Възпалението на средното ухо е опасно заболяване.
В допълнение към силната болка, треска, загуба на слуха могат да се развият сериозни усложнения.
Барабанната кухина е свързана с мозъка, неговите мембрани, така че ненавременното или неправилно лечение може да доведе до енцефалит, менингит, увреждане на лицевия нерв.
Средството за отит често се среща в детството.
Според проучвания почти 90% от децата под 2-годишна възраст са имали това заболяване. Този модел се обяснява лесно. За всичко има вина анатомични структурни характеристики, Детето има слухова тръба, която свързва тъпанчевата кухина и назофаринкса, широка и къса, разположена хоризонтално. Тъй като слуз, бактериите лесно навлизат в средното ухо.
След обикновена настинка, възпалено гърло, синузит, симптоми на отит могат да се наблюдават. Местните фактори на имунната защита не се формират напълно, тъй като минималният брой микроби при дете причинява възпаление.
Отитни медии: разпространението на инфекция
Инфекцията с отит може да попадне в тъпанчевата кухина по няколко начина:
• Tubogennym, Евстахиевата тръба се отваря в носоглътката, всички възпалителни процеси, които се наблюдават в устната кухина, фаринкса, ларинкса, синусите, могат да причинят отит. Около 85% от инфекцията има точно този път.
• хематогенен, Средното ухо е добре снабдено с кръв, заедно с вирусите на кръвния поток, бактериите често се въвеждат, например, с грип, рубеола, скарлатина.
• През тъпанчето, С травматично нараняване всички патогенни микроорганизми свободно навлизат в средното ухо, причинявайки възпаление.
• Ретрограден път е много рядко. Този термин означава, че инфекция от кухината на черепа, мозъка и мембраните се спуска в тъпанчевата кухина.
Причини за отит
Пряко етиологичната причина за заболяването са микроорганизмите:
• Сред бактериите отитът причинява пневмококи (Streptococcus pneumoniae), хемофилус бацил (Haemophilus influenzae), мораксела (Moraxella catarrhalis). В 95% от случаите тези бактерии се засяват с лабораторна диагноза. Изключително рядко патогените имат пиогенен стрептокок, стафилококус ауреус, микоплазма, хламидия.
• В 10% от случаите причината са грипните вируси, параинфлуенца, аденовирус, респираторен синцитиален вирус.
Също така провокиращите фактори включват:
• Алергични заболявания. Когато алерген навлезе в тялото, се появява подуване на лигавицата, луменът на евстахиевата тръба се стеснява, съдържанието на тъпанчевата кухина не се екскретира напълно, отит на средното ухо се развива поради застой. Тъй като бронхиалната астма, уртикарията, хранителните алергии изискват повишено внимание.
• Болки в гърлото, фарингит, ларингит, заболявания на зъбите, устата, синусите, честият хрема увеличават риска от възпаление.
• Заболявания, които са придружени от намаляване на имунитета, влияят неблагоприятно на защитните фактори на средното ухо. Следователно, при диабет, бъбреци, черен дроб, вирусни заболявания, хипотермия, отит се среща по-често.
• Поради кашлица, кихане, издухване на носа, налягането в назофаринкса се повишава, което е придружено от инжектиране на заразена слуз в тръбата.
Отитни медии: механизъм на развитие
При здрав човек малко количество слуз се намира в тъпанчевата кухина, която свободно тече в носоглътката.
Когато условно патогенните микроби попаднат, те не причиняват промени, тъй като клетките на местния имунитет унищожават бактериите. При наличие на един от горните фактори нормалното оттичане на средното ухо престава. Тръбата става едематозна, луменът се стеснява или дори се затваря. Течността се натрупва в тъпанчевата кухина, след известно време микробите започват да се размножават. Количеството слуз се увеличава, притиска се към мембраната, причинявайки болка, пулсираща.
Процесът може да се развие в гноен. Тогава се получава пробив и цялото съдържание излиза през слуховия отвор.
Otitis media. Как да разпознаем заболяване?
Възрастните често се оплакват от болка в ухото. но как да подозирате отит при дете до една годинакогато той не знае как да говори и не ти казва къде боли? Трябва да се обърне внимание на допълнителни прояви.
• Болковите усещания са от различно естество. Някои хора ще отбележат тъпа болка, други - остра, притискаща, пулсираща. Всичко зависи от етапа на процеса, структурните особености. Засилва се през нощта, сутринта.
• При остър отит на средното ухо малко дете е неспокойно, спи лошо, достига с ръце до ухото. Ако се опитате да докоснете болезнената област, тя ще започне да плаче, по всякакъв начин предотвратявайки вашите опити.
• От страната на лезията слухът е намален, възрастен може да забележи това сам. Майката на бебето трябва да обърне внимание дали чува същото и от двете страни. За да направите това, струва си да се обадите на детето към себе си, първо отдясно, после отляво от него. Може би в някои случаи реакцията на бебето ще закъснее или той няма да отговори.
• Повишаването на телесната температура е характерна особеност на отит.
• Интоксикационният синдром привлича вниманието: главоболие, слабост, загуба на апетит, постоянна умора. При дете това се проявява с отхвърляне на гърдите, нежелание за игра, летаргия и повишена сънливост.
• Бебетата могат да имат повръщане, диария.
