Д-р Арун Swaminath е директор на програма за възпалителни заболявания на червата в болница Lenox Hill в Ню Йорк. Помолихме д-р Swaminath да обсъди как да постигнем и поддържаме ремисия от болестта на Crohn, така че да можете да живеете без симптоми.
Какво е ремисия?
Определението за опрощаване се променя. Лекарите мислели за ремисия просто по отношение на контролиране на симптомите. Постигането на ремисия сега означава спиране на симптомите, както и възпаление.
Друг начин да мислите за ремисия е периодът от време, когато болестта ви стане неактивна или тиха. По време на ремисия, симптомите на Крон, като диария или загуба на тегло, могат да изчезнат напълно.
Колко дълго има последната ремисия?
Всеки човек е различен. Ремисиите могат да продължат навсякъде от дни или седмици до години. Ако заболяването е леко или ако лечението работи много добре, възможно е продължителни периоди на ремисия (една година или повече).
Има ли някаква диета, която трябва да следвам?
Няма нито една диета на болестта на Crohn, която да работи за всички или е гарантирано, че ще ви помогне да постигнете ремисия.
Някои хора с болестта на Crohn имат диетични причини за симптомите си, докато други не.
Говорете с Вашия лекар, ако смятате, че определени храни могат да ви карат да се чувствате болни. Може да се наложи да опитате няколко различни неща, преди да намерите диетата, която ви помага да се почувствате най-добре.
Все още ли имам нужда от лекарства, когато съм в опрощаване?
Краткият отговор е "да". Има две фази на лечение. Има индукция или получаване на симптоми под контрол и в опрощаване. Също така има поддръжка или поддържане на човек в опрощаване възможно най-дълго.
Някои лекарства, включително кортикостероиди, се използват предимно за индукция. Други лекарства са за поддръжка. Някои лекарства, като биологични, могат да се използват и за двете.
Важно е да продължите каквито и да е терапии, предписани от Вашия лекар, дори ако се чувствате добре и нямате симптоми. Липсващите лекарства могат да причинят появата на симптоми.
Когато Вашият лекар е установил, че няма гастроинтестинално възпаление и храносмилателната система е излекувана, може да сте в състояние да деескалирате терапията или да спрете да приемате някои лекарства. Това трябва да става само под медицинско наблюдение.
Какво може да предизвика кървенето ми да се разпали?
Трудно е да се знае защо симптомите на заболяването се разпадат. Понякога няма очевидна причина.
Някои фактори, които могат да увеличат риска от кървене, включват:
- пушене
- липсващи или пропускащи лекарства
- психологически стрес
- приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС са лекарства като ибупрофен (Advil, Motrin), аспирин и напроксен (Aleve).
Какво ще стане, ако моят Крон няма да влезе в опрощаване?
Лекарствата могат да помогнат на мнозинството от хората с постигане на ремисия от Крон, но те не помагат на всички. Някои хора могат да имат много тежки симптоми и възпаления, които не изчезват с лекарства.
Хирургията може да е опция за някои хора с трудно лечими заболявания. Хирургията може да се използва за отблокиране на област от червата, която е блокирана или блокирана. Също така, повредени парчета от храносмилателния тракт могат да бъдат премахнати хирургически, за да се запази възпалението от разпространение в околните тъкани.
Важно е да запомните, че операцията не лекува болестта на Crohn. Повечето пациенти са в състояние да постигнат ремисия за период от време след операцията.
Моят Крон е в опрощаване. Какви въпроси трябва да задам на моя лекар при следващия ми преглед?
Ако сте постигнали ремисия, може да е време да помолите Вашия лекар да преоцени Вашата терапия.
Може да сте в състояние да де-ескалирате сегашните си лекарства или да опитате с друго лекарство. Нови лекарства непрекъснато се въвеждат за болестта на Crohn. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако можете да се възползвате от нова терапия. Въпреки това, никога не спирайте да приемате лекарства, без да се консултирате предварително с Вашия лекар.
