Диабетът е хронично заболяване, което е достигнало епидемични размери.
В момента тя засяга над 400 милиона души по света (1).
Въпреки че диабетът е сложно заболяване, поддържането на добър контрол на кръвната захар може значително да намали риска от усложнения (2, 3).
Един от начините да се постигнат по-добри нива на кръвната захар е да се следва диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Тази статия предоставя подробен преглед на диетата с ниски въглехидрати за диабет.
Какво представлява диабетът и каква роля играе храната?
Ако имате диабет, тялото ви не може да преработи въглехидратите ефективно.
Обикновено, когато ядете въглехидрати, те се разбиват на малки единици глюкоза, които са като кръвна захар.
Когато нивата на кръвната захар се повишат, панкреасът реагира, като произвежда хормонален инсулин. Този хормон позволява кръвната захар да попадне в клетките.
При здрави хора нивата на кръвната захар остават в тесни граници през целия ден. При диабета обаче тази система не работи така, както се предполага.
Това е голям проблем, тъй като прекаленото и прекалено ниското ниво на кръвна захар може да причини тежки увреждания.
Има няколко вида диабет, но двете най-често срещани са диабет тип 1 и тип 2. И двете условия могат да бъдат диагностицирани на всяка възраст.
При диабет тип 1 автоимунният процес разрушава бета-клетките, произвеждащи инсулин, в панкреаса. Диабетите трябва да инжектират инсулин няколко пъти на ден, за да гарантират, че глюкозата влиза в клетките и остава на здравословно ниво в кръвта (4).
При диабет тип 2, бета клетките първоначално произвеждат достатъчно инсулин, но клетките на тялото са устойчиви на действието си, така че кръвната захар остава висока. За да компенсира, панкреасът произвежда повече инсулин, опитвайки се да намали кръвната захар.
С времето бета клетките губят способността си да произвеждат достатъчно инсулин (5).
От трите хранителни вещества - протеини, въглехидрати и мазнини - въглехидратите имат най-голямо влияние върху кръвната захар. Това е така, защото тялото ги разбива в глюкоза.
Ето защо, диабетици може да се наложи да приемат големи дози инсулин и / или диабет, когато ядат много въглехидрати.
Долна линия: Диабетиците имат недостатъчност на инсулин или са устойчиви на неговите ефекти. Когато ядат въглехидрати, кръвната им захар може да се повиши до потенциално опасни нива, освен ако не се вземат лекарства.
Могат ли диетите с ниско съдържание на въглехидрати да управляват диабета?
Много изследвания подкрепят диети с ниско съдържание на въглехидрати за лечение на диабет (6, 7, 8, 9, 10, 11).
Всъщност, преди откриването на инсулин през 1921 г., много нисковъглехидратните диети се считаха за стандартно лечение за хора с диабет (12).
Нещо повече, диетата с ниско съдържание на въглехидрати изглежда работи добре в дългосрочен план, стига пациентите да се придържат към диетата.
В едно проучване диабетици тип 2 последват диета с ниско съдържание на въглехидрати в продължение на 6 месеца. Диабетът им остава добре контролиран повече от 3 години по-късно, ако се задържат на диетата (13).
По същия начин, когато хората с диабет тип 1 последват диета с ограничен прием на въглехидрати, тези, които са следвали диетата, са показали значително подобрение на нивата на кръвната захар за период от 4 години (14).
Долна линия: Изследванията показват, че хората с диабет имат дългосрочни подобрения в контрола на кръвната захар, докато са на диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Какъв е оптималният прием на въглехидрати за диабетици?
Идеалният прием на въглехидрати за диабетици е донякъде противоречива тема, дори сред онези, които подкрепят ограничаването на въглехидратите.
Много проучвания откриват драстични подобрения в нивата на кръвната захар, теглото и другите маркери, когато въглехидратите са ограничени до 20 грама на ден (7, 8).
Д-р Ричард К. Бърнстейн, който има диабет тип 1, е ял 30 грама въглехидрати на ден и документира отличен контрол на кръвната захар при пациентите си, които следват същата схема (15).
Други проучвания обаче показват, че по-умерено ограничение на въглехидратите, като например 70-90 грама въглехидрати или 20% калории от въглехидрати, също е ефективно (13, 16).
Оптималното количество въглехидрати може да варира и индивидуално, тъй като всеки има уникален отговор на въглехидратите. За да разберете идеалната си сума, може да искате да измерите кръвната си глюкоза с метър преди хранене и отново 1 до 2 часа след хранене.
Докато кръвната Ви захар остане под 140 mg / dL (8 mmol / L), точката, в която може да се появи увреждане на нервите, можете да консумирате 6 грама, 10 грама или 25 грама въглехидрати на хранене на диета с ниско съдържание на въглехидрати ,
Всичко зависи от вашата лична толерантност. Само не забравяйте, че общото правило е, че по-малко въглехидрати, които ядете, толкова по-малко кръвната ви захар ще се повиши.
