limfostazom наречено нарушение на отлива на лимфата, което води до оток на тъканите и увеличаване на размера на засегнатия орган. При липса на лечение за лимфостаза се нарушава микроциркулацията в околните тъкани, развива се фиброза (силно уплътняване) и се появяват трофични язви. С увеличаване на еризипела проблемът се задълбочава още повече и могат да се появят различни усложнения, до сепсис и смърт.
Лимфостаза - причини
При децата причината за лимфостазата по правило е вродена малформация на лимфните съдове. При възрастни лимфостазата може да бъде причинена от инфекциозни заболявания (например стрептококова инфекция, причиняваща еризипела), излагане на паразити, различни наранявания или хирургични интервенции. Например 80% от операциите за рак на гърдата причиняват сериозно усложнение като развитие на лимфостаза на горния крайник.
Лимфостазата може да възникне и поради малформация на лимфната система и запушване на лимфните съдове, както и различни наранявания, които предотвратяват лимфния отток.
Лимфостазата може да се развие втори път при пациенти, страдащи от хронична венозна недостатъчност, както и сърдечна или бъбречна патология, при която лимфните капиляри и кръвоносните съдове не са в състояние да отстранят излишната течност от тъканите.
Лимфостаза - симптоми
Лимфостазата има 3 етапа на развитие, всеки от които се характеризира със собствени симптоми.
На първия етап се образува спонтанен обратим оток, който, падайки сутрин, се появява вечер, но не вдъхновява болен човек с безпокойство.
На втория етап, който е по-пренебрегван, се образува спонтанен необратим оток. На този етап, поради растежа на съединителната тъкан, кожата се втвърдява и разтяга, настъпва втвърдяване на отока. Кожата става много чувствителна и болезнена при издърпване.
Третият етап се характеризира с образуването на необратим оток и увреждане на тъканите на крайниците, промяна в контурите му, загуба на подвижност, тежест и нарушена функция. Този етап се нарича елефантиаза.
Лимфостаза - диагноза
Диагнозата на лимфостазата се основава на нейните клинични прояви и резултатите от специални методи за изследване на лимфната система, които се извършват в специализирани болници. Диагнозата на лимфостазата трябва да включва консултация с флеболог и ултразвуково изследване на вените, както и клиничен и биохимичен кръвен тест, общ анализ на урината.
Лимфостаза - лечение и профилактика
Основната цел на лечението на лимфостазата е да се предотврати развитието на оток и неговите усложнения. Успехът на мерките за лечение до голяма степен зависи от навременността на контакт с лимфолог, както и от това колко внимателно и търпеливо пациентът изпълнява всички препоръки на лекуващия лекар.
Най-често лимфостазата се лекува с помощта на консервативни методи на лечение, насочени към подобряване на изтичането на интерстициална течност от междуклетъчното пространство и увеличаване на броя на кръговите лимфни пътища. Тези лечения включват:
- провеждане на ръчен лимфен дренаж;
- налагане на компресивна превръзка;
- носенето на специално бельо за компресиране;
- прилагане на специални комплекси от лечебна терапия;
- осигуряване на специална грижа за кожата на засегнатия крайник;
- спазване на субкалорична диета с намаляване на приема на сол.
Хирургията е рядка; тяхната цел е реконструкция на лимфните дренажни пътища и отстраняване на патологично променени тъкани.
Предотвратяването на лимфостазата се свежда до ограничаване на физическото натоварване, обща укрепваща терапия, елиминиране на носенето на тесни и неудобни обувки, както и използване на венотонични поливалентни ефекти, които се характеризират с лимфотропен ефект.
Коментари
