Депресия и удар
Инсулти се причиняват, когато мозъкът ви загуби кръвоснабдяването. Това често се случва поради кръвен съсирек, който блокира преминаването на кръв през артерия.
Хората, които са имали инсулт, често съобщават за симптоми на депресия. Пост-ударната депресия е най-честата психиатрична усложнение на инсулт. Почти една трета от тези, които са имали инсулт, развиват депресия. Въпреки това, повечето случаи на депресия след инсулт не се диагностицират. Лекарите може да пренебрегват проверката за признаци на депресия. Хората, които са имали инсулт, могат да скрият симптомите или да не са наясно с тях. Лицето, което се грижи за него, може да даде голяма представа и да помогне за идентифицирането на депресията рано.
Депресията може да засегне качеството на живот на човека. Той може също така да затрудни възстановяването от инсулт. Депресията може също така да увеличи риска от сърдечносъдови заболявания, което от своя страна увеличава риска от поява на друг инсулт. Степента на смъртност е 10 пъти по-висока при хора, които получават депресия след инсулт.
Депресията след удар може да се управлява с лечение. Изследванията показват, че умствената функция се подобрява при хора, които се лекуват за депресия.
Рискови фактори за депресия след инсулт
По-вероятно е да имате депресия след инсулт, ако:
- имаше предишно психическо заболяване
- са жени
- имаше предишно състояние, което повлияло как мислите, като например травматично мозъчно увреждане
- са имали предишни функционални затруднения, като тези, които могат да бъдат причинени от болестта на Паркинсон или други невромускулни нарушения
- живеят сами
Инсулти, които причиняват висока степен на физическо увреждане и неврологични проблеми също повишават риска. Ако например развиете афазия след инсулт, по-вероятно е да попаднете в депресия. Афазия намалява способността ви да говорите и да разбирате думите.
Симптоми на депресия след инсулт
Всеки случай на депресия след инсулт може да има различни симптоми и продължителност. Повечето симптоми се появяват между три и шест месеца след удар. Въпреки това, началото може да бъде още един месец и до няколко години след инсулт. Тази разлика в началното време може да се дължи на два фактора - биохимични промени, които се появяват в мозъка след инсулт и промени в настроението и личността, които се появяват с течение на времето. Последното може да е резултат от:
- социални обстоятелства като самота, липса на социални взаимодействия
- генетика
- ограничения във физическите и умствените способности след инсулт
Ако сте настойник на лице, което наскоро е претърпяло инсулт, внимавайте за тези девет симптома:
- постоянни чувства на тъга и безпокойство
- загуба на интерес към нормално приятни дейности
- чувства на безполезност и безнадеждност
- умора
- затруднено фокусиране и раздразнителност
- нарушения на съня, като например прекалено много или твърде малко сън
- загуба на апетит или преяждане
- намален интерес към прекарване на времето с приятели и семейство
- самоубийствени мисли
Хората, които са имали инсулт, могат да проявят други промени в настроението, като например:
- безпокойство
- раздразнителност
- възбуда
- нарушения на съня
- промени в поведението
- апатия
- умора
- халюцинации
Важно е лицата, които се грижат за тях, да са наясно с емоционалното състояние на човек, който има удар. Това може да подобри шансовете за получаване на правилна диагноза.
Как се диагностицира депресията след инсулт
Лекарите диагностицират депресията въз основа на критериите, изброени в "Диагностичен и статистически наръчник за психични разстройства". Депресията се диагностицира, ако човек е изпитал най-малко пет от деветте симптоми, изброени по-рано в продължение на най-малко две седмици.
Как се лекува депресията след инсулт
Лечението на депресия обикновено е комбинация от терапия и медикаменти.
Когнитивната поведенческа терапия е често използвана терапия за лечение на депресия. Обичайните лекарства, използвани за лечение на депресия, включват:
- селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, като флуоксетин (Prozac) и пароксетин (Paxil)
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин, като дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR)
- трициклични антидепресанти, като имипрамин (тофранил-PM) и нортриптилин (Pamelor)
- моноаминооксидазни инхибитори, като трансилципромин (Parnate) и фенелзин (Nardil)
Важно е да разберете как тези лекарства могат да взаимодействат с другите, които може да приемате. Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар за възможни взаимодействия.
Промени в начина на живот, които могат да лекуват депресия
Ако страдате от депресия след инсулт, промените в начина на живот като тези може да ви помогнат:
Посетете група за поддръжка
Чрез помощни групи можете да срещнете други, които преживяват подобни ситуации. Това може да ви помогне да се чувствате по-малко сами.
Яжте здравословна диета
Диетата, състояща се от плодове, зеленчуци и постно месо, ще ви помогне да останете здрави и да се възстановите.
Бъдете социални
Да останете социални и да избягвате социална изолация може да ви помогне да се почувствате по-малко депресирани.
Останете възможно най-независими
Ако се възстановявате от инсулт, може да се нуждаете от помощ от служителите. Може да ви е много трудно да загубите лична независимост. Работете с вашите служители, за да разберете задачите, които можете да направите сами.
Упражнявайте се всеки ден
Ежедневната физическа активност може да помогне за възстановяване на инсулт и лечение на депресия. Пешеходни и други упражнения с ниска степен на въздействие са добри възможности.
Прогноза за депресия след инсулт
Едно от най-трудните неща, с които човек, който е имал удар, трябва да се справи с това, че е отчасти или изцяло зависим от лицето, което се грижи за него. Това предизвикателство, съчетано с всички други умствени и физически ограничения, причинени от инсулт, може да увеличи риска от депресия.
Правилното наблюдение и преглед на лекар по време на първите признаци на депресия могат да помогнат за намаляване на тежестта на състоянието и подобряване на шансовете за възстановяване след инсулт. Рискът от хронична депресия се увеличава, ако състоянието не се диагностицира и не се лекува. Консултирайте се с Вашия лекар веднага, ако подозирате, че страдате от депресия след инсулт.
