Псориатичният артрит (PsA) произтича от състоянието на кожата, псориазис. Според фондацията за артрит, около 30% от хората с псориазис в крайна сметка развиват PsA. Артритната част на PsA е свързана с възпаление (подуване), което може да причини зачервяване и болка в ставите.
След като получите диагностика за PsA, управлението на болката може да бъде основната Ви грижа за лечението на състоянието. Въпреки това, просто приемането на лекарства за болка не е достатъчно, за да се запазят симптомите в залива. Освен това, единственият фокус върху лечението на болката не третира основните изводи на PsA. За да лекувате ефективно PsA и да намалите честотата на възпаления, говорете с Вашия лекар за цялостен план за лечение и начин на живот, който третира болката, докато управлявате цялостната си болест.
Какво причинява PsA
PsA се причинява от псориазис, възпалително състояние, което често води до появата на червени и сребърни лещи на кожата ви. Някои хора с псориазис развиват PsA с течение на времето.
Самата псориазис е автоимунно заболяване. Това е клас състояния, при които имунната система атакува здрави тъкани и клетки. Възникват възпаления и излишни кожни клетки.
В допълнение към кожни лезии от псориазис, PsA може да предизвика ставна скованост и болка. Тя също може да причини значително подуване на пръстите и пръстите на краката, както и болки в долната част на гърба.
Лекуване на болката от PsA
Болката в PsA е причинена от хронично възпаление. Това води до болка и скованост в ставите, които понякога могат да възникнат само от едната страна на тялото ви. PsA има подобни симптоми на ревматоиден артрит, друг вид автоимунно заболяване.
Има многобройни лекарствени възможности за лечение на болка в PsA. Важно е да отбележите, че докато тези лекарства могат да ви помогнат да се почувствате по-добре и да се движите по-лесно, те не лекуват основните причини за това състояние.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) са често срещана възможност за лечение на различни форми на артрит. За разлика от ацетаминофен (тиленол), НСПВС намаляват както възпалението, така и болката. Вашият лекар най-вероятно ще препоръча безплатни версии като ибупрофен (Advil). Възможно е да се нуждаете от НСПВС, ако не се работи по извънборсова.
НСПВС могат да взаимодействат с други лекарства и да доведат до дългосрочни усложнения (като стомашно кървене), затова е важно да обсъдите всички лекарства, които приемате с Вашия лекар, преди да ги използвате.
Антидепресанти
Антидепресантите могат да бъдат използвани за тези с PsA, които имат симптоми на депресия. Понякога се използват и за намаляване на чувствителността към болката. По-специално, Вашият лекар може да препоръча норадренергични и специфични серотонергични антидепресанти.
Излиза извън управлението на болката
Болката е само един аспект от лечението на PsA. Тъй като болката се приписва на възпалението, лечението трябва да е насочено към причините за възпалението. Докато болката понякога е по-забележима, възпалението е пряко свързано със ставните увреждания. Лечението на PsA като цяло може да помогне за намаляване на възпалението и потенциалните му увреждания.
Средства за възпаление
Някои лекарства работят с двойно натоварване в PsA. Например лекарствата с рецепта и извънборсовите NSAIDs могат да помогнат за лечение както на болка, така и на възпаление. Въпреки това, повечето други лекарства, предназначени за облекчаване на болката, не лекуват автоматично и възпалението.
Болката се причинява от възпаление в PsA, така че е важно първо да се намали подуването. Някои видове лекарства включват:
биологична работа чрез насочване на реакциите на имунната система, които атакуват здрави тъкани и причиняват PSA симптоми. Биологичните средства се предлагат чрез интравенозна инфузия или инжекция. Те могат да помогнат за намаляване на болката с течение на времето, но може да отнеме до три месеца, за да се постигне пълно въздействие.
Биологичните средства, на които може да Ви бъдат предписани, включват адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia), етанерцепт (Enbrel), голимумаб (Simponi), инфликсимаб (Remicade) и устекинумаб (Stelara).
Стероидни инжекции осигурява бързо освобождаване от тежко възпаление.
имуносупресори, които включват циклоспорин (Sandimmune) и азатиоприн (Azasan, Imuran).
TNF-алфа инхибитори се считат също за биологични. Те намаляват TNF-алфа в тялото ви, за да спрат атаката на здравите клетки и тъкани. Humira и Enbrel са два примера за тези лекарства.
Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs) работа чрез забавяне на увреждането на ставите. Те включват лефлуномид (Arava), сулфасалазин (асулфидин) и метотрексат.
Дерматологични грижи
Лечението на болката на PsA също няма да лекува кожни лезии на псориазис. Все още ще трябва да потърсите дерматологична грижа за тях. Дерматологът може да предпише светлинна терапия, кортикостероиди или мехлеми, за да ви помогне да се чувствате по-комфортно. Лечението на кожни лезии също може да намали шансовете за инфекция.
Съвети за самоподдържане
Самостоятелната грижа също може да измине дълъг път от гледна точка на управлението на PsA, като намали броя на свързаните с това изблици. Фондацията за артрит очертава следните методи:
- загуба на тегло (в случаите на наднормено тегло, което допълнително натоварва ставите ви)
- балансирана диета (може да се бори и с умора)
- редовно упражнение, което спомага за смазването на ставите
- управление на стреса
- медитация / умните упражнения за дишане
- Пушенето забранено
- ограничен прием на алкохол
Дългосрочни съображения за PsA
PsA е дългосрочно условие. Тъй като няма лечение, качеството на живот зависи в голяма степен от цялостното управление на болестта.
Управлението на болката може да помогне по време на възникване на възпаления. Обикновените случаи обаче често са временни, така че е важно да третирате състоянието си като цяло, за да ги предотвратите от самото начало. Когато PsA не е изчерпателно лекуван, той може да стане неспособен.Ако продължавате да получавате симптоми въпреки лечението, посъветвайте се с Вашия лекар за промяна на плана Ви.
