Какво представлява синдром на нервната компресия?
Синдромът на компресиране на нервите възниква при притискане или уплътняване на нерв. Обикновено се среща на едно място. Възможно е да се засегнат нервите в торса, крайниците и крайниците. Честите симптоми включват болка, скованост и мускулна слабост на мястото на нерва.
Синдромите на компресиране на нервите често са причинени от повтарящи се наранявания. Медицински състояния като ревматоиден артрит, диабет или хипотиреоидизъм също могат да играят роля.
Синдромът на нервната компресия е известен също като:
- синдром на улавяне на нервите
- компресионна невропатия
- улавяне на невропатия
- заловен нерв
Общи типове
Има няколко различни вида синдроми на компресиране на нервите. Всеки един засяга различен периферен нерв. Следните са някои от най-често срещаните видове синдроми на компресиране на нервите:
Синдром на карпалния тунел
Синдромът на карпалния тунел е най-честият тип синдром на нервната компресия. Това се случва, когато средният нерв е компресиран на китката. Средният нерв се простира от горната част на ръката до палеца. На китката тя минава през структура, наречена карпален тунел. Прекаленият натиск върху китката може да причини подуване, което може да доведе до синдром на карпалния тунел.
Синдром на кубиталния тунел
Синдромът на кубиталния тунел е вторият най-често срещан тип синдром на нервната компресия. Известна също като улнна невропатия или улавяне на урна в лакът, се получава, когато улнеарният нерв е компресиран в лакътя. Улнеарният нерв е отговорен за усещането, което получавате, когато ударите забавната си кост. Той преминава близо до кожата на лакътя. Поставянето на прекалено голям натиск върху лакътя може да причини подуване, което може да доведе до синдром на улнерен тунел.
Други видове
Най-вероятно е синдромът на нервната компресия да се появи на места, където нервите преминават през тунелни структури. По-редките видове синдром на нервната компресия са следните:
- Свръхкапаринен синдром на компресиране на нервите. Това се отразява върху надпластичния нерв и може да причини симптоми в рамото.
- Синдром на канала на Гийон. Този синдром засяга улнен нерв и може да повлияе на функцията в ръката.
- Meralgia paresthetica. Това засяга страничния кожен нерв и може да причини симптоми във външното бедро.
- Синдром на компресиране на радиални нерви. Този синдром засяга радиалния нерв, който удължава дължината на ръката. То може да повлияе на функцията на китката, ръката и пръста.
Причини за синдром на нервната компресия
Синдромът на компресиране на нервите често се причинява от повтарящи се наранявания. Тези наранявания могат да настъпят на работното място поради многократни движения, свързани с вашите задължения. Например, многократно прекалено увеличение на китката при натискане на клавиатура, използване на мишка или свирене на пиано може да доведе до синдром на карпалния тунел.
Инциденти като навяхвания, счупвания и счупени кости могат също да причинят синдром на нервно компресиране.
Освен това някои медицински състояния могат да ви задействат или да ви направят по-чувствителни към синдроми на компресиране на нервите. Те включват:
- диабет
- автоимунни заболявания, като например ревматоиден артрит
- нарушение на щитовидната жлеза
- високо кръвно налягане
- тумори и кисти
- бременност или менопауза
- прекалена пълнота
- вродени дефекти
- нервни разстройства
Повтарящите се наранявания, злополуки и медицински състояния могат да доведат до:
- намалява притока на кръв към нерва
- подуване на нерва и околните структури
- увреждане на нервната изолация (миелиновата обвивка)
- структурни промени в нерва
Всички тези промени оказват отрицателно въздействие върху способността на нервите да изпращат и получават съобщения. Това може да причини симптоми като болка, скованост и намалена функция.
Кой е изложен на риск?
По-долу са някои от най-честите рискови фактори за синдрома на нервната компресия:
- Възрастните над 30-годишна възраст са по-податливи.
- Жените са по-склонни да развият определени видове синдром на нервната компресия, включително карпален тунел.
- Работата, която включва повтаряне на определени движения, може да ви накара да повторите наранявания. Хората, които използват компютри за дълги периоди от време, както и тези, които извършват ръчна работа, може да са изложени на по-голям риск.
- Може да сте по-податливи, ако имате заболяване, което оказва влияние върху кръвообращението или нервната функция.
Симптоми на синдрома на нервната компресия
Симптомите варират в зависимост от вида на синдрома на нервната компресия и местоположението. Те са склонни да се появяват на мястото на компресията, а понякога и в околните области и структури.
