Какво представлява каротидната артериална болест?
Вашите каротидни артерии са основните кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка ви. Една каротидна артерия се намира от всяка страна на врата. Когато вашият лекар постави ръцете си на врата, за да открие импулс, те се чувстват една от вашите каротидни артерии.
Каротидната артериална болест се появява, когато блокирането в една или и в двете артерии намалява количеството на кръвния поток към мозъка ви. Това може да доведе до удар.
Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC), повече от 795 000 души всяка година имат инсулт в Съединените щати. Повечето от тези удари са причинени или от заболяване на каротидната артерия, или от предсърдно мъждене, което е неправилен сърдечен ритъм. Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта отбелязва, че каротидната артериална болест причинява повече от половината от всички инсулти в Съединените щати.
Какво причинява каротидна артериална болест?
Каротидната артериална болест обикновено се причинява от атеросклероза, заболяване, при което плаката се натрупва в артериите. Подобно натрупване се наблюдава в кръвоносните съдове на сърцето, когато някой има коронарна артериална болест. Плаката съдържа бучки от:
- холестерол
- дебел
- клетъчни отпадъци
- протеин
- калций
Атеросклерозата може да направи каротидните ви артерии по-тесни и по-малко гъвкави с течение на времето. Това ограничава количеството на кръвния поток до вашите органи.
Каротидната артериална болест може да бъде и резултат от други заболявания, които причиняват артериално увреждане.
Рискови фактори за заболяване на каротидната артерия
Някои състояния могат да увредят артериите и да ви изложат на повишен риск от заболяване на каротидната артерия:
- Високото кръвно налягане може да отслаби стените на артериите и да ги направи по-вероятно да се повредят.
- Високият холестерол е основен рисков фактор за атеросклерозата.
- Диабетът може да повлияе на способността на организма да обработва кръвната захар. Това увеличава риска от високо кръвно налягане и атеросклероза.
- Затлъстяването увеличава риска от диабет, високо кръвно налягане и атеросклероза.
- Физическото бездействие допринася за високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.
- Тютюнопушенето може да раздразни лигавицата на вашите артерии. Тя също може да увеличи сърдечната честота и кръвното Ви налягане.
- По-възрастната възраст прави артериите ви по-твърди и по-податливи на увреждане.
- Семейната анамнеза за атеросклероза се свързва с повишен риск от каротидна артериална болест.
Симптоми на каротидната артериална болест
Ранното заболяване на каротидната артерия рядко причинява симптоми. Симптомите са възможни само след като една от вашите каротидни артерии е напълно блокирана или почти блокирана. Каротидната артерия обикновено се счита за почти блокирана, когато е блокирана повече от 80%.
В този момент имате висок риск от преходна исхемична атака или инсулт. А TIA е известен също като ministroke, защото причинява симптоми на инсулт, които траят от няколко минути до няколко часа. Тези симптоми включват:
- внезапна слабост или скованост в лицето, ръцете или краката (обикновено от едната страна на тялото)
- неприятно говорене (объркана реч) или разбиране
- внезапни проблеми с зрението в едно или и двете очи
- виене на свят
- внезапно, силно главоболие
- спускащи се от едната страна на лицето ви
Обадете се на 911 или незабавно отидете в спешното отделение, ако получите някой от тези симптоми. Те могат да бъдат признаци на спешна медицинска помощ.
Тестване за заболяване на каротидните артерии
Ако попаднат във високорискова група за това заболяване, Вашият лекар ще иска да ви изпробва за ранни признаци на увреждане. По време на физически преглед, Вашият лекар ще слуша артериите в шията със стетоскоп за шумен звук, наречен брут. Това е знак, че има потенциално стесняване на каротидните ви съдове.
Вашият лекар също може да тества вашата сила, памет и реч. Съществуват и допълнителни тестове, които могат да се използват за откриване на каротидна артериална болест:
Каротиден ултразвук
Този неинвазивен тест използва звукови вълни за измерване на потока и налягането на кръвта във вашите съдове.
CT ангиография
Това е начин да вземете рентгенови изображения на вашите плавателни съдове. Контрастиращо вещество се поставя в съдовете ви. Томският скенер след това прави снимки от няколко ъгъла.
Главен CT сканиране
Главното компютърно сканиране прави снимки на мозъчната тъкан, за да провери дали има кървене или аномалии.
