Какво представлява ракът на хранопровода?
Хранопроводът е куха мускулна тръба, която е отговорна за движението на храна от гърлото до стомаха. Ракът на хранопровода може да възникне, когато се образува злокачествен тумор в лигавицата на хранопровода.
Тъй като туморът расте, той може да засегне дълбоките тъкани и мускулите на хранопровода. Тумор може да се появи навсякъде по дължината на хранопровода, включително където се срещат хранопровода и стомаха.
Какви са често срещаните видове рак на хранопровода?
Има два често срещани типа рак на хранопровода:
- Плоскоклетъчен карцином се появява, когато ракът започне в плоските тънки клетки, които образуват лигавицата на хранопровода. Тази форма най-често се появява в горната или средната част на хранопровода, но може да се появи навсякъде.
- аденокарцином се появява, когато ракът започне в жлезистите клетки на хранопровода, които са отговорни за производството на течности като слуз. Аденокарциномите са най-чести в долната част на хранопровода.
Какви са симптомите на рака на хранопровода?
По време на ранните стадии на рак на хранопровода вероятно няма да получите никакви симптоми. Тъй като ракът ви прогресира, може да получите:
- неволно загуба на тегло
- стомашно разстройство
- киселини в стомаха
- болка или затруднения при поглъщане
- често задушаване по време на хранене
- повръщане
- храна, която се връща в хранопровода
- болка в гърдите
- умора
- хронична кашлица
- хълцане
Какво причинява рак на хранопровода?
Както при повечето видове рак, причината за рак на хранопровода все още не е известна. Смята се, че тя е свързана с аномалии (мутации) в ДНК на клетките, свързани с хранопровода. Тези мутации сигнализират клетките да се размножават по-бързо от нормалните клетки.
Тези мутации също разстройват сигнала за тези клетки да умрат, когато трябва. Това ги кара да се натрупват и да стават тумори.
Кой е изложен на риск от развитие на рак на хранопровода?
Експерти смятат, че дразненето на езофагеални клетки допринася за развитието на рак. Някои навици и състояния, които могат да причинят дразнене, включват:
- консумиращ алкохол
- пушене
- с нарушение на рефлукса, като например гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD)
- с езофагус на Барет, което е състояние, характеризиращо се с увредена езофагеална обвивка, дължаща се на ГЕРБ
- да бъдеш с наднормено тегло
- не яде достатъчно плодове и зеленчуци
- с ахалазия, състояние, при което мускулите в долната част на хранопровода не се отпускат правилно
Хората с повишен риск от рак на хранопровода включват следното:
- Мъжете са три пъти по-склонни от жените да развият рак на хранопровода.
- Ракът на хранопровода е по-често срещан при афро-американци, отколкото в други етноси.
- Вашите шансове за развитие на рак на хранопровода се увеличават с възрастта. Ако сте навършили 45 години, рискът Ви може да е по-висок.
Диагноза на рак на хранопровода
Методите за тестване за диагностициране на рак на хранопровода включват следното:
- Ендоскопията включва използването на инструмент с камера, прикрепена към епруветка, която слиза надолу по гърлото ви и позволява на Вашия лекар да види обвивката на хранопровода, за да провери за отклонения и дразнене.
- Барийната лястовица е рентгенов тест, който позволява на Вашия лекар да види обвивката на хранопровода. За да направите това, поглъщате химикал, наречен барий, докато се получават изображенията.
- Биопсията е процес, при който Вашият лекар премахва извадка от подозрителната тъкан с помощта на ендоскоп и го изпраща в лаборатория за тестване.
- Може да се използва CT сканиране, PET сканиране или ЯМР, за да се види дали ракът се е разпространил в други части на тялото.
Лечение на рак на хранопровода
Вашият лекар може да Ви препоръча операция, ако ракът не се е разпространил в други части на тялото ви.