И вместо да елиминира всички въглехидрати, здравословното хранене с ниско съдържание на въглехидрати трябва да включва хранителни вещества с висока плътност, като въглехидрати, плодове, ядки и семена.
Долна линия: Приемът на въглехидрати между 20-90 грама на ден е показал, че е ефективен при подобряване на контрола на кръвната захар. Най-добре обаче е да тествате кръвната захар преди и след хранене, за да намерите личната ви граница на въглехидратите.
Кои въглехидрати повишават нивата на кръвната захар?
Въглехидратите в растителните храни са съставени от комбинация от нишесте, захар и фибри. Само съдържанието на нишесте и захар повишава кръвната захар.
Фибрите, които се срещат естествено в храните, независимо дали са разтворими или неразтворими, не се разграждат в глюкоза в организма и не повишават нивата на кръвната захар.
Всъщност можете да извадите влакното от общото съдържание на въглехидрати, което ви оставя с смилаемо или "нетно" съдържание на въглехидрати. Например, една чаша карфиол съдържа 5 грама въглехидрати, 3 от които са фибри. Следователно нетното съдържание на въглехидрати е 2 грама.
Пребиотичното влакно, като например инулин, дори показва, че подобрява кръвната захар на гладно и други здравни маркери при диабетици тип 2 (17).
Захарни алкохоли като малтитол, ксилитол, еритритол и сорбитол често се използват за подслаждане на захар без бонбони и други диетични продукти.
Някои от тях, особено малтитолът, всъщност могат да повишат нивата на кръвната захар при хората с диабет (18).
Поради тази причина нетният брой на въглехидратите, посочен на етикета на продукта, може да не е точен, ако всички от въглехидратите, които допринасят с малтитол, се изваждат от общото количество.
Този въглероден брояч може да бъде ценен ресурс. Предоставя данни за стотици храни за въглехидрати, въглехидрати, фибри, протеини и мазнини.
Долна линия: Нишестетата и захарите повишават нивата на кръвната захар, но диетичните фибри не. Захарният алкохол малтитол също може да повиши кръвната захар.
Храни за ядене и храни, които трябва да се избягват
Най-добре е да се съсредоточите върху яденето на нисковъглехидрални, висококачествени цели храни.
Също така е важно да обърнете внимание на глада и пълнотата на тялото, независимо от това, което ядете.
Храни за ядене
Можете да ядете следните храни с ниско съдържание на въглехидрати, докато не сте пълни и трябва да сте сигурни, че получавате достатъчно протеин при всяко хранене.
- Месо, птици и морски дарове.
- Яйца.
- Сирене.
- Не-скорбялни зеленчуци (повечето зеленчуци, с изключение на изброените по-долу).
- Авокадо.
- Маслини.
- Зехтин, кокосово масло, масло, сметана, заквасена сметана и кремообразно сирене.
Храни, които трябва да се храните
Следните храни могат да се консумират в по-малки количества при хранене, в зависимост от вашата толерантност към въглехидратите.
- Плодове: 1 чаша или по-малко.
- Обикновено гръцко кисело мляко: 1 чаша или по-малко.
- Изпечено сирене: 1/2 чаша или по-малко.
- Ядки и фъстъци: 1-2 oz или 30-60 грама.
- Ленено семе или семена от чиа: 2 супени лъжици.
- Тъмният шоколад (най-малко 85% какао): 30 грама или по-малко.
- Зимни скуош (нож, жълъд, тиква, спагети и гъби): 1 чаша или по-малко.
- Ликьор: 1,5 унция или 50 грама.
- Сухо червено или бяло вино: 4 унция или 120 грама.
Намаляването на въглехидратите обикновено понижава нивата на инсулина, което причинява на бъбреците да отделят натрий и вода (19).
Опитайте се да ядете бульон, маслини или други солени храни с ниско съдържание на въглехидрати, за да компенсирате изгубения натрий. Не се страхувайте да добавяте сол към вашата храна.
Ако обаче имате застойна сърдечна недостатъчност, бъбречно заболяване или високо кръвно налягане, говорете с Вашия лекар, преди да увеличите количеството натрий в диетата си.
Храни, които трябва да се избягват
Тези храни са с високо съдържание на въглехидрати и могат значително да повишат нивата на кръвната захар при диабетици:
- Хляб, тестени изделия, зърнени храни, царевица и други зърнени храни.
- Зеленчукови нишесте като картофи, сладки картофи, сладки и таро.
- Бобови растения, като грах, леща и боб (освен зелен фасул и снежен грах).
- Мляко.
- Плодове, различни от плодове.
- Сок, сода, удар, подсладен чай и др.
- Бира.
- Десерти, печени продукти, бонбони, сладолед и др.
Долна линия: Придържайте се към храни с ниско съдържание на въглехидрати като месо, риба, яйца, морски дарове, не-скорбялни зеленчуци и здравословни мазнини. Избягвайте храни, които са с високо съдържание на въглехидрати.
