Повечето смятат, че хормоналния контрол на раждаемостта служи единствено за предотвратяване на бременност. Въпреки че е много ефективен в сравнение с други форми на контрол върху раждаемостта, ефектите не се ограничават до предотвратяване на бременност. Всъщност те дори могат да бъдат използвани за лечение на други здравни проблеми, като менструален облекчение, промени в кожата и др.
Въпреки това, хормонален контрол на раждаемостта не е без странични ефекти. Както при всички лекарства, има благоприятни ефекти и потенциални рискове, които засягат всички по различен начин.
Хапчетата и пластирите за контрол на раждаемостта се издават само с рецепта. Хормоналните контрацептиви се предлагат в много форми, включително:
- хапчета (или орални контрацептиви): Основната разлика между марки са сумите на естроген и прогестин в тях - това е защо някои жени да преминат марки, ако те си мислят, че става прекалено малко или прекалено много хормони, въз основа на симптомите с опит. Хапчето трябва да се приема всеки ден, за да се предотврати бременността.
- кръпка: Пластирът съдържа също естроген и прогестин, но се поставя върху кожата. Пластирите трябва да се променят веднъж седмично за пълно въздействие.
- пръстен: Подобно на пластира и хапчето, пръстенът също освобождава естроген и прогестин в тялото. Пръстенът се носи във влагалището, така че вагиналната обвивка може да поеме хормоните. Пръстените трябва да се подменят веднъж месечно.
- противозачатъчни снимки (Depo-Provera): Изстрелът съдържа само прогестин и се прилага на всеки 12 седмици в кабинета на Вашия лекар. Според опциите за сексуално здраве, ефектите от изстрела за контрол на раждаемостта могат да продължат до една година, след като престанете да го приемате.
- вътрематочни устройства (IUD): Има IUD с хормони и без хормони. В тези, които освобождават хормони, те могат да съдържат прогестерон. Интравенозните лекарства се поставят в матката от Вашия лекар и трябва да се променят на всеки 3 до 10 години, в зависимост от вида.
- имплант: Имплантатът съдържа прогестин, който се отделя през тънката пръчка в ръката ви. Тя е поставена под кожата от вътрешната страна на горната част на ръката от Вашия лекар. Тя трае до три години.
Всеки тип има сходни ползи и рискове, въпреки че реакцията на тялото зависи от всяко лице. Ако се интересувате от контрол на раждаемостта, говорете с Вашия лекар за това кой тип е най-ефективен за Вас. Ефективността се основава на това колко е последователна употребата на контрола върху раждаемостта. Например, някои хора трудно запомнят да приемат хапчета всеки ден, така че имплантите или IUD биха били по-добър избор. Съществуват и нехормонални възможности за контрол на раждаемостта, които могат да имат различни странични ефекти.
Ако хапчето се използва перфектно - определено като вземано всеки един ден по едно и също време - честотата на непланираната бременност пада само до един процент. Пропускането на хапчето за един ден, например, ще увеличи риска от бременност.
Въпреки това, никаква форма на хормонален контрол на раждаемостта не защитава от полово предавани болести (STD). Все още ще трябва да използвате презервативи, за да предотвратите STD.
Репродуктивна система
Овариите естествено произвеждат женските хормони естроген и прогестин. Всеки от тези хормони може да бъде синтетично направен и използван в контрацептиви.
По-високите от нормалните нива на естроген и прогестин спират яйчника от освобождаване на яйцеклетка. Без яйце, сперматозоидите нямат какво да оплодят. Прогестинът също така променя цервикалната слуз, правейки я дебела и лепкава, което прави по-трудно сперматозоидите да намерят своето място в матката.
При използване на определени хормонални контрацептиви като спирала Мирена, може да изпитате по-леки и по-кратки периоди и за облекчаване на менструални болки и предменструални симптоми. Тези ефекти са сред причините, поради които някои жени предприемат контрол върху раждаемостта специално за предменструално дисфорично разстройство (PMDD), сериозна форма на ПМС. Някои жени с ендометриоза също предприемат контрол върху раждаемостта, за да облекчат болезнените симптоми.
Използването на хормонални контрацептиви може дори да намали риска от рак на ендометриума и яйчниците. Колкото по-дълго ги приемате, толкова по-нисък става рискът. Тези терапии също могат да предложат известна защита от неракови рак на гърдата или яйчниците. Въпреки това, има спор относно възможността хормоналните контрацептиви да увеличат до известна степен риска от рак на гърдата.
Когато спрете да приемате хормонален контрол на раждаемостта, вашият менструален период вероятно ще се върне към нормалното в рамките на няколко месеца. Някои от ползите за профилактика на рака, натрупани от години на употреба на медикаменти, могат да продължат още няколко години.