Вашият лекар може вместо това да препоръча химиотерапия или радиационна терапия за най-добър курс на действие. Тези лечения понякога се правят и за свиване на тумори в хранопровода, така че те могат да бъдат отстранени по-лесно с операция.
хирургия
Ако ракът е малък и не се е разпространил, Вашият лекар може да премахне тумора, използвайки минимално инвазивен подход, като използва ендоскоп и няколко малки разрези.
При стандартния подход хирургът работи чрез по-голям разрез, за да премахне част от хранопровода и понякога лимфните възли около него. Тръбата се реконструира с тъкан от стомаха или дебелото черво.
В тежки случаи може да се отстрани и част от горната част на стомаха.
Рискът от операция може да включва болка, кървене, изтичане в района, където възстановеният хранопровод е свързан със стомаха, белодробни усложнения, проблеми с гълтането, гадене, киселини и инфекции.
химиотерапия
Химиотерапията включва употребата на лекарства за атака на раковите клетки. Химиотерапията може да се използва преди или след операцията. Той понякога придружава използването на лъчева терапия.
Химиотерапията има редица възможни странични ефекти. Повечето възникват, защото химиотерапията също убива здравите клетки. Страничните Ви ефекти ще зависят от лекарствата, които Вашият лекар използва. Тези нежелани реакции могат да включват:
- косопад
- гадене
- повръщане
- умора
- болка
- невропатия
Лъчетерапия
Радиационната терапия използва лъчи на лъчение, за да убие раковите клетки. Радиацията може да се прилага външно (с помощта на машина) или вътрешно (с устройство, разположено близо до тумора, което се нарича брахитерапия).
Радиацията често се използва заедно с химиотерапия, а страничните ефекти обикновено са по-тежки, когато се използва комбинирано лечение. Страничните ефекти на лъчението могат да включват:
- кожа, която изглежда слънчево изгорена
- болка или затруднения при поглъщане
- умора
- болезнени язви в лигавицата на хранопровода
Възможно е да се появят някои странични ефекти на лечението дълго след края на лечението.Те могат да включват стеснение на хранопровода, където тъканта става по-малко гъвкава и може да доведе до стесняване на хранопровода, което го прави болезнено или трудно преглъщане.
Целенасочена терапия
Целевите терапии могат да се насочат към специфични протеини върху раковите клетки като начин за лечение на рака. Малка част от рака на хранопровода може да бъде лекуван с Trastuzumab. Той е насочен към протеина HER2 на повърхността на раковите клетки, където протеинът помага на раковите клетки да растат.
Също така, раковите заболявания могат да растат и разпространяват чрез създаване на нови кръвоносни съдове. Рамучумум е вид целенасочена терапия, наречена "моноклонално антитяло", и това се свързва с протеин, наречен VGEF, който помага за създаването на нови кръвоносни съдове.
Други лечения
Ако вашият хранопровод е възпрепятстван в резултат на рак, Вашият лекар може да бъде в състояние да имплантира стент (тръба от метал) в хранопровода, за да го отвори.
Те също така могат да използват фотодинамична терапия, която включва инжектиране на тумора с фоточувствително лекарство, което атакува тумора, когато е изложено на светлина.
Дългосрочна перспектива
Вашите шансове за възстановяване подобряват ранното откриване на рака.
Ракът на хранопровода обикновено се намира в по-късните етапи, когато може да бъде лекуван, но не и излекуван.
Вашите шансове за оцеляване може да се подобрят с операция, ако ракът не се е разпространил извън хранопровода.
Предотвратяване на рак на хранопровода
Въпреки че няма сигурен начин да се предотврати рака на хранопровода, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да намалите риска:
- Избягването на цигарите и дъвченето на тютюн е ключът.
- Ограничението на консумацията на алкохол също се смята, че намалява риска.
- Хранене на диета с много плодове и зеленчуци и поддържане на здравословно тегло също може да бъде ефективен начин за избягване на рак на хранопровода.
