Най-честата и доставяща много проблеми УНГ патология на децата са аденоидите. Такава диагноза все по-често се поставя на бебета от една и повече години, което прави майка им нервна и се опитва да види непознати образувания. Невъзможно е да ги разгледате с просто око, но много не много приятни симптоми ви карат да потърсите съвета на специалист.
Какво представляват аденоидите
Абсолютно всички деца имат аденоиди и им служат като надеждна защита срещу опасни вируси и коварни микроорганизми. Защо този имунен орган е приятел за някои бебета и източник на неразположения за други? Аденоидите произвеждат лимфоцити, които се борят с инфекцията и се опитват да не го пускат по-далеч от назофаринкса. По време на този важен процес лимфоидната тъкан на назофарингеалната сливица се разширява и се възпалява. След възстановяване аденоидите се връщат към нормалното.
Въпреки това, в случай на чести настинки, вирусни заболявания или преход на болестта в хроничен стадий, лимфоидната тъкан постоянно се възпалява, увеличава и постепенно расте. Понякога размерът му достига до такава степен, че напълно блокира назофаринкса, което позволява на детето да диша само през устата. С течение на времето аденоидите стават постоянен източник на инфекция, причинявайки бронхит, тонзилит и дори астма.
Аденоиди при деца симптоми
Основният признак за наличието на уголемени аденоиди е нарушение на носното дишане. Принудено да диша през устата, бебето хърка нощем, страда от кошмари, може да изпитва признаци на задушаване, става сутрин будно и уморено. През деня дишането през устата води до постоянно заболяване, тъй като вдишаният въздух не се пречиства и не се затопля в носа, което често причинява тонзилит, тонзилит, фарингит и бронхит. Дори външният вид на детето се променя, което се улеснява от постоянно отворена уста. В допълнение към задух, аденоидите се проявяват чрез други симптоми:
- хрема - бързо става хронична и дразни бебето почти постоянно;
- загуба на слуха - увеличена лимфоидна тъкан частично, а понякога и напълно, блокира слуховата тръба. Внимателната майка определено ще отбележи, че бебето постоянно пита кога се консултира и ще проверява при специалист за наличието на аденоиди;
- назална и нечетливост на речта;
- дневна сънливост и умора, главоболие - резултатите от неспокоен сън;
- специфична кашлица;
- чести отити;
- намалена устойчивост на тялото и склонност към респираторни заболявания.
Много често аденоидите причиняват физическа и умствена изостаналост, нарушена правилна реч, значително намаляване на академичната ефективност.
Степени на аденоиди при деца
Отварачката е малка костна плоча, която служи за основа на носната преграда. С нарастването на аденоидите настъпва пълното или частичното му покритие, въз основа на което се определя етапът на увеличение на аденоидите. Според параметрите на този показател и тежестта на симптомите, аденоидите обикновено се разделят на три степени:
1. Дишането е затруднено само през нощта, през деня детето се чувства нормално. Лимфоидните израстъци покриват само горната част на отварачката.
2. През деня бебето има проблеми с носното дишане, нощем излъчва смъркане и хъркане. Ботушът е покрит от две трети.
3. Аденоидите стават източник на постоянна инфекция. Няма дишане през носа, забелязва се нарушение на слуха, което се обяснява с пълното покритие на отваряне.
По правило откриването на аденоиди от първа степен не изисква хирургическа намеса и сложно лечение. Лекарят предписва витаминна терапия, приемане на калциеви препарати, вливане на специални капки в носа. Препоръчва се редовно посещение при специалист, който да следи състоянието на лимфоидната тъкан. Ако се диагностицират аденоиди от II или III степен, тоест значителният им растеж, УНГ лекарят се опитва да избере най-подходящия начин за справяне с неприятно неразположение.
Аденоиди от 2-ра степен при дете
Аденоидите не само растат, от време на време те са в състояние да възпалят. В този случай възниква остро заболяване, наречено аденоидит. Признаците му:
- колоната на термометъра уверено преодолява знака от 38 градуса;
- появата на течност, с възможно примес на кръв, секрети, които преминават в мукопурулент;
- трудно е бебето да заспи, нощем хърка, появяват се краткотрайни дихателни арести - апнея.
Лекарят предписва лечение, което подлежи на заболяването, но при повтарящи се обостряния на заболяването, аденоидите трябва да бъдат премахнати.
Аденоидите от втора степен се проявяват със значително затруднено дишане, което се увеличава през нощта. Постоянната липса на кислород се обяснява със слабостта и летаргията на бебето, сънливостта, забавянето на развитието, умората и главоболието. Възможно е появата на бронхиална астма, нощна инконтиненция на урината, отбелязват се нарушения на слуха и речта.
