Ревматоиден артрит и подагра
Ако имате ревматоиден артрит (RA) и откриете, че симптомите ви не се подобряват, може да поискате да попитате Вашия лекар за подагра. Изследователите са смятали, че не може да имате и двете условия, тъй като хората с РА често приемат високи дози аспирин. Лечението с високи дози аспирин може да изхвърли пикочната киселина през бъбреците, като по този начин намали риска от подагра. През 2012 г. клиниката в Майо открива доказателства, които казват друго.
Други изследвания също така показват, че появата на подагра при хора с RA е по-често, отколкото предполагаше. Друго проучване разглежда случаи на RA и установява, че 5,3% от хората с RA имат или развиват подагра.
Объркването може да се дължи на симптомите. Симптомите на подагра може да изглеждат подобни на тези на RA, особено в по-късните етапи. Но и причините за тези две заболявания - и тяхното лечение - са много различни. Прочетете нататък, за да научите повече за RA и подагра.
Под радара: пикочна киселина
Както RA, така и подагра са възпалителни заболявания, които причиняват болка и подуване на ставите. Едно проучване на жени с авто-докладващо RA показва, че те имат значително по-високи нива на серумната пикочна киселина. Излишъкът от този телесен отпадъчен продукт в кръвта може да предизвика подагра. Това става чрез изграждане и формиране на уратни кристали. Тези кристали могат да се натрупват в ставите и да причинят болка и възпаление.
РА се появява, когато имунната ви система реагира необичайно като атакува ставите, а понякога и органите ви, вместо чуждестранни нашественици като вируси, които влизат в тялото ви. Това е друга причина за възпаление, но симптомите могат да изглеждат подобни. Това може да направи по-трудно диагностицирането.
Признаците и симптомите на RA и подагра
Нелекуваната подагра може да покаже симптоми, които са много подобни на RA, особено ако това е в по-късните етапи.
Но причините за RA и подагра са много различни и в резултат на това са леченията. Вашият лекар ще препоръча възможности за лечение въз основа на вашата диагноза.
RA или подагра: Коя е тази? "
Защо подагра е трудно да се открие
За разлика от RA, подаграта е по-добре разбрана и лечението е проста, веднъж диагностицирано. Симптомите и за двете състояния може да изглеждат подобни, но подагра и RA имат различни причини. РА е проблем на имунната система, докато прекалено много пикочна киселина в кръвта Ви причинява подагра.
Излишната пикочна киселина може да бъде резултат от няколко фактора, включително:
- пие твърде много алкохол
- яденето на храни, които съдържат вещество, наречено пурини, които се разграждат, за да станат пикочна киселина
- като някои лекарства, като диуретици или аспирин
- с бъбречно заболяване
- родени с определени генетични предразположения
Една от причините за подагра може да се окаже, че RA е, че и двете условия могат да причинят образуването на нодули. Тези бучки се развиват около ставите или в точки на натиск като лактите и петите. Причината за тези изкривявания зависи от това кое състояние имате.
При RA, възпалението около малки кръвоносни съдове води до удари или възли под кожата. При подагра, натриев урат може да се натрупа под кожата ви. Когато това се случи, получените бучки могат да изглеждат много като нодули на RA.
Как да разберете дали имате подагра
За диагностициране на подагра, Вашият лекар ще нареди различни тестове. Тези тестове могат да включват:
- тест за тест за ставите, за да търсите кристали от урат
- ултразвук да търсят кристали урат
- кръвен тест за търсене на нива на пикочна киселина и креатинин в кръвта
- Рентгеново изображение да търси ерозии
Сега, когато здравните специалисти знаят също, че е възможно да имат както RA, така и подагра, те могат да предпишат специфичните лечения, от които се нуждаете за всяка болест. Говорете с Вашия лекар, ако имате съмнения относно Вашето състояние. Те ще могат да ви помогнат да поемете по пътя към управлението на състоянието си.
Как да се лекува подагра
Лечението на подагра може да включва лекарства и промени в начина на живот.
лечение
Вашият лекар ще предпише лекарства за лечение на подагра в зависимост от общото ви здраве и предпочитания. Основната цел е да се лекува и предотвратява силната болка, която идва с подагра. Лечението може да включва:
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Те могат да бъдат лекарства без рецепта като ибупрофен (Advil) или НСПВС с рецепта като индометацин (Tivorbex) или целекоксиб (Celebrex).
колхицин: Лекарството колхицин (Colcrys) инхибира възпалението и намалява подагра. Но има някои странични ефекти като гадене и диария.
Кортикостероиди: Те могат да бъдат под формата на хапчета или инжекции за контрол на възпалението и болката. Поради нежеланите реакции, това обикновено е за хора, които не могат да приемат НСПВС или колхицин.
Ако атаките на подагра са чести, вашият лекар може да предпише лекарства за блокиране на производството на пикочна киселина или за подобряване на отстраняването. Тези лекарства могат също да причинят нежелани реакции като тежък обрив, гадене и камъни в бъбреците.
Промени в начина на живот
Някои промени в начина на живот са ефективни за подагра. Те включват:
- избягвайки алкохолните напитки
- оставайки хидратиран
- ограничаващи храни с високо съдържание на пурини, като червено месо, месо от органи и морски дарове
- упражнявайки редовно, за да поддържате здравословно тегло
Някои храни могат да имат потенциал да понижат пикочните киселини. Според клиниката в Майо, кафе, витамин С и череши могат да помогнат за нивата на пикочната киселина. Но те няма да лекуват пристъпите на подагра.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете алтернативен подход, тъй като той може да взаимодейства с Вашите лекарства. Допълнителната и алтернативната медицина не е предназначена да замести никое от лекарствата, препоръчани от Вашия лекар.
Получаване на второ мнение
Изследователите са смятали, че не може да има подагра и RA в същото време, защото лечението с RA е помогнало за отстраняването на пикочната киселина. Но сегашните лечения не разчитат на високи дози на аспирин. И последните проучвания показват, че е възможно да има подагра, дори ако имате RA.Хората с RA имат по-голяма вероятност да имат по-високи нива на пикочна киселина, което се свързва с подагра. Те също така са по-склонни да приемат ниски дози аспирин за защита на сърцето, което потиска отстраняването на кристалите от тялото им.
Подавата е силно лечима, но лечението е различно от това за RA. Говорете с Вашия лекар, ако Вашето лечение за RA не изглежда да работи, особено ако дискомфортът Ви е започнал в големия пръст. Вашият лекар ще работи с Вас, за да Ви предложи лечение, което да ви облекчи.
Продължавайте да четете: Оценка на лечението с RA "
