Какво трябва да знаете за нощната астма

Send

Преглед

Астматичните симптоми често са по-лоши през нощта и могат да нарушат съня. Тези влошени симптоми могат да включват:

хрипове
стягане в гърдите
затруднено дишане

Клиницистите често наричат това "нощна астма". Нощната астма е често срещана при хора, диагностицирани с астма. Това може да се случи при всяка форма на астма, включително:

професионален
алергичен
предизвикана от физически упражнения

Едно проучване в Journal of Asthma, включващо около 14 000 пациенти, предполага, че 60% от пациентите с продължителна астма имат нощни симптоми в даден момент.

Симптоми

Нощната астма споделя много симптоми, подобни на редовната астма. Обикновено тези симптоми са по-лоши през нощта и включват:

хриптящ, пиянски звуци, които се появяват, когато дишате поради свити дихателни пътища
кашлица, което затруднява съня
стягане в гърдите
задух, наречена диспнея

При деца

Изследванията, публикувани в академичната педиатрия, изследват ефекта на нощната астма върху градските деца на възраст от 4 до 10 години, които имат персистираща астма. Установено е, че 41% от децата имат и симптоми на нощна астма. Хората с умерен до тежък симптом на нощна астма имат много по-беден сън. Те имат и други симптоми, включително:

нощно събуждане
затруднено дишане или затруднено дишане, причинено от различни форми на сънна апнея
паразимия или необичайни преживявания, докато заспивате, спят или се събуждате, като например:
- необичайни движения
- халюцинации
- насън
- екстремни емоции

Проучването заключава, че симптомите на нощна астма са преобладаващи сред децата с астма. Те причиняват лош сън за тях и влошават качеството на живот на родителите си.

Причини

Лекарите не са напълно сигурни какво причинява нощна астма. Въпреки това се смята, че следните фактори допринасят за него:

поклащаща се позиция по време на сън
увеличено производство на слуз
увеличено оттичане от синусите, наречено синузит
по-ниски нива на хормона епинефрин, който помага за отпускане и разширяване на дихателните пътища
високи нива на хормона хистамин, който ограничава дихателните пътища
реакция с късна фаза или забавена реакция на алерген, възникнал през деня
излагане на алергени, като прахови акари в матрака през нощта
гастроезофагеален рефлукс (GERD)
психологически стрес
състояния, свързани със съня, като обструктивна сънна апнея
вдишване на по-високо ниво на студен въздух от климатик или външен източник
затлъстяването и излишните мазнини

Рискови фактори

Някои групи хора с астма имат по-голяма вероятност да преживеят нощна астма от други групи, включително тези, които:

имате алергичен ринит
не виждат редовно своя лекар
са млади
са затлъстели
дим редовно
живеят в градска среда
имат определени психични състояния
имат стомашно-чревни проблеми

Едно голямо проучване, публикувано в Американския списание за респираторна и критична медицинска медицина, отбелязва повишен риск от нощна астма сред хората от африкански произход, но е трудно да се отделят генетичните фактори и факторите за начина на живот.

Кога да посети лекар

Добро правило е, че трябва да посетите Вашия лекар, ако имате астма и се събуждате през нощта повече от веднъж седмично, след като сте използвали лечение. Вашият лекар може да прецени какво може да причини вашите симптоми и да ви помогне да промените плана си за лечение. Проверявайки си дъха във върхов разходомер през нощта също може да ви бъде от полза.

Ако не сте диагностицирани с астма, но имате симптоми като астма през нощта, трябва да съобщите за епизодите на Вашия лекар. Въпреки че може да нямате астма, Вашият лекар може да ви насочи в правилната посока за лечение.

лечение

Подобно на редовната астма няма лечение за нощна астма. Това е хронично състояние. Можете обаче да управлявате нощната астма чрез различни методи, които лекуват стандартна астма.

Едно от най-важните лечения е лекарството, наречено инхалирани стероиди, което намалява възпалението и други симптоми на астма. Трябва да приемате инхалиран стероид всеки ден, ако имате астма през нощта.

Приемането на дневни перорални лекарства, като например монтелукаст (Singulair), също е от полза. Бързодействащият бронходилататор, като албутерол или пулверизатор, може да помогне за лечението на евентуални епизоди през нощта.

Другият начин за лечение на нощната астма е да се лекуват факторите, които могат да допринесат за това. Ето някои конкретни методи, които може да използвате, в зависимост от причината:

Намаляване на психологическия стрес: Виждането на терапевт и използването на релаксиращи упражнения като писане на йога и списания са добри начини за намаляване на стреса. Ако имате клинично състояние, като генерализирано тревожно разстройство или депресия, някои лекарства могат да бъдат полезни.

Лекувайте ГЕРБ: Можете да започнете лечение на ГЕРБ като избягвате храни, които са високи и в двете наситени мазнини, като тлъсти меса, пържени храни, пълномаслено мляко и шоколад. Кофеинът в кафе или чай, пикантни храни, някои кисели сокове от цитрусови плодове и безалкохолни напитки могат да раздразнят хранопровода, така че да ги ограничите или да ги избягвате. Лекарствата без рецепта, като например Tums, Maalox, Prilosec или Zantac, са полезни за намаляване на симптомите на ГЕРБ. Ако тези методи не ви помогнат, можете също да посетите Вашия лекар за лекарства, отпускани с рецепта, като Axid.

Поддържане на здравословно тегло: Затлъстяването е рисков фактор както за нощната астма, така и за ГЕРБ. Храненето на балансирана диета е важно. Разменете храни с високо съдържание на наситени мазнини и рафинирани въглехидрати за храни, които са с високо съдържание на протеини, ненаситени мазнини и фибри. Регистриран диетолог е полезен човек за консултации и повечето застрахователи покриват тези посещения. Започването на тренировка е важно и за постигане на оптимално тегло.Опитайте да включите следните видове упражнения във вашата програма:

умерено аеробно упражнение
висококачествена кардио тренировка
съпротива обучение

Намаляване на пушенето: Никотиновите пластири са полезна първа стъпка при изрязването на тютюна. Виждането на терапевт, участващ в прекратяването на тютюнопушенето за сесии "един на един", може да бъде полезно, тъй като може да бъде посещавано програма за групова подкрепа.

Изчистете алергените: Ароматите на прах в матрака могат да влошат симптомите си през нощта. Полезно е да измивате периодично матрака и одеялото си. Ако сте алергични към домашни любимци и спите до едно, може да е полезно да ги спите извън спалнята си.

Регулирайте температурата на стаята си през нощта: На някои места температурата може да падне доста през нощта. За да регулирате температурата на стаята си, опитайте следното:

Уверете се, че стаята ви е добре изолирана.
Уверете се, че вашите прозорци са затворени, запечатани здраво и нямат пукнатини или течове.
Използвайте овлажнител за по-добра влага.

Каква е перспективата?

Нощните астматични симптоми са чести и по-изразени при хора с по-тежки форми на астма. Това може да се дължи на много фактори, включително:

циркадните ритми
хормонални смени
температурни промени
позиция на сън

Ако имате по-интензивни симптоми на астма през нощта, можете да използвате различни процедури:

Използвайте стандартни астматични процедури, които могат да помогнат през нощта.
Лекувайте основните състояния, които могат да допринесат за Вашите симптоми, като ГЕРБ.
Поддържайте здравословна среда за сън.

Ако симптомите на астма през нощта често нарушават модела на съня и качеството на живот, важно е да се свържете с Вашия лекар или специалист по астма, за да научите причините и възможните лечения.