Някои често срещани симптоми включват:
- зачервяване, подуване и възпаление
- болки и болки
- мравучкане или изтръпване
- мускулна слабост
- намалена гъвкавост
- трудности при определени движения
Как се диагностицира?
Лекарят ще прецени вашите симптоми. След това лекарят може да използва физически преглед и диагностични тестове за идентифициране на синдрома на нервната компресия.
Някои тестове, използвани за диагностициране на редки форми на синдром на нервно компресиране, включват:
- изпитвания на нервната проводимост
- електромиография
- ултразвук
- MRI
При синдрома на карпалния тунел и кубиталния тунел не винаги са необходими диагностични тестове. Все пак те могат да предоставят полезна информация за местоположението и тежестта на компресията.
Опции за лечение
Лечението на синдрома на нервната компресия често започва с промени в начина на живот и неинвазивни терапии. Лечението на основното заболяване, причиняващо синдром на нервно компресиране, също може да облекчи симптомите. В тежки случаи синдромът на нервната компресия може да изисква операция.
Промени в начина на живот
Избягването на движенията, които причиняват болка, приемането на ергономични стратегии на работното място и у дома, или промяната на задълженията за работа може да подобри симптомите. Когато затлъстяването е причина за синдрома на нервната компресия, загубата на тегло може да подобри симптомите.
Физиотерапия
Работата с физически терапевт може да помогне за подобряване на вашата гъвкавост, сила и обхват на движение в засегнатата област. Физическата терапия също може да помогне за облекчаване на симптоми като болка и скованост.
Изследване от 2017 г. показва, че физическата терапия и хирургическата намеса имат подобна ефективност при лечение на синдрома на карпалния тунел при жените. Необходими са обаче допълнителни проучвания, тъй като това проучване не е повторено и включва само 100 жени.
лечение
Лекарствата могат да помогнат за облекчаване на симптомите на синдрома на нервната компресия като болка и възпаление. Типът на предписаното лекарство зависи от тежестта на симптомите. Някои лекарства, често предписани за лечение на симптоми, причинени от синдром на нервно пресоване, включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) и аспирин
- кортикостероиди като дексаметазон, които се инжектират директно около нерва
Протезни устройства
В някои случаи на синдром на компресиране на нервите, лекарят или физически терапевт може да препоръча шини или скоба, за да ви помогне да избегнете натиск върху нервите.
хирургия
Хирургичните процедури обикновено се считат за последна инстанция при лечението на синдрома на нервната компресия. Не всеки, който има синдром на компресиране на нервите, се квалифицира за операция.
Изискваната хирургическа процедура зависи от вида на синдрома на нервната компресия, степента на компресия и засегнатите нерви и структури. Всяка процедура има своите рискове и ползи. Изгледите за операция зависят от много фактори, включително колко дълго сте имали симптоми, колко тежки са симптомите ви и каквито и да било други здравни състояния, които може да имате. По принцип перспективата е добра.
Хирургът може да ви помогне да разберете дали операцията за синдром на нервната компресия е добър вариант за Вас.
Начало средства за защита
Следните средства за домашно лечение могат да предотвратят или облекчат симптомите на синдрома на нервната компресия:
- заледяване на засегнатата зона за 10 до 15 минути
- прилагане на локални кремове, като ментол
- спиране на дейности, които причиняват болка
- като правите редовни прекъсвания, когато извършвате повтарящи се задачи
- носещи шини или ребра
- използвайки релаксиращи упражнения
- задържане на засегнатата зона топла
- повдигане на засегнатата зона
- правейки участък и упражнения за подобряване на силата и гъвкавостта
перспектива
Изгледите за синдрома на нервната компресия варират. В много тежки случаи може да доведе до трайно увреждане на нервите или загуба на функция в засегнатата област. Това обаче е рядко.
Трябва да уговорите среща с Вашия лекар, ако имате симптоми на синдром на нервната компресия. Когато синдромът на нервната компресия е идентифициран и лекуван рано, могат да се направят значителни подобрения. Много хора правят пълно възстановяване.
Препоръки за предотвратяване
Може да сте в състояние да предотвратите синдрома на нервната компресия, като направите следното:
- използване на ергономични стратегии на работното място и у дома
- избягвайки повтарящи се движения
- избягвайки движенията, които причиняват болка
- протягане на засегнатите райони
- лечение на здравословни състояния, като диабет или ревматоиден артрит
