HPV и бременност
Човешкият папиломен вирус (HPV) е вид полово предавана инфекция (ППИ). Можете да получите HPV, ако правите секс с партньор, който я притежава.
HPV е много разпространено. Около 20 милиона американци имат вируса. До 75% от сексуално активните хора получават HPV в даден момент от живота си. Малко хора разбират, че го имат.
Над 150 различни вида HPV съществуват. Повечето видове не причиняват никакви проблеми. Около 40 вирусни щама могат да заразят гениталния тракт и могат да причинят генитални брадавици и рак на:
- маточна шийка
- вагина
- вулва
- пенис
- анус
HPV обикновено не причинява проблеми по време на бременност. Въпреки това, трябва да знаете за няколко редки усложнения, ако сте бременна и имате HPV.
Какви са симптомите на HPV?
HPV може да причини брадавици. Брадавиците са плътни оцветявания по кожата, които се развиват сами или се образуват в клъстери, които приличат на карфиол.
Видът HPV, който имате, ще определи къде в тялото ви брадавиците растат:
- Гениталните брадавици растат на влагалището, вулвата, шийката на матката или ануса при жените и на пениса, скротума или ануса при мъжете.
- Често срещани форми на брадавици по ръцете или лактите.
- Плантарни брадавици се появяват върху топките или петите на краката.
- Плоските брадавици обикновено се появяват на лицето при деца и мъже, и на краката при жените.
Вероятно няма да почувствате брадавиците, но понякога те могат да сърбят или да изгорят.
По време на бременност променящите се нива на хормоните могат да направят брадавиците по-бързи от обичайното. Тялото на бременната жена също така води до повишено количество вагинално разреждане, което дава брадавици на топло, влажно място, за да процъфтяват.
Имайки някои видове HPV може също да увеличите риска от рак на маточната шийка. Този вид рак често не предизвиква симптоми, докато не започне да се разпространява. След това може да причини:
- ненормално кървене от влагалището или кървене, което не се дължи на Вашия менструален цикъл
- освобождаване от влагалището, което може да съдържа кръв
- болка по време на секс
Как се диагностицира HPV по време на бременност?
Повечето OB-GYN обикновено не тестват за HPV по време на бременност. Вашият лекар може да открие вируса, ако имате брадавици или когато провеждате рутинно тест с папур. По време на теста с папиломавици, Вашият лекар използва тампон за отстраняване на малък брой клетки от шийката на матката. Те изпращат пробата в лаборатория и я тестват за преканцерозни клетки. Наличието на преканцерозни клетки може да означава, че имате HPV.
Ако сте над 30-годишна възраст и имате HPV, вашият OB-GYN също ще Ви даде HPV ДНК тест заедно с теста на Папата. Този тест може да открие дали имате тип HPV, която може да причини рак на маточната шийка.
Как се лекува HPV по време на бременност?
Вероятно няма да се нуждаете от лечение по време на бременност. Вашият HPV не трябва да представлява риск за вашето бебе. Няма лекарство за лечение на самия вирус.
Брадавиците също не се нуждаят от лечение, освен ако не са особено големи или ви притесняват. След това, Вашият лекар може безопасно да ги премахне, като:
- да ги замразявате с течен азот, който се нарича криотерапия.
- използвайки лазер
- използвайки загрята игла
- извършваща операция
Как HPV ще засегне доставката?
Като генитални брадавици не трябва да се отразява на доставката. Рядко брадавиците могат да растат достатъчно големи по време на бременност, за да блокират родовия канал. Ако това се случи, Вашият лекар ще Ви препоръча да имате цезарово сечение.
Как се лекува HPV след раждането?
Ако тестът от Папата показва, че имате преканцерозни клетки в шийката на матката, Вашият лекар може да чака да Ви лекува, докато не го направите. След като се роди бебето ви, вероятно ще имате още един тест от папата. Предракови клетки често се изчистват без лечение. Ако все още имате анормални клетки след раждането, Вашият лекар може да ви лекува, като премахнете необичайната тъкан с една от следните процедури:
- електрохирургична процедура, която премахва тъканта с електрически нагряван контур
- конусовидна биопсия, която включва използването на нож, за да се отстрани конусовиден клин от тъканта
- криохирургия, която включва замразяване на анормалните клетки
Каква е перспективата?
Чрез HPV по време на бременността не трябва да се засяга здравето на вашето бебе. Можете да предадете вируса на нероденото бебе по време на бременност или раждане, но това е малко вероятно. Изследванията се различават в зависимост от скоростта на предаване на HPV от майка на бебе, но едно проучване през 2013 г. установи, че около 5% от бебетата, родени от HPV-положителни майки, също имат вируса.
Повечето бебета, които имат HPV в утробата, ще изчистят самия вирус без да имат дългосрочни проблеми. В редки случаи бебетата на майки, заразени с HPV, могат да развият брадавици по ларинкса или гласните им шнурове. Това състояние се нарича повтаряща се респираторна папиломатоза. Тези бебета може да се нуждаят от операция, за да премахнат растежа.
Чрез HPV не трябва да спирате кърменето. Въпреки че вирусът може да премине от майка на бебе в кърмата, този вид предаване е много рядко.
HPV ваксина и бременност
Два от най-добрите начини да избегнете HPV са да ограничите броя на вашите сексуални партньори и да се ваксинирате. Насоките препоръчват HPV ваксината за момичета и млади жени на възраст между 11 и 26 години. Пълната серия включва три ваксина. Ще трябва да получите пълната защита на всичките три ваксина.
Ако не сте се ваксинирали преди бременността си или сте започнали ваксиналната серия, но не сте го завършили, ще трябва да изчакате да получите или завършите ваксината до раждането на бебето. Насоките не препоръчват HPV ваксини за бременни жени.
Ако сте над 30-годишна възраст, вижте OB-GYN, за да получите HPV тестове в допълнение към тестовете за Папа. По този начин, ако сте заразени с HPV, можете да поговорите с Вашия лекар за всеки специален мониторинг, който може да ви е необходим по време на бременността.
