Повечето хора с псориазис започват с локални лечения като кортикостероиди, каменовъглен катран, овлажнители и деривати на витамин А или D. Но локалните лечения не винаги напълно премахват симптомите на псориазис. Ако живеете с умерен до тежък псориазис, може да помислите за напредък към системно лечение.
Системното лечение се приема перорално или чрез инжектиране. Те работят вътре в тялото и атакуват физиологичните процеси, които причиняват псориазис. Биологични вещества като инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira) и етанерцепт (Enbrel) и перорални лечения като метотрексат и апремиласт (Otezla) са примери за системни лекарства. Ако проявявате интерес към преминаване към системно лечение, ето някои въпроси, които да помолите Вашия лекар да Ви помогне да прецените плюсовете и минусите.
1. Как ще разбера дали функционира системно лечение?
Може да отнеме няколко месеца, за да може всяко ново лечение да работи. Според набелязаните цели на Националната фондация за псориазис, всяко ново лечение трябва да доведе до намаляване на псориазиса до не повече от 1% от телесната ви повърхност след три месеца. Това е размерът на ръката ви.
2. Мога ли все пак да приемам локални лечения?
В зависимост от системните медикаменти, които приемате, Вашият лекар може да препоръча използването на допълнителни овлажнители и други локални лечения, ако е необходимо. Това ще зависи от собствената ви лична здравна история и от това дали Вашият лекар иска да ви държи на едно лекарство, за да прецени колко добре работи.
3. Какви са рисковете?
Всеки тип системно лечение идва с уникален набор от рискове. Биологията намалява активността на имунната система и поради това увеличава риска от инфекция. Същото важи и за повечето перорални лекарства, въпреки че специфичните рискове зависят от вида на наркотиците, който Ви предписва лекар.
4. Колко време ще взема лекарството?
Според клиниката в Майо някои системни псориазисни лекарства се предписват само за кратки периоди от време. Това е така, защото някои системни лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. Циклоспорин, например, се приема не повече от една година, според Националната фондация за псориазис. Ако приемате някое от тези лекарства, Вашият лекар може да препоръча алтернативно лечение с друг вид лекарства.
5. Трябва ли да променя начина си на живот?
За разлика от повечето лекарства за локално приложение, системното лечение трябва да следва определен график. Важно е да прегледате с Вашия лекар честотата на дозите и как се прилагат дозите, тъй като те могат да се различават значително. Например, ацитретинът обикновено се приема веднъж дневно, докато метотрексатът обикновено се приема веднъж седмично.
В допълнение към преодоляването на спецификата на лечението, Вашият лекар трябва да Ви предупреди за всички добавки или други лекарства, които пречат на новото лекарство.
6. Застрахованите ли са системните медикаменти?
Системните медикаменти се различават значително в техния механизъм на действие, а някои са нови за пазара. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако предписаните от Вас лекарства са достъпни за вас. В някои случаи може да е възможно да опитате друго лекарство, прието от вашия застраховател, преди да се обърнете към по-ново лечение, което не е обхванато.
7. Какво ще стане, ако не работи?
Ако не постигнете целите си, лекарят трябва да има алтернативна възможност за лечение. Това може да включва преминаване към друго системно лекарство и не непременно връщане към локални лечения самостоятелно. Преди да преминете към системно лечение за първи път, можете да попитате Вашия лекар за дългосрочен път за лечение, ако имате предизвикателства в лечението.
8. Къде мога да получа повече информация?
Важно е да знаете всичко, което можете да направите за новото лекарство. Националната фондация за псориазис има полезен преглед на повечето опции за лечение на системата. Вашият лекар може също така да ви предостави обща информация за живота с псориазис.
Вратата
Тъй като системните лекарства за псориазис работят съвсем различно от локалните лечения, важно е да имате открит разговор с Вашия лекар. Имате много възможности за управление на симптомите на псориазис. Чрез събирането на възможно най-голяма информация ще бъдете по-добре подготвени да направите избор за вашето здраве през следващите месеци.
