CSF клетъчен брой и диференциал

CSF клетъчен брой и различен брой клетки

Цереброспиналната течност (CSF) е чиста течност, която възглажнява и заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Той помага да се поддържат венозните структури около мозъка и това е важно за хомеостазата и метаболизма на мозъка. Тази течност непрекъснато се допълва от хороиден плексус в мозъка и се абсорбира в кръвния поток. Тялото напълно замества CSF на всеки няколко часа.

CSF броя на клетките и разликата в броя на клетките са два компонента в серия от лабораторни тестове, проведени за анализ на CSF на човек. Тези тестове са полезни при диагностициране на заболявания и състояния на централната нервна система, които включват мозъка и гръбначния мозък. Състоянията на централната нервна система включват менингит, който причинява възпаление на мозъка и гръбначния мозък, множествена склероза, кръвоизлив около мозъка и рак с мозъчно засягане.

Въпреки че получаването на проба от гръбначния мозък е малко болезнено, тестването на проба от CSF е един от най-добрите начини за правилно диагностициране на специфични състояния. Това е така, защото КЧП е в пряк контакт с мозъка и гръбначния мозък.

Най-честият метод за събиране на цереброспиналната течност е лумбалната пункция, понякога наричана гръбначен ствол.

Симптоми, които биха могли да предизвикат анализ на CSF

CSF клетъчен брой и различен брой клетки може да бъде поръчан за хора, които имат рак с асоциирана обърканост или които са претърпели травма на мозъка или гръбначния мозък. Тестът може да се направи и когато има съмнение за инфекциозни заболявания, хеморагии или нарушения на имунната реакция като възможни причини за симптомите на дадено лице.

Симптомите, които могат да предизвикат CSF анализ, включват:

• силно главоболие
• схванат врат
• халюцинации или объркване
• припадъци
• грипоподобни симптоми, които продължават или се засилват
• умора, летаргия или мускулна слабост
• промени в съзнанието
• тежко гадене
• треска или обрив
• чувствителност към светлината
• изтръпване или тремор
• виене на свят
• проблеми с ходенето или лоша координация

Процедура на лумбалната пункция

Лумната пункция обикновено отнема по-малко от 30 минути и се извършва от лекар, специално обучен за безопасно събиране на CSF.

CSF обикновено се изтегля от долната част на гърба. Много е важно да останете напълно неподвижни, за да избегнете неправилно поставяне на иглата или травма на гръбначния стълб. Ако смятате, че ще имате проблеми с престояване, кажете на Вашия лекар предварително.

Вие или ще бъдете седнали с гръбнака, наклонена напред, или ще лежите настрани, като гърбът ви ще се извива и коленете ви ще се приближат до гърдите ви. Наклонът на гръбначния стълб позволява на лекаря да намери достатъчно пространство, за да вкара тънка игла между костите в долната част на гърба (прешлени). Понякога флуороскопията (рентгеново изследване) се използва за безопасно направляване на иглата между прешлените.

Когато сте на позиция, лекарят или медицинската сестра ще почистите гърба със стерилен разтвор като йод. През цялата процедура се поддържа стерилна област, за да се намали рискът от инфекция.

Възстановяващият крем може да се нанася върху кожата, преди мястото да бъде инжектирано с анестетичен (болкоуспокояващ) разтвор. Когато мястото е вкочанено, лекарят вмъква спиралната игла.

След като иглата се появи, налягането на CSF обикновено се измерва с помощта на манометър или манометър. Високото натоварване на CSF може да бъде признак за определени състояния и заболявания, включително менингит, кървене в мозъка и тумори. Налягането може да бъде измерено и в края на процедурата.

След това лекарят взема флуидни проби нагоре през иглата и в прикачена спринцовка. Може да се вземат няколко флакона с течност.

Когато събирането на течности завърши, лекарят премахва иглата от гърба. Мястото на пробиване отново се почиства със стерилен разтвор и се прилага превръзка.

Ако вашият лекар подозира, че имате мозъчен тумор, мозъчен абсцес или оток на мозъка, той или тя вероятно ще поръча томография на мозъка ви, преди да опитате гръбнака, за да се уверите, че е безопасно да изпълните процедурата.

В тези случаи лумбалната пункция може да предизвика мозъчна херния, която се получава, когато част от мозъка се улови в отвора на черепа, където излиза гръбначният мозък. Тя може да спре доставката на кръв към мозъка и да доведе до увреждане на мозъка или дори смърт. Ако се подозира мозъчна маса, няма да се извърши пробиване на дървен материал.