Ден за вземане на проби от ястия с ниско съдържание на въглехидрати за диабетици
Ето едно примерно меню с 15 грама или по-малко смилаеми въглехидрати за всяко хранене. Ако вашият личен въглероден толеранс е по-висок или по-нисък, можете да регулирате размера на сервиране.
Закуска: Яйца и Спанак
- 3 яйца, приготвени в масло (1,5 грама въглехидрати).
- 1 чаша сатенено спанак (3 грама въглехидрати).
- 1 чаша къпини (6 грама въглехидрати).
- 1 чаша кафе със сметана и незадължителен захар без подсладител.
Общо смилаеми въглехидрати: 10,5 грама.
Обяд: Салата от Коб
- 3 унции (90 гр.) Варено пиле.
- 1 унция (30 гр.) Сирене Roquefort (1/2 грама въглехидрати).
- 1 парче бекон.
- 1/2 среден авокадо (2 грама въглехидрати).
- 1 чаша нарязани домати (5 грама въглехидрати).
- 1 чаша нарязана маруля (1 грам въглехидрати).
- Зехтин и оцет.
- 20 грама (2 малки квадрата) 85% тъмен шоколад (4 грама въглехидрати).
- 1 чаша лед чай с незадължителен захар без подсладител.
Общо смилаеми въглехидрати: 12,5 грама.
Вечеря: Сьомга със зеленчуци
- 4 унции сьомга на скара.
- 1/2 чаша сатенена тиквичка (3 грама въглехидрати).
- 1 чаена чаша сос (2 грама въглехидрати).
- 1/2 чаша нарязани ягоди с бита сметана.
- 1 oz нарязани орехи (6 грама въглехидрати).
- 4 унция (120 г) червено вино (3 грама въглехидрати).
Общо смилаеми въглехидрати: 14 грама.
Общо смилаеми въглехидрати за деня: 37 грама.
За повече идеи, тук е списък от 7 бързи храни с ниско съдържание на въглехидрати и списък от 101 здравословни ниско-въглехидратни рецепти.
Долна линия: Планът за хранене за лечение на диабет трябва да осигури равномерно разпределение на въглехидратите над три хранения. Всяко хранене трябва да съдържа баланс на протеини, здравословни мазнини и малко количество въглехидрати, предимно от зеленчуци.
Говорете с Вашия лекар преди да промените диетата си
Когато въглехидратите са ограничени, често има драматично намаляване на кръвната захар.
По тази причина обикновено трябва да се намали дозата на инсулин и други лекарства. В някои случаи може да се наложи да бъдат елиминирани напълно.
Едно проучване съобщава, че 17 от 21 пациенти с диабет тип 2 са успели да спрат или да намалят диабет медикаментите, когато въглехидратите са ограничени до 20 грама на ден (7).
В друго проучване тип 1 диабетици консумират по-малко от 90 грама въглехидрати всеки ден. Контролът им в кръвната захар се подобрява и има по-малко случаи на ниска кръвна захар, тъй като дозировките на инсулин са значително намалени (16).
Ако инсулинът и другите медикаменти не се коригират за диета с ниски въглехидрати, съществува висок риск за опасно ниски нива на кръвната глюкоза, известни също като хипогликемия.
Ето защо е важно хората, които приемат инсулин или диабет, да говорят с лекаря си преди като започне диета с ниско съдържание на въглехидрати.
Долна линия: Повечето хора ще трябва да намалят дозата си на лекарства за диабет или инсулин, когато следват диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако не го направите, това може да доведе до опасно ниски нива на кръвната захар.
Други начини за намаляване нивата на кръвната захар
В допълнение към диета с ниско съдържание на въглехидрати, физическата активност може да помогне за контролиране на диабета чрез подобряване на инсулиновата чувствителност.
Комбинацията от тренировка за съпротива и аеробно упражнение е особено полезна (20).
Качественият сън също е от решаващо значение. Проучванията постоянно показват, че хората, които спят лошо, имат повишен риск от развитие на диабет (21).
Едно скорошно наблюдателно проучване установи, че диабетици, които са спали от 6,5 до 7,5 часа на нощ, са имали по-добър контрол на глюкозата в кръвта, в сравнение с тези, които са спали повече или по-малко време (22).
Друг ключ за добрия контрол на кръвната захар е управлението на стреса. Йога, Чигонг и медитация са показали, че намаляват нивата на кръвната захар и инсулина (23).
Долна линия: Освен диета с ниско съдържание на въглехидрати, физическата активност, качественият сън и стресът могат допълнително да подобрят контрола на диабета.
Диетите с ниско съдържание на въглехидрати са ефективни срещу диабета
Изследванията показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати могат ефективно да управляват диабет тип 1 и тип 2.
Диетите с ниски въглехидрати могат да подобрят контрола на кръвната захар, да намалят нуждите от медикаменти и да намалят риска от усложнения, свързани с диабета.
Само не забравяйте да поговорите с лекаря си, преди да направите каквито и да е промени в храната, тъй като може да се наложи адаптирането на дозировката ви за медикаменти.
