Какво представлява мултиплен миелом?
Множествената миелома е рак, който се образува от плазмените клетки. Плазмените клетки са бели кръвни клетки, открити в костния мозък. Тези клетки са ключова част от имунната система. Те правят антитела, които се борят с инфекцията.
Раковите плазмени клетки растат бързо и поемат костния мозък, като блокират здравите клетки да вършат работата си. Тези клетки правят големи количества анормални протеини, които се движат из цялото тяло. Те могат да бъдат открити в кръвта.
Раковите клетки също могат да растат в тумори, наречени плазмоцитоми. Това състояние се нарича мултиплен миелом, когато има голям брой клетки в костния мозък (> 10% от клетките) и други органи.
Ефекти на мултиплен миелом върху тялото
Растежът на миеломните клетки пречи на производството на нормални плазмени клетки. Това може да доведе до няколко здравословни усложнения. Най-засегнатите органи са костите, кръвта и бъбреците.
Бъбречна недостатъчност
Бъбречната недостатъчност при множествената миелома е сложен процес, който включва различни процеси и механизми. Начинът, по който това се случва, е, че анормалните протеини се придвижват до бъбреците и се натрупват там, причинявайки запушване на бъбречните тубули и променени филтриращи свойства. Освен това повишените нива на калций могат да причинят образуване на кристали в бъбреците, което причинява увреждане. Дехидратацията и лекарства като НСПВС (ибупрофен, напроксен) също могат да причинят увреждане на бъбреците.
В допълнение към бъбречната недостатъчност, по-долу са някои други често срещани усложнения от множествената миелома:
Костна загуба
Приблизително 85% от хората, диагностицирани с множествена миелома, страдат от костна загуба, според фондацията за множествена миелома (MMRF). Най-често засегнатите кости са гръбнака, таза и гръдния кош.
Раковите клетки в костния мозък предотвратяват нормалните клетки да възстановяват лезии или меки петна, които се образуват в костите. Намалената костна плътност може да доведе до фрактури и компресиране на гръбначния стълб.
анемия
Злокачествената продукция на плазмени клетки пречи на производството на нормални червени и бели кръвни клетки. Анемията се получава, когато броят на червените кръвни клетки е нисък. Това може да доведе до умора, задух и замаяност. Около 60% от хората с миелом имат анемия, според MMRF.
Слаба имунна система
Белите кръвни клетки се борят с инфекцията в тялото. Те разпознават и атакуват вредни микроби, които причиняват заболяване. Големият брой ракови плазмени клетки в костния мозък води до нисък брой нормални бели кръвни клетки. Това оставя тялото уязвимо за инфекция.
Анормалните антитела, продуцирани от раковите клетки, не помагат за борбата с инфекцията. И те също могат да изпреварят здрави антитела, което води до отслабена имунна система.
хиперкалциемия
Костната загуба от миелома причинява излишък на калций в кръвта. Хората с костни тумори са с повишен риск от развитие на хиперкалциемия.
Хиперкалциемията може да бъде причинена и от свръхактивни паращитови жлези. Нелекуваните случаи могат да доведат до много различни симптоми като кома или сърдечен арест.
Противодействие на бъбречната недостатъчност
Има няколко начина, по които бъбреците могат да бъдат поддържани здрави при хора с миелом, особено когато заболяването е заловен рано. Лекарствата, наречени бисфосфонати, най-често използвани за лечение на остеопороза, могат да бъдат взети за намаляване на костното увреждане и хиперкалцемия. Хората могат да получат флуидна терапия, за да рехидратират тялото, устно или интравенозно.
Противовъзпалителните лекарства, наречени глюкокортикоиди, могат да намалят клетъчната активност. А диализата може да отнеме известно количество от функцията на бъбреците. Накрая, балансът на лекарствата, прилагани при химиотерапия, може да бъде коригиран така, че да не се увреждат бъбреците.
Дългосрочна перспектива
Бъбречната недостатъчност е обичаен ефект на множествената миелома. Повреждането на бъбреците може да бъде минимално, когато състоянието е идентифицирано и лекувано в ранните етапи. Възможностите за лечение са на разположение, за да помогнат за обратното увреждане на бъбреците, причинено от рака.
