Какви са кристалите на калциевия оксалат?
Кристалите на калциевия оксалат са най-честата причина за камъни в бъбреците - твърди купчини минерали и други вещества, които се образуват в бъбреците. Тези кристали са направени от оксалат - вещество, намерено в храни като зелени, листни зеленчуци - комбинирани с калций. Ако има твърде много оксалат или твърде малко урина, оксалатът може да се кристализира и да се слее в камъни.
Камъните в бъбреците могат да бъдат много болезнени. Те могат също да причинят усложнения като инфекции на пикочните пътища. Но те често се предотвратяват с няколко диетични промени.
Откъде идва оксалатът?
Оксалатът идва от много от хранителните продукти в нашата диета. Основните хранителни източници на оксалат са:
- спанак и други зелени листни зеленчуци
- ревен
- пшенични трици
- бадеми
- цвекло
- боб морски
- шоколад
- бамя
- Пържени картофи и пържени картофи
- ядки и семена
- соеви продукти
- чай
- ягоди и малини
Когато ядете тези храни, вашият GI тракт ги разрушава и абсорбира хранителните вещества. Останалите отпадъци след това пътуват до бъбреците ви, които ги отстраняват в урината ви. Отпадъците от разбития оксалат се наричат оксалова киселина. Той може да се комбинира с калций, за да образува кристали от калциев оксалат в урината.
Какви са симптомите?
Бъбречните камъни може да не причиняват симптоми, докато не започнат да се движат през уринарния тракт. Когато камъните се движат, болката може да бъде силна.
Основните симптоми на кристалите на калциев оксалат в урината са:
- болка във вашата страна и гърба, която може да бъде силна и може да дойде във вълни
- болка, когато уринирате
- кръв в урината ви, която може да изглежда червена, розова или кафява
- мътна урина
- неприятна миризма на урина
- спешна и постоянна нужда от уриниране
- гадене и повръщане
- треска и студени тръпки, ако имате инфекция
Какво причинява кристали от калциев оксалат?
Урината съдържа химикали, които обикновено предотвратяват образуването на оксалат и образуването на кристали. Ако обаче имате твърде малко урина или твърде много оксалат, той може да кристализира и да образува камъни. Причините за това включват:
- не пиене достатъчно течности (дехидратирани)
- хранене на диета, която е твърде висока в оксалат, протеин или сол
В други случаи основното заболяване причинява кристалите да се образуват в камъни. По-вероятно е да получите калциев оксалат камъни, ако имате:
- хиперпаратиреоидизъм или твърде много паратироиден хормон
- възпалително заболяване на червата (IBD), като улцерозен колит или болест на Crohn
- Дент заболяване, наследствено нарушение, което уврежда бъбреците
- стомашна байпас хирургия за отслабване
- диабет
- прекалена пълнота
Как се диагностицират?
Вашият лекар може да използва тези тестове, за да разберете дали имате калциев оксалат:
- Тест за урина. Вашият лекар може да поиска 24-часова проба от урина, за да провери съдържанието на оксалат в урината ви. Ще трябва да събирате урината си през целия ден в продължение на 24 часа. Нормалното ниво на оксалат в урината е по-малко от 45 милиграма (mg) на ден.
- Кръвен тест. Вашият лекар може да тества кръвта ви за генната мутация, която причинява болестта на Дент.
- Тестове за изображения. Рентгенови или CT изследвания могат да покажат камъни в бъбреците ви.
Какво се случва по време на бременността?
По време на бременност се увеличава кръвният поток, за да се подхранва вашето растящо бебе. Повече кръв се филтрира през бъбреците, което води до отстраняване на повече оксалат в урината ви. Въпреки че рискът от камъни в бъбреците е еднакъв по време на бременност, както е през останалите периоди от живота ви, допълнителният оксалат в урината може да стимулира образуването на камъни.
Бъбречните камъни могат да причинят усложнения по време на бременност. Някои проучвания показват, че камъните увеличават риска от спонтанен аборт, прееклампсия, гестационен диабет и цезарово сечение.