• Когато тъпанчето се счупи, гнойът изтича от ухото. Това е важен симптом, който показва остър отит на средното ухо.
Otitis media. Диагностични методи
Клинично е трудно да се постави диагноза, тъй като при други заболявания се наблюдават подобни симптоми. Чуждо тяло, влизащо в ушния канал, е придружено от болка, загуба на слуха, но телесната температура е в нормални граници. При къпане ухото може да се блокира, тъй като има вода. Загубата на слуха е основният симптом, болка, тревожност, синдром на интоксикация отсъства.
След събиране на оплаквания, оценка на общото състояние, лекарят извършва следните манипулации:
• Отоскопия. С помощта на специално устройство лекарят изследва тъпанчето. Има признаци, въз основа на които можете да поставите диагноза отит. Ако заболяването е леко, се отбелязва леко прибиране и хиперемия на мембраната. В тежки случаи се наблюдава зачервяване, изглаждане на краищата му, нивото на течността се вижда през самата мембрана, която има формата на дъга. Понякога дори можете да определите цвета на ексудата.
• Но данните от отоскопията не винаги са еднозначни, тимпанометрията се използва за потвърждаване на отит - определяне на мобилността на тъпанчето. При възпалителния процес той е напрегнат, неактивен.
• Ако се наблюдава тежко увреждане на слуха, провеждайте аудиометрия.
• Тежко общо състояние, висока температура може да доведе до лекаря до възможността за усложнения. В този случай компютърното или магнитен резонанс ще помогне да се изключи енцефалит, менингит.
• Много рядко се пробива тимпана, за да се получи ексудат за изследване, за определяне на патогена и чувствителност към антибиотици. Това е сериозна процедура, тя е показана в тежки случаи, неуспех на лечението, при деца с имунодефицит.
Чести усложнения на отит
Късното приемане в болницата може да доведе до усложнения. Повечето от тях са опасни за здравето, поради което при първите симптоми на отит трябва да се консултирате с лекар.
• Гнойът се натрупва в тъпанчевата кухина, мембраната става по-тънка, разрушаването й става с течение на времето. В този случай симптомите се намаляват, има положителна динамика на общото състояние.
• Пропастта е придружена от временна загуба на слуха. За щастие, дефектът лекува бързо, процесът на възстановяване отнема от няколко дни до седмица.
• С разпространението на възпалението към мозъка възникват сериозни заболявания: мозъчен абсцес, менингит, енцефалит.
Otitis media. Характеристики на лечението
Неусложнени пациенти се лекуват в домашни условия, хоспитализация в болница е показана за тежки случаи, съмнения за менингит, енцефалит.
Лечение на остър отит на средното ухо може да бъде:
лечение, което включва:
• Антибиотици.
• Антипиретични лекарства.
• Вазоконстрикторни лекарства в носа.
• Лечение на съпътстваща патология.
хирургия, което предполага:
• Миринготомия.
• Тимпанопункция.
антибиотици, Препаратите от тази група се предписват при тежки форми на отит. С лек курс са възможни бъдещи тактики. Първо, пациентът използва антипиретици, болкоуспокояващи, ако след 2 дни няма подобрение или обратното, се влоши, се използват антибиотици.
В някои случаи те се предписват незабавно, без да чакат няколко дни. Тези ситуации включват:
• Дете от първите две години трябва да приема антибиотици.
• Болка, интоксикация, температура значително влошават състоянието.
• И двете уши се вкарват в патологичния процес.
Лекарствата по избор са защитени пеницилини (Amoxiclav, Augmentin), също цефалоспорини. Начинът на приложение може да бъде различен. Хапчета се предписват за възрастни, а сиропи се препоръчват за деца. За да се постигне висока ефективност, се използва бързо възстановяване, инжекционни форми.
Ако пациентът е алергичен към серията пеницилин, цефалопсорини или те са неефективни, на помощ на лекаря идват макролиди (кларитромицин, азитромицин), левофлоксацин. След употреба на лекарствата могат да се наблюдават странични ефекти: диария, гадене, главоболие, алергичен обрив.
антипиретици, Тези лекарства имат и болкоуспокояващи. В момента се препоръчват 2 групи лекарства за лечение на отит: парацетамол и ибупрофен. Те са разрешени на деца.
вазоконстриктор, Това не е основната посока при лечението на отит. Често хроничният хрема провокира възпалителна реакция в ухото. След лечение на ринит рискът от заболяване намалява значително.
Особено внимание трябва да се обърне на огнища на хронична инфекция. Тонзилит, фарингит, синузит са причината за отит. Навременното лечение тази патология има положителен ефект върху хода на заболяването.
tympanotomy, Тази хирургическа интервенция е необходима в случай на сериозно състояние на пациента, с неефективността на консервативната терапия, за облекчаване на симптомите. След упойка се прави разрез в тъпанчето, през който тече гной. В резултат болката, интоксикацията отшумяват. Също така течността се приема за допълнителни изследвания, определяне на патогена, чувствителност към антибиотици.
auripuncture извършва се както с цел диагностика, така и лечение. След инфилтрационна анестезия със специална игла се прави пункция в задния долен квадрат на тъпанчето. През този отвор съдържанието се изпомпва чрез изсмукване.
