Диабет и производство на инсулин
Диабетът е група от заболявания, които причиняват високи нива на кръвната захар (глюкоза). Високите нива на кръвната глюкоза са причинени от проблеми при производството или функционирането на инсулина.
Инсулинът е хормон, освободен от панкреаса, когато ядете храна. Тя позволява на захарта да се премести от кръвта в клетките, където се използва за енергия. Ако клетките на тялото не използват инсулин добре или ако тялото не е в състояние да произвежда достатъчно инсулин, глюкозата може да се натрупа в кръвта.
Увеличаването на нивата на кръвната захар може да доведе до неприятни симптоми като:
- постоянна жажда
- повишено уриниране
- прекомерен глад
- неволно или необяснима загуба на тегло
- умора или липса на енергия
- раздразнителност
- замъглено виждане
- рани, които се лекуват по-бавно от нормалното
- повтарящи се или чести инфекции
Има два основни типа диабет. Диабетът тип 1 се развива, когато тялото не прави никакъв инсулин. Най-често се диагностицира в детска възраст, но може да бъде диагностициран по-късно в живота. Диабетът тип 2 възниква, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин или не използва правилно инсулина. По-често се наблюдава при възрастни, но броят на децата с диабет тип 2 се увеличава.
И двата вида диабет предизвикват натрупване на глюкоза в кръвния поток. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми, включително:
- загуба на зрение
- бъбречно увреждане
- кожни проблеми
- увреждане на слуха
- сърдечно заболяване
- удар
- проблеми с кръвообращението
- ампутация на крайниците
Повечето от тези усложнения се предотвратяват с лечението. Плановете за лечение на диабет често включват проследяване на нивата на кръвната захар, след здравословна диета и приемане на лекарства. Много от тези лекарства работят чрез повишаване нивата на инсулина на организма. Повишеното производство на инсулин спомага за доставянето на глюкозата в кръвта ви в клетките. Това предотвратява образуването на глюкоза в кръвта.
Лекарства, които увеличават производството на инсулин
Многобройни класове лекарства могат да се използват за увеличаване на производството на инсулин при хора с диабет. Повечето от тези лекарства са ефективни при лечението на диабет тип 2. Хората с тази форма на диабет все още имат способността да произвеждат инсулин, така че често реагират по-добре на лечението. Някои от тези медикаменти могат да се използват заедно с инжекции с инсулин за регулиране на нивата на кръвната захар при хора с диабет тип 1.
Амилинови миметици
Амилиновите миметици са инжекционни лекарства, които стимулират освобождаването на инсулин. Тези лекарства се използват в комбинация с инжектируем инсулин. Те се използват, когато симптомите на диабет тип 1 не се подобрят само с инжекции с инсулин. Пример за този тип лекарства е прамлинтид (SymlinPen).
Инхибитори на натриев глюкозен транспортер 2
Инхибиторите на натриев глюкозен транспортер 2 (SGLT2s) са инжекционни лекарства, които помагат да се увеличи производството на инсулин в организма. Те понякога се предписват заедно с други лекарства на хора с диабет тип 2. В повечето случаи хората, приемащи SGLT2s, са помолени да променят диетата си и да упражняват съчетания, за да помогнат да се контролират нивата на кръвната глюкоза. Пример за SGLT2 е канаглифлозин (Invokana).
Инкректинови миметици
Инкректиновите миметици са друг клас инжекционни инсулин-увеличаващи се лекарства. Подобно на SGLT2s, те често се предписват заедно с други видове лекарства, за да се подпомогне управлението на нивата на глюкозата. Хората, приемащи тези лекарства, също се насърчават да ядат по-здравословни храни и да упражняват по-често. Видовете инкретинови миметици включват:
- ексенатид с незабавно освобождаване (Byetta)
- екзенатид с удължено освобождаване (Bydureon)
- лираглутид (Victoza)
Инхибитори на дипептидил-пептидаза 4
Инхибиторите на дипептидил пептидаза 4 (DPP-4s) са орални хапчета, които увеличават освобождаването на инсулин от панкреаса. Те също така намаляват отделянето на глюкоза от черния дроб. Тези лекарства често се комбинират с други видове лекарства за лечение на хора с диабет тип 2. Примерите за DPP-4 включват:
- саксаглиптин (Onglyza)
- ситаглиптин (Januvia)
- линаглиптин (Tradjenta)
Сулфанилуреи
Сулфонилуреите са по-стар клас лекарства, използвани за лечение на хора с диабет. Те обикновено се дават устно на тези, които не са в състояние да контролират нивата си на кръвната захар чрез диета и упражнения. Те работят чрез увеличаване на освобождаването на инсулин от панкреаса, за да се намали нивото на кръвната глюкоза. Примерите за сулфонилуреи включват:
- глибурид (микроназа)
- глипизид (глюкотрол)
- глимепирид (Amaryl)
- хлорпропамид (генеричен само в САЩ)
- толазамид (общ само в САЩ)
- толбутамид (генеричен само в САЩ)
глиниди
Глинидите са перорални лекарства, увеличаващи инсулина, давани на хора с диабет тип 2. Обикновено те се прилагат по-бързо от другите лекарства. Те обаче не издържат дълго и трябва да се приемат няколко пъти на ден. Те често се предписват с друго лекарство, особено ако симптомите не се подобряват с диета и промени в начина на живот. Примерите за глиниди включват:
- натеглинид (Starlix)
- репаглинид (Prandin)
Естествени средства за защита
Придържането към здравословна диета и редовно упражняване обикновено помагат да се контролират нивата на кръвната захар. Тези промени в начина на живот са особено полезни при допълването на медицинското лечение.
Ако имате диабет, трябва да направите някои прости промени в диетата си, включително:
- яде повече плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- намаляване на приема на преработени храни
- консумирайки умерено количество животински продукти, включително пиле, морски дарове и постно разфасоване на месо
- като се избягват сладкиши и храни с високо съдържание на мазнини
Някои лекари могат да препоръчат на хората с диабет да вземат предвид въглехидратите, за да регулират по-добре кръвната си захар. В тези случаи може да ви бъде от полза да се срещате редовно с регистриран диетолог, за да се уверите, че сте на път.
Различни видове билки и добавки също спомагат да се контролират нивата на кръвната глюкоза. Примерите включват магнезий, зелен чай и витамин В-1. Преди да започнете да приемате каквито и да било природни добавки, уверете се, че говорите с Вашия лекар. Някои добавки могат да повлияят на ефективността на определени медикаменти и трябва да се приемат само под ръководството на лекар.
Долния ред
Тялото на всеки е различно, така че може да реагирате по различен начин на медикамент, отколкото някой със същия тип диабет. Говорете с Вашия лекар за Вашите възможности за лечение, за да ви помогнат да намерите лекарства, които работят най-добре за Вас.
Q:
Какви са някои често срещани странични ефекти на лекарствата, увеличаващи инсулина?
A:
Инсулин-увеличаващите се лекарства често се добавят към други лечения, като метформин или инсулин. Това може да увеличи риска от прекалено намаляване на кръвната Ви захар. Ще трябва да тествате кръвната си захар по-често през първите няколко седмици. Трябва също така да поддържате връзка с Вашия лекар, докато се адаптирате към новото лекарство.
Комбинираното лечение може също да увеличи гаденето и диарията. Постепенното увеличаване на дозата може да намали тези странични ефекти. Накрая, някои от тези лекарства имат допълнителни рискове, ако имате бъбречни заболявания или други заболявания.
Susan J. Bliss, RPh, MBAAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
