Какво представлява цианидът?
Цианидът е една от най-известните отрови - от шпионски романи до убийства на мистерии, се развива репутацията му за причиняване на почти непосредствена смърт.
Но в реалния живот цианидът е малко по-сложен. Цианидът може да се отнася до всяко химично вещество, което съдържа въглерод-азот (CN) връзка, и то може да се намери на някои изненадващи места.
Например, тя се среща в много храни за растителна употреба, включително бадеми, лимонов боб, соя и спанак.
Можете също така да намерите цианид в някои нитрилни съединения, използвани в лекарства като циталопрам (Celexa) и циметидин (Tagamet). Нитрилите не са толкова токсични, защото не отделят лесно въглерод-азотния йон, което действа като отрова в организма.
Цианидът е дори страничен продукт на метаболизма в човешкото тяло. Той се издишва в ниски количества с всеки дъх.
Смъртните форми на цианидите включват:
- натриев цианид (NaCN)
- калиев цианид (KCN)
- циановодород (HCN)
- цианоген хлорид (CNCI)
Тези форми могат да се появяват като твърди вещества, течности или газове. Най-вероятно ще срещнете една от тези форми по време на пожар в сградата.
Продължете да четете, за да научите как да разпознавате симптомите на цианидно отравяне, кой е най-изложен на риск и какви възможности за лечение са на разположение.
Какви са симптомите на цианидно отравяне?
Симптомите на излагане на токсичен цианид могат да се появят в рамките на няколко секунди до няколко минути след експозицията.
Възможно е:
- обща слабост
- гадене
- объркване
- главоболие
- затруднено дишане
- конфискация
- загуба на съзнание
- сърдечен арест
Колко тежко сте засегнати от цианидното отравяне зависи от:
- дозата
- вида цианид
- колко време сте били изложени
Има два различни начина, по които можете да почувствате излагане на цианид. Остър цианид отравяне има непосредствени, често животозастрашаващи ефекти. Хроничното отравяне с цианид е резултат от излагане на по-малки количества с течение на времето.
Остър цианиден отравяне
Остър цианидно отравяне е сравнително рядкост и по-голямата част от случаите са от неволно излагане.
Когато се случи, симптомите са внезапни и тежки. Възможно е:
- затруднено дишане
- конфискация
- загуба на съзнание
- сърдечен арест
Ако подозирате, че вие или любим човек изпитвате остро отравяне с цианид, незабавно потърсете спешна медицинска помощ. Това условие е животозастрашаващо.
Хронично отравяне с цианид
Хронично отравяне с цианид може да възникне, ако сте изложени на 20 до 40 части на милион (ppm) циановодород за значителен период от време.
Симптомите често са постепенни и се увеличават по тежест с течение на времето.
Ранните симптоми могат да включват:
- главоболие
- сънливост
- гадене
- повръщане
- световъртеж
- ярък червен флъш
Допълнителните симптоми могат да включват:
- разширени ученици
- лепкава кожа
- по-бавни, по-плитки вдишвания
- по-слаб, по-бърз импулс
- конвулсии
Ако състоянието остане недиагностично и не се лекува, то може да доведе до:
- бавен, неправилен сърдечен ритъм
- намалена телесна температура
- сини устни, лице и крайници
- кома
- смърт
Какво причинява цианидно отравяне и кой е изложен на риск?
Отравянето с цианид е рядко. Когато се случи, това обикновено е резултат от вдишване на дим или случайно отравяне при работа с или около цианид.
Възможно е да сте изложени на риск от случайно излагане, ако работите в определени области. Много неорганични цианидни соли се използват в следните отрасли:
- металургия
- пластмасови производство
- опушване
- фотография
Химиците също могат да бъдат изложени на риск, тъй като калиевите и натриевите цианиди са обичайни реагенти, използвани в лабораториите.
Може да сте изложени на риск от цианидно отравяне, ако:
- използвайте прекомерни количества отстраняващ лак за нокти, съдържащ органични цианидни съединения като ацетонитрил (метил цианид)
- поглъщат прекомерни количества от някои растителни храни като кайсиеви ядки, черешови скали и прасковени ями
Как се диагностицира цианидното отравяне?
