Преглед
Хирургията е една от многото възможности за лечение на хора с улцерозен колит (UC). Не всеки, който има това заболяване, обаче ще се нуждае от операция. Някои хора могат първо да опитат по-малко инвазивни лечения и след това да направят операция по-късно, ако болестта прогресира.
Продължете да четете, за да научите за въздействието, което този вид лечение ще има върху вашето тяло и начин на живот.
Кой се нуждае от операция за улцерозен колит?
Може да сте в състояние да управлявате UC чрез медикаменти и промени в диетата си. С течение на времето първоначалните лечения, предписани от Вашия лекар, вече не могат да работят или те могат да станат по-малко ефективни. Симптомите и нежеланите реакции на UC могат да станат толкова тежки, че трябва да проучите различна опция за лечение.
Хирургията рядко е първата възможност. До една трета от хората с UC ще се нуждаят от операция в някакъв момент. Повечето хора с UC ще могат да лекуват болестта по други по-малко инвазивни начини преди операцията да е необходима.
Видове хирургия
Двата основни типа операции за UC изискват премахване на дебелото черво и ректума в процедура, наречена проктоколектомия.
илеостомия
След премахване на дебелото черво и ректума, Вашият лекар ще трябва да създаде начин за организма ви да елиминира отпадъците. Тази процедура се нарича илеостомия.
Илеостомията е ефективно лечение за UC, но ще ви трябва стома като част от процедурата. Стома е хирургически създаден отвор, който позволява на отпадъците от червата да излязат от тялото ви. Стома обикновено се прави в долната част на корема, точно под талията.
Ще трябва да носите и торбичка за остеомиране. Стоки за торбички е чанта, която носите външно, за да уловите телесни отпадъци.
Ileo калъф-анална анастомоза (IPAA)
Този втори тип процедура понякога се нарича J-торбичка. Тази хирургия също обикновено е ефективна, но тя не е била толкова дълго, колкото илеостомията има. Това означава, че може да е по-трудно да се намери хирург, който може да извърши процедурата.
За разлика от илеостомията, в края на илеума се изгражда торбичка, прикрепена към ануса. Това елиминира нуждата от торбичка за остеомиране.
Някои хора изпитват инконтиненция или случайно преминават отпадъци след операцията. Медикаментите могат да помогнат да се контролира функцията на торбичката. Възможно е също да имате възпаление или дразнене в торбичката. Това се нарича pouchitis. Някои жени може да станат безплодни след процедурата.
Какво да очаквам
В болницата се извършва проктоколектомия като стационарна операция. Това означава, че ще останете в болницата по време на процедурата и за част от вашето възстановяване. Ще трябва да получите обща анестезия.
След като имате проктоколектомия. Ще ви трябва илеостомия или IPAA. В повечето случаи вашият лекар ще проведе и двете операции на същия ден, така че да не се налага да имате обща анестезия отново.
илеостомия
Преди илеостомия, хирургът трябва да извърши проктоколектомия. Те ще изпълнят илеостомията в болницата и ще получите обща анестезия.
Следвайки процедурата, ще трябва да носите торбичка за остеомиране. Това може да е неудобно за някои хора. Ще трябва да носите торбичката за остома през останалата част от живота си. След като сте направили тази процедура, вашият хирург не може да го обърне.
Илео П
Както при илеостомията, ще ви е необходима проктоколектомия преди IPAA. IPAA се извършва в болница и ще получите обща анестезия.
IPAA няма да функционира като нормално черво и ректума в началото. Може да имате изтичане на червата в продължение на няколко седмици, докато научите да контролирате вътрешната торбичка. Медикаментите могат да ви помогнат.
Торбата може да се възпали или раздразни. Може да се наложи да третирате това непрекъснато.
Ако сте жена и планирате да имате деца в бъдеще, говорете с вашия лекар за това преди процедурата. Тази процедура може да доведе до безплодие при жените.
възстановяване
След операцията ще останете в болницата три до седем дни. Този прозорец от време позволява на вашия хирург да ви наблюдава за признаци на усложнения.
И двата набора от процедури ще изискват период на възстановяване от четири до шест седмици. През това време ще се срещате редовно с вашия хирург, лекар и евентуално ентерозомен терапевт. Ентерозомен терапевт е специализиран терапевт, който работи директно с хора, които са премахнали дебелото черво.
Екипът ви за грижи вероятно ще покрие следните точки с вас, за да ви помогне да подобрите възстановяването си:
- Яжте добре, защото доброто хранене може да помогне на тялото ви да се излекува и да ви помогне да избегнете следоперативни здравни проблеми. Поемането на храненето може да бъде проблем след тези операции, така че храненето добре ще ви помогне да поддържате нивата на хранителните вещества.
- Хидратацията е важна за цялостното ви здраве, но най-вече за здравето на храносмилателната система. Пийте най-малко шест или осем чаши на ден.
- Работете с рехабилитатор или физически терапевт, за да възстановите бавно физическите си възможности и да упражнявате, когато можете. Да останеш активен е чудесен начин да се грижиш за цялостното си здраве, докато се възстановяваш, но прекалено много активност прекалено скоро може да усложни възстановяването.
- Управление на стреса. Тревожността или емоционалният стрес може да предизвика стомашни проблеми, което може да увеличи риска от злополука.
перспектива
За повечето хора с UC хирургията е последната възможност, след като други варианти за лечение или не са успели, или не са осигурили необходимото облекчение. Опциите за хирургия попадат в две основни категории. Основната разлика е мястото, където торбата за отпадъци се поставя след операция.
Двете операции са интензивни и изискват дълъг период на възстановяване. Преди да вземете решение, трябва да се консултирате с различни здравни специалисти, включително Вашия лекар, хирург и ентерозомален терапевт.
UC не е лечимо, но премахването на дебелото черво и ректума третира симптомите на UC. Може да продължите да живеете с много от нежеланите реакции на тези операции дълги, след като разрезът е излекувал.Ето защо е важно да се чувствате подготвени и информирани за вашите възможности, преди да влезете в болницата.
Въпроси за Вашия лекар
Ако смятате операцията за лечение на UC, говорете с Вашия лекар за вашите възможности и рискове. Запишете списък с въпроси преди назначаването. Вземете съпруг, член на семейството или приятел, който да ви помага да си спомните отговорите и да задавате въпроси.
Ето някои въпроси, които може да искате да зададете:
- Аз съм кандидат за операция?
- Как тази хирургична намеса ще повлияе на симптомите ми на UC
- Какви са рисковете от тази операция?
- Какви са възможните краткосрочни и дългосрочни усложнения?
- Кой тип хирургия е най-подходящ за мен?
- Работил ли сте с хирург, който е извършил тази процедура преди?
- Какво ще бъде възстановяването?
- Ще трябва ли да направя промени в начина на живот?
- Как тази хирургия ще засегне ежедневието ми?