Репродуктивните странични ефекти, когато тялото ви се приспособява към оралните, инсценираните и кръвоносните контрацептиви включват:
- загуба на менструация (аменорея) или допълнително кървене
- някои кървене или зацапване между периодите
- вагинално дразнене
- чувствителност на гърдите
- разширяването на гърдите
- промяна в сексуалното ви шофиране
Сериозни, но нечести нежелани реакции включват тежко кървене или кървене, което продължава повече от седмица.
Хормонални контрол на раждаемостта може леко да повиши риска от рак на маточната шийка, въпреки че учените не са сигурни дали това се дължи на самото лекарство или, ако това е просто поради повишен риск от експозиция на HPV да правят секс.
Сърдечно-съдови и централни нервни системи
Според клиника "Майо" здрава жена, която не пуши, е малко вероятно да получи сериозни странични ефекти от пероралните контрацептиви. Въпреки това, при някои жени хапчетата и пластирите за контрол на раждаемостта могат да увеличат кръвното си налягане. Тези допълнителни хормони също могат да ви излагат на риск от образуване на кръвни съсиреци.
- Тези рискове са още по-високи, ако:
- дим или са на възраст над 35 години
- имат високо кръвно налягане
- имате предшестващо сърдечно заболяване
- имате диабет
Наднорменото тегло също се счита за рисков фактор за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и диабет.
Тези нежелани реакции са необичайни при повечето жени, но когато се появят, те са потенциално много сериозни.Ето защо методите за хормонален контрол на ражданията изискват предписване и рутинно наблюдение. Потърсете медицинска помощ, ако почувствате гръдна болка, кашляте кръв или се чувствате слаби. Тежко главоболие, затруднено говорене или слабост и изтръпване в крайниците могат да бъдат признаци на инсулт.
Естрогенът може да влоши мигрена, ако вече го изпитвате. Някои жени също имат промени в настроението и депресия, когато приемат контрацептиви.
Тъй като тялото работи за поддържане на хормонален баланс, възможно е въвеждането на хормони да създаде смущения, причинявайки промени в настроението. Но има малко проучвания за ефектите от психичното здраве върху контрола върху раждаемостта върху жените и тяхното благополучие. Само наскоро проучване от 2017 г. разглежда малка извадка от 340 здрави жени и установява, че оралните контрацептиви значително намаляват цялостното благосъстояние.
Храносмилателната система
Някои жени проявяват промени в апетита и теглото си, докато приемат хормонална контрацепция. Но има малко проучвания или доказателства, които показват, че контролът върху раждаемостта води до увеличаване на теглото. Един преглед на 22 проучвания разглежда контрацептиви, прилагани само с прогестин, и открива малко доказателства. Ако е имало наддаване на тегло, средното увеличение е било по-малко от 4,4 килограма за 6- или 12-месечен период.
Но хормоните ви помагат да регулирате хранителните си навици, така че промяната в начина на хранене може да повлияе на теглото ви, но това не е пряка причина за контрол на раждаемостта. Възможно е също да се наблюдава известно временно увеличаване на теглото, което може да се дължи на задържането на водата. За да се справите с увеличаването на теглото, вижте дали сте направили промени в начина на живот, след като сте взели контрол върху раждаемостта.
Другите странични ефекти включват гадене и подуване на корема, но те са склонни да се успокоят след няколко седмици, докато тялото ви свикне с допълнителните хормони.
Ако имате анамнеза за камъни в жлъчката, контрола на раждаемостта може да доведе до по-бързо образуване на камъни. Съществува и повишен риск от доброкачествени чернодробни тумори или рак на черния дроб.
Посъветвайте се с Вашия лекар, ако имате силна болка, повръщане или пожълтяване на кожата и очите (жълтеница). Тъмната урина или светло-оцветените изпражнения могат също да бъдат признак за сериозни нежелани реакции.
Обяснителна система
За много жени този метод за контрол на раждаемостта може да подобри акнето. Преглед на 31 проучвания и 12, 579 жени, разглежда ефекта от контрола на раждаемостта и акнето на лицето. Те установяват, че някои орални контрацептиви са ефективни при намаляването на акнето.
От друга страна, други могат да получат пробив на акне или да забележите никаква промяна изобщо. В някои случаи контролът на раждаемостта може да причини светлокафяви петна по кожата. Тялото и нивата на хормоните на всяка жена са различни, поради което е трудно да се предскаже кои странични ефекти ще се появят в резултат на контрола на раждаемостта.
Понякога хормоните в борбата с раждаемостта причиняват необичаен растеж на косата. По-често, обаче, контролът върху раждаемостта действително помага при нежелан растеж на косата. Пероралните контрацептиви са и основното лечение за хирзутизъм, състояние, което причинява ръждясала, тъмна коса на лицето, гърба и корема.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че текущият ви контрол върху раждаемостта не е подходящ за Вас. Да бъдеш отворен и честен за нежеланите ефекти и как те карат да се чувстваш е първата стъпка към получаване на подходящата доза и вид, от които се нуждаеш.
