Преглед
Пенектомията е хирургическа процедура за отстраняване на целия или част от пениса. Тази процедура се използва главно като лечение срещу рак на пениса.
Ракът на пениса е съвкупност от злокачествени или ракови клетки вътре или на повърхността на пениса.
Премахването на пениса е процедура, която не се предприема леко, защото има както физически, така и психологически последици. Лекарите могат да препоръчат процедурата, пълна или частична, ако вашата ситуация го оправдава. Въпреки че се използва главно, ако имате рак на пениса, в редки случаи може да се препоръча след тежка травма на пениса.
Освен операцията, други възможности за лечение включват лъчева терапия, химиотерапия и различни лекарства. Никакво лечение не е 100% ефективно и трябва да обсъдите плюсовете и минусите на всеки вариант с вашите лекари.
Хирургични процедури
Ако се препоръчва пнекектомия, операцията може да включва различни техники. То може да бъде пълно или частично и може да включва допълнителни процедури.
Общата пнехектомия включва отстраняването на целия ви пенис. В този случай хирурзите ще създадат ново уринарно отваряне в перинеума. Перинеума е областта между скротума и ануса. Това е известно като перинеална уретстостомия.
Частичната пенектомия премахва края на пениса ви, но оставя вала непокътнат.
И двете процедури могат да се извършват при обща или спинална анестезия, което означава, че или спите през операцията, или останете будни, но сте абсолютно вцепенени в областта на операцията.
Допълнителните стъпки, които може да са необходими, включват отстраняване на тестисите и скротума и лимфните възли. Хирургията за премахване на пениса и тестисите е известна като емаскулация, но това обикновено се прави само при много напреднали ракови заболявания.
В определени ситуации, като например рака, нахлуваща в дълбока тъкан, може да е необходимо да премахнете някои от лимфните възли.
За да се определи дали засегнатата лимфна възел е засегната или не, лекарите ще инжектират радиоактивно багрило близко до рака. Шишевната лимфна възел е първият възел, за който се разпространява ракът. Когато това багрило се наблюдава в лимфна възел, лимфната възел се отстранява и се оценява.
В зависимост от резултатите, ако се открие рак, ще бъдат взети и други лимфни възли. Ако не се открие рак, не се изисква допълнителна операция.
Изследването на лимфните възли в слабините изисква да се направи разреза в слабините, така че лимфните възли да бъдат извлечени за оценка.
Случай 1 на рак предлага различни възможности за лечение. Това може да включва обрязване, ако туморите са само в препуциума или по-задълбочена хирургия, като например:
- Мос операция
- широко изрязване
- частична пенектомия
Други възможности могат да бъдат лъчева терапия или лазерна аблация.
Възстановяване от операция
Непосредствено след операцията с пенектомия, независимо дали е цялостна или частична, обикновено се нуждаете от кратък престой в болницата, обикновено само една или две нощи. Възможно е да бъде поставен временен катетър, който да изцеди пикочния мехур. Болницата ще ви даде инструкции как да използвате и да се грижите за вашия катетър, ако е необходимо.
Ако имате частична пенектомия, все още трябва да можете да уринирате през останалия пенис, докато стоите нагоре. Общата пенектомия създава ново отваряне на урина в перинеума. Това ще означава, че трябва да седнете, за да уринирате.
Ще Ви бъдат дадени лекарства, за да се предотвратят образуването на кръвни съсиреци, инфекции и запек. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които да ви помогнат да управлявате болката си. Вашият лекар също ще ви даде съвети относно дейностите, които да избягвате. Следвайте препоръките им, за да подобрите възстановяването си.
Може да се нуждаете от приятел или член на семейството си, за да се погрижите за ежедневните задачи, докато се възстановявате. Нека вашият помощник да знае какво не можете да направите и каква помощ имате нужда.
Ако не можете да намерите някой, който е на разположение, за да ви помогне на пълно работно време, помислете за да помолите няколко човека да ви помогнат, които да ви помогнат при смени.
Грижа за себе си
Важно е да вземете всички ваши лекарства според указанията на Вашия лекар. Това ще ви помогне да предотвратите болка, инфекции и запек.
Вие също така ще искате да помогнете на белите дробове да се възстановят от анестезията. Вашият лекар може да препоръча белодробни упражнения. Дълбокото дишане и релаксация също могат да помогнат за поддържане на здравето на белите дробове и за улесняване на оттичането на лимфната течност. Трябва да правите дишане и упражнения с белия дроб няколко пъти всеки ден през първата седмица или когато сте по-напрегнати от обикновено.
Усложнения на пенектомията
Както всички операции, пнектомията носи рискове. Някои от тези рискове или усложнения могат да възникнат или по време на операция, или след това. Те могат да се появят незабавно или с течение на времето през периода на възстановяване. Някои усложнения могат да бъдат само временни, но други могат да бъдат постоянни.
Освен рисковете, характерни за всяка операция, като реакция на анестезия или твърде много кръвотечение, има и други, свързани само с пенектомия. Тези усложнения включват:
- инфекция
- хронична болка
- стесняване на уретрата
- кръвни съсиреци
- невъзможно да има сексуален контакт
- трябва да седи, докато уринира
Освен това съществува възможност за лимфедем. Това се отнася до локално подуване вследствие на запушване на лимфната система.
перспектива
Въпреки че ракът може да бъде напълно отстранен, животът след операцията може да доведе до психологически проблеми. След частична пенектомия, за вас може да бъде възможно задоволяване на полов акт. Останалото от вала на пениса ви все още може да се изправи. Обикновено той получава достатъчно дължина, за да постигне проникване. Дори и без чувствителната глава, трябва да продължите да можете да достигнете до оргазъм и еякулация.
След пълната пневктомия, пълният контакт е невъзможен, но с усилие все още можете да постигнете удоволствие. Достигате оргазъм чрез стимулиране на чувствителни области, като скротума и кожата зад него.
Чувствата за стрес или депресия, или за съмнение за самоличността ви са разбираеми. Говоренето с консултант може да ви бъде от полза.
Възможно е хирургично възстановяване на пениса. Ако това ви интересува, попитайте Вашия лекар за това.