По време на бременност тестовете за изображения, като CT или рентгеново изследване, може да не са безопасни за вашето бебе. Вашият лекар може да използва ултразвук, за да ви диагностицира.
До 84% от камъните преминават сами по време на бременност. Около половината от камъните, които не преминават по време на бременността, ще преминат след раждането.
Ако имате тежки симптоми от камъни в бъбреците или бременността ви е изложена на риск, процедури като стент или литотрипсия могат да премахнат камъка.
Какво е лечението?
Малките камъни могат да преминат самостоятелно без лечение в рамките на около четири до шест седмици. Можете да помогнете да измиете камъка, като пиете допълнително вода.
Вашият лекар може да предпише и алфа-блокер като доксазозин (Cardura) или тамсулозин (Flomax). Тези лекарства релаксират уретера ви, за да помогнат на камъните да преминат от бъбреците по-бързо.
Средства за облекчаване на болката, като ибупрофен (Advil, Motrin) и ацетаминофен (Tylenol), могат да помогнат да облекчите дискомфорта си, докато камъкът мине. Ако обаче сте бременна, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да вземате нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, напроксен, аспирин и целексококсиб).
Ако камъкът е много голям или не преминава сам, може да ви е необходима една от тези процедури, за да го премахнете:
- Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна (ESWL). ESWL доставя звукови вълни отвън на тялото ви, за да разчупи камъка на малки парченца. В рамките на няколко седмици след ESWL, трябва да предадете каменните парчета в урината си.
- Уретероскопия. При тази процедура вашият лекар преминава в тънък обхват с камера на края през пикочния мехур и в бъбрека. След това камъкът или се отстранява в кошница или се раздробява първо с лазер или други инструменти и след това се отстранява. Хирургът може да постави тънка пластмасова тръба, наречена стент в уретера, за да я държи отворена и да позволи на урината да се отцеди, докато лекувате.
- Перкутантна нефролитотомия. Тази процедура се осъществява, когато сте заспали и сте болни без обща анестезия. Вашият хирург прави малък разрез в гърба и премахва камъка с помощта на малки инструменти.
Как може да предпазите кристалите от калциев оксалат?
Можете да предотвратите образуването на калциев оксалат в урината и да избегнете бъбречните камъни, като следвате тези съвети:
- Пийте допълнителни течности. Някои лекари препоръчват на хората, които имат бъбречни камъни, да пият 2,6 литра (2,5 литра) вода всеки ден. Посъветвайте се с Вашия лекар колко е подходящ за Вас.
- Ограничете солта във вашата диета. Високо-натриевата диета може да увеличи количеството калций в урината ви, което може да помогне на камъните.
- Гледайте протеиновия прием. Протеинът е от съществено значение за здравословното хранене, но не прекалявайте. Твърде много от това хранително вещество може да причини образуване на камъни. Направете протеин по-малко от 30% от общите дневни калории.
- Включете правилното количество калций в диетата си. Получаването на твърде малко калций във вашата диета може да доведе до повишаване на нивата на оксалат. За да предотвратите това, бъдете сигурни, че получавате подходящата дневна доза калций за вашата възраст. В идеалния случай, вие ще искате да получите калций от храни като мляко и сирене. Някои проучвания свързват калциеви добавки (когато не се приемат с храна) до камъни в бъбреците.
- Нарежете храни, които са с високо съдържание на оксалат, като ревен, трици, соя, цвекло и ядки. Когато ядете ястия, богати на оксалат, ги накарайте с нещо, съдържащо калций, като чаша мляко. По този начин оксалатът ще се свърже с калций преди да стигне до бъбреците ви, за да не кристализира в урината ви. Научете повече за диета с ниско съдържание на оксалат.
Какво да правим сега
Ако сте имали калциеви оксалатни камъни в миналото или имате симптоми на камъни, вижте Вашия първичен лекар или уролог. Разберете какви промени трябва да направите, за да предотвратите появата на тези камъни отново.
