Разбиране на RA и метотрексат
Метотрексат е лекарство, което често се използва за ревматоиден артрит (RA). Вашите симптоми могат да идват и да идват и може да са тежки от време на време. Въпреки, че няма лечение за ревматоиден артрит, лекарствата и други лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите. Въпреки това, ако мислите за бременност, вероятно имате много въпроси. Една голяма може да бъде, е метотрексатът, който приемам за RA, все още безопасен, докато съм бременна?
Метотрексатът принадлежи към клас лекарства, наречени болести, модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs). Той намалява възпалението, причинено от RA, като отслабва имунната ви система. Това действие може да предотврати по-нататъшно увреждане на ставите и да облекчи симптомите, причинени от вашето RA. Меттрексат може да ви помогне да контролирате вашето RA, но може да има и опасни ефекти върху бременността.
Меттрексат не е безопасен по време на бременност
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) класифицира метотрексат като лекарство за бременност категория Х. Лекарствата от категория Х никога не трябва да се използват по време на бременност.
Има сериозни причини за тежките ограничения върху употребата на метотрексат по време на бременност. Използването на метотрексат, докато сте бременна, може да прекрати бременността или да причини тежки вродени дефекти. Тези родилни дефекти могат да повлияят на начина, по който детето ви изглежда, развива или функционира през останалата част от живота си.
Дефекти при раждане от метотрексат
Примери за сериозни вродени дефекти, които метотрексат може да причини, включват:
- дефекти на невралната тръба, като:
- anencephaly (липсва част от мозъка или черепа)
- менингоцеле (подуване на киста на гръбначния стълб, напълнена с гръбначномозъчна течност)
- миеломинеоцеле (непълно затваряне на гръбначния мозък)
- енцефалоцеле (части от мозъка, които се простират през черепа)
- spina bifida cystica (костен дефект в гръбначния стълб)
- клеидокраниална дисостоза, която може да причини:
- липсващи или слабо развити кости на яката
- необичайно развитие на черепа
- издуване на челото
- хипертелеизъм (увеличено разстояние между две части на тялото, като очите)
- други малформации като деформирани уши, плосък нос и долна челюст
- ненормално позициониране на ръцете на китката
- липсващи кости в ръката
Въпроси за безопасността на жените
Жените не трябва да приемат това лекарство, ако са бременни или се опитват да забременеят. Ако сте жена в детеродна възраст, трябва да направите следното:
- Преди да започнете лечение с метотрексат, вземете тест за бременност. Вашият лекар вероятно ще ви даде теста в кабинета си.
- Изчакайте поне един менструален цикъл, след като спрете да приемате лекарството, преди да опитате да забременеете.
- Използвайте ефективен контрол на раждаемостта по време на лечението и един месец след спиране на лечението с това лекарство.
- Ако забременеете докато приемате метотрексат, спрете да го приемате и незабавно се обадете на Вашия лекар.
Продължавайте да четете: Загриженост за безопасността на бременността при жени с RA "
Въпроси за безопасността на мъжете
Мъжете, които приемат метотрексат, не трябва да получават бременни партньори по време на лечението с лекарството. Мъжете трябва да направят следното:
- Изчакайте поне три месеца след спиране на лечението, преди да опитате да получите бременна жена.
- Използвайте ефективен контрол на раждаемостта по време на лечението и три месеца след спиране на лечението с метотрексат.
кърмене
Вие също не трябва да приемате метотрексат, когато кърмите. Това е така, защото метотрексат може да причини сериозни нежелани реакции при дете, което е кърмено. Тези нежелани реакции могат да включват стомашно-чревни проблеми като гадене, повръщане и диария. Те могат също да включват кръвни нарушения, като ниски нива на кръвни клетки. Ако детето ви развие ниски нива на бели кръвни клетки, те са изложени на риск от повишени инфекции. При ниски нива на червените кръвни клетки вашето дете може да развие анемия.
Ако трябва да приемате метотрексат след раждането на бебето, говорете с Вашия лекар за други начини за хранене на Вашето дете.
Безопасни алтернативи на метотрексат
Тези предупреждения с метотрексат не означават, че трябва да спрете да лекувате Вашия RA по време на бременност, задължително. Съществуват и други лекарствени средства, които могат да се приемат по време на бременност. Тези лекарства включват следните лекарства, отпускани с рецепта:
- азатиоприн
- циклоспорин
- хидрокисхлороквин
- сулфасалазин
Безопасните опции включват също ниски дози от някои кортикостероиди. Вашият лекар може да ви каже дали едно от тези лекарства би било подходящо за Вас.
Освен това, ако Вашият лекар каже, че е безопасно за Вас, можете да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) през първия и втория триместър. Тези НСПВС включват ибупрофен и напроксен. Не трябва обаче да приемате НСПВС по време на третото тримесечие на бременността. През това време НСПВС могат да причинят сериозно увреждане на сърцето на вашето бебе.
Говорете с Вашия лекар
Ако имате RA и сте бременна или планирате да забременеете, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат повече за ефектите на метотрексат върху бременността. Те също така могат да ви посъветват за най-доброто лечение с РА за Вас по време на бременност. При назначаването си можете да обсъдите тази статия и да зададете всички въпроси, които имате. Тези въпроси могат да включват:
- Как може бременността да повлияе на моята RA?
- Какви RA опции за наркотици имам, които са безопасни за употреба по време на бременност?
- Има ли други начини за намаляване на симптомите на RA при бременност?
Заедно вие и Вашият лекар може да създадете план за лечение на вашето RA, което е безопасно както за вас, така и за Вашата бременност. Междувременно можете също да прочетете какво да знаете за RA и бременността.
Q:
Как бременността засяга ревматоидния артрит?
A:
В някои случаи бременността може да увеличи симптомите на RA като умора, болка и дискомфорт. Това може да се дължи на допълнителното тегло, което майката носи и натиска, който поставя върху ставите. Поради тези повишени симптоми, много жени се нуждаят от RA лекарства по време на бременност.В други случаи, обаче, симптомите на RA се подобряват по време на бременността. В резултат на това тези жени може да се нуждаят от по-малко лекарства или дори от лекарства, докато са бременни. Обаче симптомите на RA обикновено се връщат след раждането.
Медицинският екип на медицинската здравна организация Отзивите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
