Разбиране на тригеминалната невралгия
Тригеминалният нерв носи сигнали между мозъка и лицето. Тригеминалната невралгия (TN) е болезнено състояние, при което този нерв става раздразнен.
Тригеминалният нерв е един от 12 комплекта черепни нерви. Тя е отговорна за изпращането на усещане или усещане от мозъка към лицето. Тригеминалният "нерв" всъщност е двойка нерви: един се простира по лявата страна на лицето и един се движи по дясната страна. Всеки от тези нерви има три клона, поради което се нарича тригеминален нерв.
Симптомите на TN варират от постоянна болка до внезапна интензивна пронизваща болка в челюстта или лицето.
Разбиране на симптомите на тригеминалната невралгия
Болката от TN може да бъде задействана от нещо толкова просто, колкото миенето на лицето, миене на зъбите или говорене. Някои хора усещат предупредителни признаци като изтръпване, болки в ушите или болки в ушите преди началото на болката. Болката може да се почувства като електрически удар или усещане за парене. Тя може да продължи от няколко секунди до няколко минути. В тежки случаи може да продължи до един час.
Обикновено симптомите на TN идват във вълни и са последвани от периоди на опрощаване. За някои хора TN се превръща в прогресивно състояние с все по-кратки периоди на ремисия между болезнени атаки.
Ранен симптом на множествена склероза
Около половината от хората с множествена склероза (МС) изпитват хронична болка, според Националното общество по множествена склероза. TN може да бъде източник на крайна болка за хората с МС и е известен като ранен симптом на състоянието.
Американската асоциация на неврологичните хирурзи (AANS) казва, че MS обикновено е причина за TN при млади възрастни. TN се среща по-често при жените, отколкото при мъжете, какъвто е и случаят с МС.
Причини и разпространение
MS причинява увреждане на миелина, защитното покритие около нервните клетки. TN може да бъде причинено от влошаване на миелина или образуване на лезии около тригеминалния нерв.
В допълнение към МС TN може да бъде причинено от кръвоносен съд, натискащ нерва. Рядко TN е причинено от тумор, заплетени артерии или увреждане на нерва. Болката на лицето също може да се дължи на нарушение на темпорамандибуларните стави (TMJ) или на клъстерни главоболия, а понякога и след избухването на херпес зостер.
Около 12 души от всеки 100 000 в Съединените щати получават TN диагноза всяка година, според Националния институт по неврологични заболявания и инсулт. TN се появява по-често при възрастни над 50 години, но може да се появи на всяка възраст.
Диагностициране на тригеминалната невралгия
Ако имате МС, винаги трябва да съобщавате за нова болка на Вашия лекар. Новите симптоми не винаги се дължат на MS, така че други причини трябва да бъдат изключени.
Мястото на болката може да помогне за диагностицирането на проблема. Вашият лекар ще извърши изчерпателен неврологичен преглед и най-вероятно ще поръча MRI скрининг, за да ви помогне да определите причината.
Медикаменти за невралгия на тригемина
Лечението на TN обикновено започва с лекарства.
Според AANS, най-разпространеното лекарство, предписано за това състояние, е карбамазепин (Tegretol, Epitol). Той помага да се контролира болката, но тя става по-малко ефективна, колкото повече се използва. Ако карбамазепинът не действа, източникът на болката може да не е TN.
Друго често използвано лекарство е баклофен. Той отпуска мускулите, за да облекчи болката. Двете лекарства понякога се използват заедно.
Кабинети за тригеминална невралгия
Ако лекарствата не са достатъчни, за да контролират болката на TN, може да е необходима операция. Има няколко типа операции.
Най-честият тип, микроваскуларна декомпресия, включва придвижване на кръвоносен съд далеч от тригеминалния нерв. Когато вече не се бута срещу нервите, болката може да потъне. Всяко увреждане на нервите може да бъде обърнато.
Радиохирургията е най-малко инвазивния тип. Това включва използването на лъчи, за да се опита да блокира нервите от изпращането на сигнали за болка.
Другите опции включват използването на радиация от гама-нож или инжектиране на глицерол, за да се изтрие нервът. Вашият лекар може също да използва катетър, за да постави балон в тригеминалния нерв. След това балонът се надува, компресирайки нерва и увреждайки влакната, които причиняват болка. Вашият лекар може също така да използва катетър, за да изпрати електрически ток, за да повреди нервните влакна, които причиняват болка.
Други видове болка, свързани с МС
Неизправните сензорни сигнали могат да причинят други видове болка при хора с МС. Някои изпитват изгаряща болка и чувствителност към допир, обикновено в краката. Болката в областта на врата и гърба може да бъде резултат от износване или от неподвижност. Повтарящата се стероидна терапия може да доведе до проблеми с рамото и бедрената кост.
Редовното упражнение, включително разтягането, може да облекчи някои видове болка.
Не забравяйте да съобщите за всяка нова болка на Вашия лекар, така че основните проблеми да бъдат идентифицирани и лекувани.
перспектива
TN е болезнено състояние, което в момента няма лек. Въпреки това, често неговите симптоми могат да бъдат управлявани. Комбинацията от лекарства и хирургични възможности може да помогне за облекчаване на болката.
Групите за подкрепа могат да ви помогнат да научите повече за новите лечения и начините за справяне. Алтернативните терапии също могат да помогнат за облекчаване на болката. Терапиите, които трябва да опитате, включват:
- хипноза
- акупунктура
- медитация
- йога
