Болестта на Crohn е възпалително чревно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Това възпаление и дразнене може да се появи във всяка част на стомашно-чревния тракт, но най-често засяга дебелото черво и тънкото черво. Състоянието причинява болезнени и инвалидизиращи симптоми, като тежка диария, болка в корема и умора. Тези симптоми могат да попречат на нормалния живот и да доведат до сериозни усложнения в здравето. В резултат на това много хора с болестта на Crohn прекарват години опитвайки различни лекарства с надеждата да намерят лекарство, което да облекчи симптомите им. Когато лекарствата не работят или се развият усложнения, някои ще се обърнат към хирургия, за да намерят облекчение.
Смята се, че близо 70% от хората с болестта на Crohn могат в крайна сметка да се нуждаят от операция за лечение на симптомите им. Някои може да имат възможност да изберат хирургия, докато други ще се нуждаят от това поради усложнения на заболяването.
Няколко операции са достъпни за хора с болестта на Crohn, една от които включва отстраняване на възпаления участък от дебелото черво или тънкото черво. Въпреки че това може да помогне, все още няма лечение за болестта на Crohn. Дори след отстраняването на засегнатата област на червата, болестта може евентуално да започне да засегне нова част от стомашно-чревния тракт, което води до повторение на симптомите.
Частично отстраняване на червата
Отстраняването на част от червата се нарича частична резекция или частична резекция на червата. Тази хирургия обикновено се препоръчва за хора, които имат една или повече стриктури или заболявания, близки заедно в определена част от червата. Частичната резекция включва премахването на увредените участъци на червата и след това повторното свързване на здравите участъци. Извършва се под обща анестезия, което означава, че хората спят по време на процедурата. Обикновено операцията отнема от един до четири часа.
Частична резекция може да облекчи симптомите на болестта на Crohn в продължение на много години. Важно е обаче да се отбележи, че облекчението обикновено е временно. Около 50% от хората ще получат повторение на симптомите в рамките на пет години след частична резекция. Болестта често се проявява на мястото, където червата са били отново свързани.
Някои хора също могат да развият хранителни недостатъци след операцията. Червата имат важната задача да абсорбират хранителни вещества от храносмилателната храна. Когато хората отстраняват част от червата си, те имат по-малко черва, оставени да абсорбират храната и хранителните вещества, които съдържа. В резултат на това хората, които са претърпели частична резекция, може да се нуждаят от режим на добавки, за да се уверят, че получават правилното хранене.
Значението на отказването от тютюнопушене след операцията
Много хора, които подлежат на операция за болестта на Crohn, ще имат повторение на симптомите. Въпреки това, хората могат да бъдат в състояние да предотвратят или да забавят повтарянето си, като направят определени промени в начина на живот. Една от най-важните промени, които трябва да направите, е да откажете пушенето. Освен че е евентуален рисков фактор за болестта на Crohn, пушенето може да увеличи риска от повторение на заболяването сред хората, които са на ремисия. Според фондацията на Крон и Колит на Америка (CCFA), пушачите в ремисия от болестта на Crohn са повече от два пъти по-склонни от непушачите в ремисия да имат повторение на симптомите. Повечето хора с болестта на Крон също така виждат подобрение на цялостното си здравословно състояние, след като спрат да пушат.
Медикаменти след хирургия
Лекарите обикновено предписват медикаменти, за да намалят риска от повторна поява след частична резекция. Антибиотиците често са по-малко мощно, но ефективно решение за предотвратяване или забавяне на повторението при хора, които са претърпели операция. Метронидазол (Flagyl) е вид антибиотик, който обикновено се предписва, защото е достатъчно безопасно да се приема за продължителни периоди от време. Метронидазолът намалява бактериалните инфекции в стомашно-чревния тракт, което спомага за запазването на симптомите на болестта на Crohn в залива. Подобно на други антибиотици, обаче, метронидазолът ще стане по-малко ефективен във времето, докато тялото се адаптира към лекарството.
Аминосалицилати, известни също като медикаменти с 5-ASA, също са били ефективни при лечението на хора в ремисия от болестта на Crohn. Тези лекарства обаче понякога съдържат сулфасалазин, който има отрицателно въздействие върху много хора, които имат непоносимост към него. Най-честите нежелани реакции включват:
- главоболие
- диария
- гадене
- обриви
Приемането на лекарството с храна може да сведе до минимум тези странични ефекти.
Будезонидът понякога се предписва на хора, които са претърпели частична резекция. Лекарството е кортикостероид. Обикновено се предписва за проблеми със синусите и алергии, будезонид е кортикостероид, който се продава под марките Rhinocort, Pulmicort и Entocort. При хората с болестта на Crohn, лекарството започва да намалява възпалението в червата, веднага щом дойде в контакт със засегнатите тъкани. Будезонид причинява минимални странични ефекти, което го прави много безопасна за повечето хора. Въпреки това, не е клинично доказано, че е ефективно за предотвратяване на повторение на болестта на Crohn, така че може да не е най-доброто лекарство за хора в опрощаване.
Q:
Какво мога да очаквам по време на възстановяване от частична резекция?
A:
Има няколко важни моменти, които трябва да се имат предвид по време на фазата на възстановяване. Лека до умерена болка на мястото на инцизията обикновено се преживява, а лекуващият лекар ще предпише болкоуспокояващи. Течностите и електролитите се вливат интравенозно, докато диетата на пациента постепенно се възобнови, като се започне с течности и се стигне до редовна диета, тъй като е поносима. Пациентите могат да очакват да бъдат легло приблизително осем до 24 часа след операцията. Пациентите обикновено се планират за последващо изследване в рамките на две седмици след операцията.През първите няколко дни след операцията физическата активност е ограничена.
Стив Ким, М. Д. Отзиви представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
