обикновено се извършва чрез операция. Хирургията може да бъде радикална или консервативна.
Радикална нефректомия
Радикалната нефректомия е хирургична процедура, която премахва бъбреците ви. Целият орган се отстранява заедно с някои околни тъкани и лимфни възли. Надбъбречната жлеза може да се отстрани също. Хирургията може да се извърши чрез голям разрез или с лапароскоп, който се състои от тънка тръба с малка камера в единия край.
Консервативна нефректомия
Консервативната нефректомия отстранява само тумора, лимфните възли и някои околни тъкани. Част от бъбреците е изоставена. Това също е известно като нефронно-съхраняваща нефректомия. Туморни клетки могат също да бъдат убити чрез замразяване, което се нарича криохирургия или радиочестотна аблация, която включва прилагане на топлина.
Метастатичен рак на бъбреците
Метастатичният рак на бъбреците не може да се лекува само с операция. След като се отстрани колкото се може повече тумори с операция, може да са необходими други лечения. Те могат да включват имунотерапия, целева терапия и радиация. Леченията могат да имат странични ефекти.
Имунотерапия
Имунотерапията използва синтетични версии на имуноактивни химикали, намиращи се в тялото. Интерферонът и алдеслеукинът (Proleukin) са примери за лекарства, използвани в имунотерапията.
Целеви наркотици
Целевите лекарства са предназначени да блокират определени анормални сигнали, присъстващи в бъбречните ракови клетки. Примерите за целеви наркотици включват:
- акситиниб (Inlyta)
- бевацизумаб (Avastin)
- пазопаниб (Votrient)
- сорафениб (Nexavar)
- сунитиниб (Sutent)
Те помагат да се спре образуването на нови кръвоносни съдове, за да се доставят хранителни вещества на раковите клетки.
Дългосрочна перспектива за хора с рак на бъбреците
Изгледите за хората с рак на бъбреците варират. Зависи от това колко бързо се улавя ракът и как реагира на лечението.
Приблизително 65% от раковите заболявания на бъбреците и бъбреците са диагностицирани, преди да се разпространят. Ракът може или се разпространява или метастазира в другия бъбрек, но най-вероятно се разпространява в белите дробове. Метастатичният рак е по-трудно лечим.
Ракът на бъбреците може да бъде усложнен и от:
- високо кръвно налягане
- високи нива на калций в кръвта
- свръхпроизводство на червени кръвни клетки
- чернодробни проблеми
Честотата на преживяемост при рак на бъбреците е по-висока, когато състоянието се лекува на по-ранните етапи. Например, Американското дружество по рака съобщава, че наблюдаваната 5-годишна честота на преживяемост за рак на бъбреците в стадий 1 е 81%. Имайте предвид, че наблюдаваните проценти на оцеляване са оценки.
Предотвратяване на рак на бъбреците
Да живееш здравословен начин на живот е най-добрият начин да намалиш риска от рак на бъбреците. Конкретните стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска, включват:
- не пуши
- яде балансирана диета
- поддържане на здравословно тегло
- като се предпазвате от химически токсини при работа
- контролирайки кръвното си налягане