Изборът на метод на лечение не зависи от степента на увеличение на аденоидите, а от ефекта им върху крехкото тяло на бебето. Ако аденоидите не се възпалят, лечението им не се провежда. Лекарят се фокусира върху превенцията на заболявания, тъй като без обостряния растежът на аденоидите спира. Ако има чести рецидиви на остър аденоидит, се присъединяват усложнения, бебето катастрофално изостава в развитието си - лекарят предлага хирургическа интервенция.
Аденоиди 3 градуса при дете
Със значително увеличение на аденоидите ефектът им върху организма на детето става все по-разрушителен. Постоянното възпаление допринася за непрекъснатото производство на слуз и гной, които свободно навлизат в дихателната система. Ларингитът, фарингитът, трахеитът и бронхитът стават чести гости, към тях се присъединяват и гноен отит. Процесът на нормално развитие на костите на лицевия скелет е нарушен и това се отразява върху развитието на речта на бебето по най-неблагоприятния начин. Невнимателните родители не винаги забелязват възникналото високомерие и невъзможността да се произнасят много букви се приписват на други причини. Постоянно отворена уста променя външния вид на досега привлекателно дете, той започва да има психологически проблеми поради подигравки на връстниците си. Не е необходимо да се надяваме, че детето ще порасне, на този етап обжалването до лекаря става необходимост.
Лечение на аденоиди при деца без операция
Първата степен на аденоидите определено не изисква хирургическа намеса, по преценка на лекаря - втората, като правило, с трета степен, аденоидите се отстраняват. Това обаче изобщо не означава, че посещението при лекаря ще завърши с насочване за операция. Има много методи за консервативно лечение, които много често дават ефективен резултат. Използва се за лечение както на локална, така и на обща терапия:
- антимикробни и противовъзпалителни средства;
- вазоконстрикторни капки в носа;
- промиване на носната кухина с отвари от билки, морска вода, фурацилин или протаргол;
- антихистамини;
- витаминна терапия;
- физиотерапевтични методи;
- климатотерапия.
Важно! Аденоидите не могат да се нагряват! Това може да причини прилив на кръв, увеличаване на отока и влошаване на състоянието на бебето.
Родителите трябва да знаят, че пролиферацията на аденоидите продължава до около петгодишна възраст и спира. След това при определени условия те могат да започнат да намаляват и до 14-годишна възраст напълно да изчезнат. Въпреки това, във всеки конкретен случай, оториноларингологът решава относно избора на метода на лечение, той също така наблюдава как болестта се поддава на консервативно лечение. Лекарят никога няма да предложи на родителите оперативен начин за решаване на проблема, без да има важни индикации за това.
Операцията за премахване на аденоиди при деца
Ако като метод за лечение е избрана аденотомия (операция за премахване на аденоиди), майките не трябва да се разстройват много - обикновено децата го понасят доста лесно. В момента операцията се извършва под местна или обща анестезия и продължава около половин час. Въз основа на периодите на растеж на тялото, най-често хирургичният метод се използва при деца до три години, на възраст 5-6 години и на възраст 9-10 години. Преди операцията устната кухина се санира и възпалението на фарингеалната сливица се елиминира. Това е необходимо, за да се предотвратят възможни усложнения. Най-доброто време за операция е 6-7 години, по-ранна аденотомия не гарантира, че няма да се появят повторни израстъци.
След операцията са възможни някои неприятни прояви:
- леко кървене;
- назална конгестия;
- болка в областта на ушите.
Всички те преминават много бързо и за да предотврати появата на неочаквани усложнения, лекарят предписва антибиотици. Дете може да бъде отведено вкъщи същия ден, само след като му осигурите почивка за легло за един ден. Периодът на възстановяване отнема около седем дни, а физическата активност и излагането на слънце трябва да бъдат ограничени за още една седмица.
За съжаление са възможни рецидиви след операция. Причините са:
- провеждане на аденотомия преди тригодишна възраст - понякога това е наистина необходимо;
- склонност към алергични реакции;
- непълно отстраняване на аденоидите - дори аденоидите могат да нараснат от милиметровите остатъци от неприятен растеж.
Няма да е неподходящо майките да научат, че предотвратяването на появата на аденоиди може да се засили от имунната система - втвърдяване, навременно лечение на кариозни зъби и избягване на чести настинки и инфекции. Режимът и пълноценното хранене също са ваши съюзници, но си струва да се борите със съществуващата алергия.
Аденоиди при деца, мнението на д-р Комаровски
Любим лекар, отговаряйки на въпроси от засегнатите майки, обясни, че причината за отстраняването на аденоидите не е фактът на тяхното присъствие, а конкретни показания за операция. Да се отървете от уголемени аденоиди на възраст от три до четири години е изпълнено с повторното им появяване. Ако обаче има проблеми със слуха, няма положителна динамика при консервативно лечение и детето постоянно диша през устата, индикациите за операция несъмнено присъстват, а възрастта на бебето не е пречка за неговото прилагане.