Ако изпитвате симптоми на остро отравяне с цианид, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Ако изпитвате симптоми на хронично отравяне с цианид, незабавно се обърнете към Вашия лекар. След като обсъдите симптомите си, Вашият лекар ще направи физически преглед.
Те също така ще проведат кръвни изследвания, за да преценят:
- Ниво на метхемоглобин. Метемоглобин се измерва, когато има загриженост за вдишване на дим.
- Концентрация на въглероден оксид в кръвта (ниво на карбоксихемоглобин). Концентрацията на въглероден моноксид в кръвта може да покаже колко дихателна инхалация е настъпила.
- Плазмено или кръвно лактатно ниво. Концентрациите на цианид в кръвта обикновено не са на разположение навреме, за да помогнат при диагностицирането и лечението на острото отравяне с цианид, но те могат да предложат по-късно потвърждаване на отравянето.
Какви опции за лечение са налични?
Първата стъпка към лечението на предполагаем случай на цианидно отравяне е идентифицирането на източника на експозиция. Това ще помогне на Вашия лекар или друг доставчик на медицински услуги да определи подходящия метод за обеззаразяване.
В случай на пожар или друг авариен инцидент спасителният персонал ще използва предпазни средства като маски за лице, щитове за очи и двойни ръкавици, за да влезе в района и да ви отведе на безопасно място.
Ако сте погълнали цианид, може да ви се даде активен въглен, за да се абсорбира токсинът и безопасно да се изчисти от тялото ви.
Експозицията на цианид може да повлияе на приема на кислород, така че Вашият лекар може да приложи 100 процента кислород чрез маска или ендотрахеална тръба.
В тежки случаи, Вашият лекар може да приложи един от двата антидота:
- цианиден антидотен комплект
- хидроксокобаламин (Cyanokit)
Цианидният антидотен комплект се състои от три лекарства, дадени заедно: амил нитрит, натриев нитрит и натриев тиосулфат.Амил нитритът се дава чрез инхалация за 15 до 30 секунди, докато натриевият нитрит се прилага интравенозно в продължение на три до пет минути. Интравенозният натриев тиосулфат се прилага за около 30 минути.
Хидроксокобаламинът ще детоксикира цианида, като се свързва с него, за да произведе нетоксичен витамин В-12. Това лекарство неутрализира цианида с достатъчно бавна скорост, за да позволи на ензима, наречен родан, да детоксикира допълнително цианида в черния дроб.
Може ли цианидното отравяне да доведе до някакви усложнения?
Ако се остави нелекувано, остро или хронично отравяне с цианид може да причини:
- конфискация
- сърдечен арест
- кома
В някои случаи цианидното отравяне може да доведе до смърт.
Ако подозирате, че вие или любим човек изпитвате симптоми на тежко отравяне с цианид, незабавно потърсете спешна медицинска помощ.
Каква е перспективата?
Вашият изглед ще зависи от вида на наличния цианид, от дозата и от колко време сте били изложени.
Ако сте изпитали ниско ниво на остра или хронична експозиция, перспективата обикновено е добра. Ранната диагноза и лечението са от ключово значение за намаляване на риска от усложнения.
Умерените нива на остра или хронична експозиция също могат да бъдат разрешени с бърза диагноза и лечение.
В тежки случаи симптомите често са внезапни и животозастрашаващи. Необходимо е незабавно спешно медицинско обслужване.
Как да се предотврати цианидно отравяне
Има начини да намалите риска от излагане на цианид. Можеш:
- Вземете подходящи предпазни мерки срещу домашен пожар. Инсталирайте и поддържайте димни детектори. Избягвайте да използвате нагреватели и халогенни лампи и избягвайте пушенето в леглото.
- Детектирайте дома си. Ако имате малки деца, детско-изолирането на дома ви е от съществено значение - особено ако сте изложени на риск от професионално излагане. Съхранявайте контейнерите, съдържащи токсични химикали, които са защитени и шкафовете, в които се съхраняват, са заключени.
- Спазвайте правилата за безопасност при работа. Ако работите с цианид, използвайте подвижна абсорбираща хартия за линейни работни повърхности. Съхранявайте количествата и размерите на контейнерите в работната зона колкото е възможно по-малко. Трябва също така да се уверите, че оставяте всички химикали в лабораторията или в завода. Не носете вкъщи потенциално заразени дрехи или работни съоръжения.