Рядко, ако имате обратна деформация, инфекция, възможна мозъчна херния или повишено налягане около мозъка поради тумор, абсцес или подуване, е необходимо да използвате по-инвазивни методи за събиране на CSF. Тези методи обикновено изискват хоспитализация. Те включват:

• Вентрикуларна пункция: Доктор пробива дупка в черепа и вкарва игла директно в една от вентрикулите на мозъка.
• Цистерна пункция: Доктор вмъква игла под основата на черепа.

Цистерната и вентрикуларната пункция имат допълнителни рискове. Тези процедури могат да причинят увреждане на гръбначния мозък или мозък, кървене в мозъка или нарушаване на кръвно-мозъчната бариера в черепа.

Как да се подготвите за лумбална пункция

Лумната пунктура изисква подписано съобщение, което показва, че разбирате рисковете от процедурата.

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта като варфарин, тъй като може да се наложи да спрете приемането им няколко дни преди процедурата.

Преди процедурата може да бъдете помолени да изпразните червата и пикочния мехур.

Рискове от лумбална пункция

Основните рискове, свързани с лумбалната пункция включват:

• кървене от мястото на пробиване в гръбначния флуид (травматичен теч)
• дискомфорт по време и след процедурата
• алергична реакция към упойката
• инфекция в мястото на пробиване
• главоболие след теста
• увреждане на нервите на гръбначния мозък, особено ако се движите по време на процедурата
• продължително изтичане на CSF в мястото на пробиване след процедурите

Ако вземате разредители на кръвта, рискът от кървене е по-висок.

Лумната пункция е изключително опасна за хора, които имат нисък брой тромбоцити или други проблеми със съсирването на кръвта.

Лабораторен анализ на Вашата CSF

Клетките на КЧС и диференциалният брой клетки включват микроскопско изследване на кръвните клетки и техните компоненти в лаборатория.

CSF брой клетки

При този тест лабораторен техник отчита броят на червените кръвни клетки (червените кръвни клетки) и белите кръвни клетки (WBCs), присъстващи в капка от течността ви.

CSF различен брой клетки

За броя на диференциалните клетки на CSF, лабораторен техник изследва видовете WBCs, намиращи се в пробата на CSF, и ги брои. Той или тя търси чужди или ненормални клетки. Боите се използват за отделяне и идентифициране на клетките.

Има няколко вида WBC в тялото:

• Лимфоцитите обикновено съставляват 25% или повече от общия брой на левкоцитите. Има две форми: В-клетките, които правят антитела, и Т-клетките, които разпознават и отстраняват чужди вещества.
• моноцити обикновено съставляват 10% или по-малко от общия брой на левкоцитите. Те поемат бактерии и други чужди частици.
• неутрофили са най-богатия тип WBC при здрави възрастни. Те изпълняват съществена роля в имунната система на организма и са първата линия на защита срещу патогени.
• Еозинофили обикновено съставляват само около 3% от общия брой на WBC. Тези клетки се смята, че устояват на определени инфекции и паразити и реагират на алергени.

Разбиране на резултатите от теста

CSF брой клетки

Обикновено не съществуват червени кръвни клетки в цереброспиналната течност и не трябва да има повече от пет WBCs на кубичен милиметър CSF.

Ако течността Ви съдържа червени кръвни клетки, това може да означава кървене. Възможно е също така да имате травматичен кран (кръвта изтече в течността по време на събирането). Ако сте имали повече от един флакон, събрани по време на лумбалната пункция, те ще бъдат проверени за RBC за тестване на диагнозата на кървене.

Високият брой на WBC може да показва инфекция, възпаление или кървене. Съответните условия могат да включват:

• вътречерепен кръвоизлив (кървене в черепа)
• менингит
• тумор
• абсцес
• множествена склероза
• удар

Диференциален брой клетки

Нормалните резултати означават, че са открити нормални клетъчни бройки и броят и съотношенията на различните видове бели кръвни клетки са в рамките на нормалния диапазон. Не бяха намерени чужди клетки.

Увеличаването, независимо колко леко, в броя на вашите WBC може да показва определени видове инфекции или заболявания. Например вирусна или гъбична инфекция може да причини повече лимфоцити.

Наличието на анормални клетки може да покаже раковите тумори.

Проследяване след теста

Ако се установят аномалии при броя на КЧС клетки и различен брой клетки, може да са необходими допълнителни тестове. Подходящо лечение ще бъде осигурено въз основа на състоянието, за което се установява, че причинява вашите симптоми.

Ако резултатите от теста сочат бактериален менингит, това е спешна медицинска помощ. Бързото лечение е от съществено значение. Лекарят може да ви постави широкоспектърни антибиотици, докато провежда допълнителни тестове, за да открие точната причина за инфекцията.