Магнитно резонансна ангиография (MRA)
MRA също използва контраст, за да подчертае артериите в шията и мозъка ви. След това се правят триизмерни изображения, като се използва магнит с висока мощност.
MRI сканиране
Главното магнитно резонансно изображение прави подробни изображения на мозъчната тъкан, без да използва контраст
Церебрална ангиография
За церебрална ангиография, Вашият лекар ще вмъкне тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, в каротидната артерия. Багрилата ще бъдат инжектирани и след това ще бъдат взети рентгенови лъчи, за да се видят всички аномалии. Този тест е по-инвазивен от другите форми на изображения, което го прави по-рискова.
Какви са усложненията, свързани със заболяването на каротидната артерия?
Ударът е основното потенциално усложнение на това заболяване. Ударът се появява, когато кръвният поток към мозъка се прекъсва. Това може да доведе до загуба на мозъчна функция или дори смърт.
Има няколко начина, по които каротидната артериална болест може да причини удар:
- Затлачените каротидни артерии може да не доставят достатъчно кръв на мозъка.
- Едно парче плака може да се разпадне и да се постави в една от по-малките артерии на мозъка ви, като блокира притока на кръв.
- Кръвни съсиреци могат да се образуват в каротидната артерия, блокирайки притока на кръв.
- Кръвните съсиреци могат да се откъснат от вътрешната страна на каротидната артерия и да блокират по-малка артерия в мозъка ви.
Как се лекува заболяването на каротидните артерии?
Вашият лекар ще основава Вашия план за лечение на симптомите Ви и дали сте имали инсулт или не.
Ако получите диагноза на каротидната артериална болест преди да получите инсулт, Вашият лекар ще ви предложи да направите превантивни промени в начина на живот. Те включват:
- отказвате се от тютюнопушенето, ако пушите
- упражнява редовно
- яде здравословна храна
- управление на всички хронични състояния, като сърдечни заболявания и диабет
- приемане на лекарства, както е предписано
Лечението е по-инвазивно, ако получите диагноза каротидна артериална болест след инсулт. Може да се наложи Вашият лекар да отвори каротидната артерия, за да премахне запушването. Има два различни начина да направите това.
Каротидната ендартеректомия е най-честата форма на операция за тежка болест на каротидната артерия. След като анестезиологът Ви Ви предложи местна или обща анестезия, Вашият лекар ще направи разрез в предната част на врата. Те ще отворят каротидната артерия и ще премахнат всички блокажи. След това Вашият лекар ще зашие артерията. Тази процедура може да има трайно въздействие върху предотвратяването на удари.
Стент на каротидната артерия е друга опция. Вашият лекар ще използва стент на каротидната артерия, ако блокирането е неудобно, имате голяма запушалка или имате други сериозни здравословни проблеми, които ви правят високорисков хирургически кандидат.
Стентът е малка намотка. При тази процедура, Вашият лекар използва балон, за да разшири стеснения участък от артерията. Те след това поставят стент вътре, за да поддържат артерията отворена.
Дългосрочна перспектива за заболяване на каротидната артерия
Вашият дългосрочен план ще зависи от степента на Вашето заболяване. Има обаче неща, които можете да направите, за да подобрите здравето си. Те включват:
- редовно да проверявате кръвното си налягане
- като тествате нивата на кръвната захар и холестерола веднъж или два пъти годишно
- като вземете ежегоден ултразвуков тест с доплер (ако сте имали предходен удар), което е кратък, безболезнен тест, който позволява на Вашия лекар да види кръвния поток през вашите каротидни артерии
- посещавате редовни прегледи при Вашия лекар
Може ли да се предотврати каротидната артериална болест?
Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите шансовете си за развитие на каротидна артериална болест:
- Прекратяването на пушенето може да намали риска от инсулт до този на човек, който не пуши в рамките на няколко години.
- Ограничаването на холестерола и мазнините във вашата диета ще намали риска от атеросклероза.
- Постигането на редовно физическо натоварване помага за понижаване на кръвното налягане, повишаване на нивото на холестерола и подобряване на здравето на сърцето.
- Намаляването на консумацията на алкохол може да подобри здравето на сърцето ви.
- Поддържането на здравословно тегло може да намали риска от развитие на каротидна артериална болест.
Управлението на диабета и други хронични здравословни проблеми също е чудесен начин за намаляване на риска от дълготрайни усложнения като каротидна артериална болест или инсулт. Говорете с Вашия лекар за най-добрия начин за поддържане на здравето на сърцето и кръвоносните съдове.
