Преглед
Meralgia paresthetica, наричан още синдром на Бернхард-Рот, е неврологично състояние, което причинява изтръпване, изтръпване и понякога болка във външното бедро. Обикновено това не е сериозно.
Мералгия парестетика се случва, когато нерв, известен като страничен бедрен кожен нерв, става компресиран. Всеки от следните може да задейства условието:
- бременност
- тесни дрехи
- хип хирургия
- прекалена пълнота
- стоят или ходят за дълги периоди от време
Обикновено мелалгията парестетика изчезва след няколко месеца самостоятелно или с консервативно лечение, като носенето на свободно облекло или загуба на тегло. Бременните жени със състояние обикновено изпитват облекчение след раждането. По-тежките случаи може да изискват медикаменти или хирургия.
Какви са симптомите?
Meralgia paresthetica засяга кожата на външната част на бедрото. Симптомите най-често се проявяват от едната страна на тялото. Те могат да се влошат, след като стоят или ходят за дълъг период от време.
Симптомите включват:
- болка
- изгаряне
- изтръпване
- частична загуба на усещане
- болки в областта на слабините
Кожата по външната част на бедрото обикновено е по-чувствителна към леко докосване, отколкото към силен натиск. Мускулите на бедрото не са засегнати.
Често срещани причини
Състоянието се случва, когато нерв, наречен страничен бедрен кожен нерв, се компресира, улавя или притиска. Този нерв започва в долната част на гръбнака и оставя таза под лигамент, наречен ингвинален лигамент.
Нервите са отговорни за изпращането на информация за околната среда обратно към мозъка и за изпращане на съобщения от мозъка до мускулите. Имате много нерви в тялото си. Те преминават под, между и между вашите стави, кости, връзки и мускули, обикновено с лекота.
Ако нервите се притискат или притискат, когато преминават през стави, кости, връзки или мускули, това може да причини болка, загуба на усещане или други симптоми.
Някои от начините, по които може да се компресират страничните бедрени кожни нерви, включват:
- носещи тесни дрехи или колани
- ходене, бягане, колоездене или престой за дълъг период от време
- хирургия или травма на бедрото или назад
- бременност
- прекалена пълнота
Мералгия парестетика по време на бременност
За бременни жени, нарастващият стомах и наддаването на тегло може да окаже натиск върху слабините. Това допълнително налягане може да компресира страничния феморален кожен нерв, което води до мералия на парестетика.
Симптомите на мералия парестетика може да се влошат, докато бременността продължава, но обикновено изчезва след раждането. Meralgia paresthetica няма да причини усложнения при бременността и да не повлияе на вашето бебе.
Кой е изложен на риск?
Може да сте изложени на повишен риск от претърпяне на мералия парестетика, ако:
- са бременни
- са със затлъстяване или с наднормено тегло
- наскоро имаше операция на бедрото или обратно
- имат диабет (хората с диабет са над седем пъти по-склонни да развият мералия парестетика, което може да бъде причинено от свързано с диабет нервно увреждане)
- са на възраст между 30 и 60 години
- носете тежък колан на инструмента за работа
Как е диагностициран
За да диагностицирате мералгия парестетика, лекарят ще ви задава въпроси за вашите симптоми и провеждане на физически преглед. Може да се задават въпроси за вашата медицинска история, включително всички други състояния, които може да имате, лекарства, които приемате, и ако сте имали скорошна операция.
Вашият лекар може също така да ви зададе въпроси относно начина ви на живот, като например ако носите тежък колан с инструменти за вашата работа или ако често носите къси корсети или чорапи.
По време на физически преглед, Вашият лекар може да тества усещането на бедрото и да ви помоли да установите болезненото или вцепенено място на бедрото.
Ако лекарят не може да потвърди диагноза въз основа само на вашите симптоми и анамнеза, може да препоръча и следните тестове:
- образни тестове, като рентгеново или магнитно резонансно изображение, за създаване на изображения на бедрото и таза ви
- тестове за скорост на нервната проводимост, които използват електрически импулси, за да търсят увредени нерви
- електромиография (ЕМГ), която да помогне за измерване на електрическите зауствания на заобикалящите мускули
- нервна блокада, където се инжектира анестетик в бедрото на мястото, където преминава страничният беден кожен нерв (ако имате мералигия парестетика, болката ще изчезне веднага след инжектирането на анестезата и облекчаването на болката ще продължи 30 минути 40 минути)
Лечения, които можете да опитате вкъщи
Тъй като симптомите обикновено отшумяват сами след няколко месеца, медицинското лечение обикновено не е необходимо.
Целта на лечението е да се премахне всичко, което компресира нерва. За да облекчите симптомите си, Вашият лекар може да Ви предложи:
- облечен в свободно облекло
- почивка
- загуба на тегло
- (НСПВС), като аспирин или ибупрофен (Advil), или лекарства за болка като ацетаминофен (тиленол)
- дълбок масаж на тъканите
Има и упражнения, които можете да направите, за да облекчите натиска върху областта на слабините и да подобрите гъвкавостта и здравината на таза, бедрото и ядрото. Ето някои страхотни упражнения за облекчаване на болката при мералгия парестетика.
Най-малко един казус е установил, че програма за домашно упражнение, състояща се от тренировки за тренировка, стабилизация и релаксация на таза / с нисък заден ход, почти разрешава симптомите на мералгия парестетика при бременна жена.
Лечения от Вашия лекар
Медицинското лечение обикновено се препоръчва само ако симптомите ви продължат повече от два до три месеца, или смятате, че болката е тежка.
Вашият лекар може да препоръча:
- кортикостероидни инжекции, които спомагат за облекчаване на възпалението и болката
- трициклични антидепресантни лекарства, за които е доказано, че облекчават този вид болка
- лекарства, използвани за лечение на гърчове като габапентин (Neurontin) или прегабалин (Lyrica)
- хирургична декомпресия (рядко)
Каква е перспективата?
Изгледите за мералгия парестетика обикновено са много добри. Повечето случаи се решават самостоятелно без допълнителни усложнения. За бременни жени, диагностицирани с мералия парестетика, състоянието вероятно ще се реши веднага след раждането. В малък брой случаи, изтръпването, изгарянето и болката ще продължат въпреки лечението.
Ако сте били диагностицирани с мералгия paresthetica, уверете се, че предприемате стъпки за намаляване на нервната компресия, която я причинява. Това може да означава носене на хлабаво облекло, отслабване или упражнения и разтягане. При лека болка можете да приемате лекарства за борба с болката, като ибупрофен (Advil) или аспирин. Не забравяйте да прочетете внимателно етикетите на продуктите.
Ако болката стане тежка или не е изчезнала след два месеца, посетете Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение.
