спондилит е възпалително хронично заболяване на гръбначния стълб. Най-честата причина за спондилит е туберкулозна инфекция, следователно, като говорим за спондилит, като правило се отнасят до туберкулозен спондилит. Много по-рядко това заболяване се проявява със стафилококова инфекция (хроничен и остър спинален остеомиелит), актиномикоза, ревматоиден артрит и сифилис.
Спондилит е доста рядко заболяване на мускулно-скелетната система и диагнозата му е трудна в ранните етапи поради размити симптоми, а ярка клинична картина е свързана с появата на усложнения и разпространението на процеса. Спондилит засяга както възрастни, така и деца на различна възраст. При спондилит се наблюдава разрушаване на телата на прешлените, което води до последваща деформация на гръбначния стълб. Характерна особеност е ъгловата кривина на гръбначния стълб (гърбица). Отбелязват се постоянни и силни болки в гръбначния стълб, мускулите около него, общо неразположение и слабост, загуба на тегло и висока температура.
Спондилит - причини
Най-често спондилит е резултат от туберкулозни лезии на гръбначния стълб. Хематогенно микобактериите проникват в тялото на прешлените. Ако възпалението е неспецифично, тогава всяка бактерия става негова причина. Като правило това са стрептококи, стафилококус ауреус, ешерихия коли и други бактерии.
Често има анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит). Това заболяване обикновено засяга мъже на възраст 20-30 години и се характеризира с имунно увреждане на ставите и връзките на гръбначния стълб.
Спондилит - симптоми
Клиничната картина до голяма степен зависи от причината за заболяването. По същество това е възпаление на лигаментно-ставния апарат и увреждане на костната тъкан на гръбначния стълб. Туберкулозният процес провокира образуването на фокус на казеозна некроза в самото тяло на прешлените. Ако възпалението е неспецифично, тогава се появяват фистули и абсцеси. Анкилозиращият спондилит причинява уплътняване на ставите и връзките на гръбначния стълб. Подвижността на гръбначния стълб намалява и неговата гъвкавост намалява.
Основният симптом, който се проявява при всяка форма на спондилит е силна болка в мястото на лезията и намаляване на двигателната активност. Процесът на унищожаване на прешлените причинява компресия на костния мозък и нервите, гнойно възпаление бавно преминава към околната тъкан. Появява се деформация на гръбначния стълб (изглаждане на физиологични завои). Работата на вътрешните органи постепенно се влошава поради нарушение на инервацията. Спондилит е изключително труден и винаги се нуждае от навременно и активно лечение.
Спондилит - диагноза
Диагнозата се основава на изясняване на формата и причината за заболяването. Наличието на туберкулоза при пациент показва туберкулозен спондилит. Ако е показана история на бактериален ендокардит, тогава това е неспецифичен спондилит. Необходимо е рентгеново изследване на гръбначния стълб. Въпреки това с негова помощ не винаги е възможно да се установи първопричината. Много по-ефективно е да се използва КТ или ЯМР за диференциране на диагнозата. За да се изключи туморът и да се определи естеството на инфекцията, на пациентите се предписва пункционна биопсия.
Спондилит - лечение и диагноза
Лечението на неспецифичния спондилит се провежда с помощта на антибактериални лекарства и детоксикационна терапия. Туберкулозният спондилит трябва да се лекува изключително с противотуберкулозни лекарства (изониазид, рифампицин). При анкилозиращ спондилит се предписва анестетично лечение с помощта на ортопедични корсети. В напреднали случаи, ако лекарственото лечение не доведе до резултати, на пациентите се предписва операция. Превенцията на туберкулозния спондилит обикновено съвпада с превенцията на туберкулозата (специфична, социална и санитарна).
