Какво представлява хроничната миелогенна левкемия?
Левкемията е вид рак, който започва в кръвта или кръвообразуващите тъкани. Има много различни видове левкемия, а лечението е различно за всеки един. Хроничните левкемии са по-бавни от острата левкемия, но могат да бъдат също толкова опасни за живота.
Хроничната миелогенна левкемия често се нарича CML, Други имена за този вид рак включват хронична миелоидна левкемия, хронична миелоцитна левкемия и хронична гранулоцитна левкемия.
Това е рак на белите кръвни клетки. При CML, бластните клетки или незрелите бели кръвни клетки, формират и се размножават неконтролируемо, те изтласкват всички останали видове кръвни клетки.
Прогресиране на ХМЛ
ХМЛ има различни фази на прогресия. Кой етап е болестта, в която се определя подходящото лечение. Фазите се основават на броя на наличните взривни клетки и включват: хроничната фаза, ускорената фаза и фазата на бластната криза.
Хроничната фаза
Това е най-ранният стадий на ХМЛ и може да имате някои симптоми или изобщо да нямате. По време на тази фаза вашите бели кръвни клетки все още могат да се борят с инфекциите в тялото ви.
Ускорената фаза
В тази фаза броят на червените ви кръвни клетки е нисък и може да възникне анемия (недостатъчно желязо в кръвта). Нивата на тромбоцитите също са намалени, което може да доведе до лесно кръвонасядане или кървене, тъй като тромбоцитите помагат да се образуват кръвни съсиреци. Количеството бластни клетки се увеличава. Сравнително често срещано усложнение в този момент е подуването на далака, което може да причини болка в стомаха.
Фазата на криза на взрива
В тази напреднала фаза присъства голям брой взривни клетки. Симптомите в тази фаза са по-тежки и могат да бъдат животозастрашаващи.
Какво причинява CML?
ХМЛ се причинява от генетична мутация. Лекарите не знаят какво причинява първоначалната мутация.
При хората има 23 двойки хромозоми. При индивиди с ХМЛ част от хромозома 9 се превключва с парче хромозома 22 (Mayo Clinic, 2010). Това прави кратка хромозома 22 и много дълга хромозома 9.
Според клиниката на Майо късната хромозома 22 се нарича филаделфийска хромозома и се намира в 90% от пациентите с ХМЛ (клиника Майо, 2010). Гени от хромозоми 9 и 22 след това се комбинират, за да образуват ген, BCR-ABL ген, който позволява на специфични кръвни клетки да се размножават неконтролируемо, причинявайки ХМЛ.
Как се диагностицира CML?
Тъй като ХМЛ като цяло не причинява симптоми в ранните стадии, ракът често се открива по време на рутинния кръвен тест. Когато има симптоми, те са общи и могат да бъдат симптоми на други здравни условия. Симптомите могат да включват:
- умора
- нощно изпотяване
- треска
- подуване на далака
- усещане за пълнота в корема
Ако тестовете показват, че може да имате рак, се извършва биопсия на костния мозък. Това е да получите проба от костен мозък, за да го изпратите в лаборатория за анализ. Специална игла с епруветка ще бъде поставена в гръдния ви кръг или в гръдната кост и ще бъде изсмукано малко парче костен мозък.
Веднъж диагностицирани, ще бъдат направени тестове за изследване на степента на заболяването в тялото ви. Обикновено се поръчва пълно кръвообращение, заедно с генетични тестове, направени в лаборатория. Изследванията за изображения, като MRI, ултразвук и CT сканиране, също могат да се използват за определяне на степента на заболяването.
Как се лекува ХМЛ?
Има многобройни лечения за ХМЛ и вашето лечение може да варира в зависимост от вашето здраве и прогресирането на заболяването.
Целеви терапии
Целевите терапии обикновено се използват най-напред при лечението с ХМЛ. Това са лекарства, които атакуват определена част от раковите клетки, за да я убият. В случая на CML, тези лекарства блокират протеина, произведен от BCR-ABL ген. Те могат да включват иматиниб, дазатиниб или нилотиниб. Това са по-нови терапии, които са били много успешни.
химиотерапия
Химиотерапията включва използването на лекарства за унищожаване на раковите клетки. Тези лекарства са системни, което означава, че те преминават през цялото ви тяло през кръвта. Те могат да се прилагат интравенозно или орално, в зависимост от конкретното лекарство. Те са често срещано лечение на рак със странични ефекти, които могат да бъдат интензивни.
Трансплантация на костен мозък
А костен мозък трансплантация (наричан още трансплантация на кръвни стволови клетки) се използва, когато други лечения са неуспешни. Това е така, защото процедурата е рискована и има значителен шанс за нежелани странични ефекти. При този тип трансплантация химиотерапията се използва за унищожаване на раковите клетки в костния ви мозък, преди да се влеят в кръвта здрави донорни клетки, за да ги заменят. Страничните ефекти от тази процедура варират в широки граници, но могат да включват незначителни неща като студени тръпки и зачервяване или големи усложнения като анемия, инфекции и катаракта.
Говорете с Вашия лекар за това кои варианти за лечение са най-подходящи за Вас и какви странични ефекти можете да очаквате.
