Какво е хипопаратироидизъм?
Хипопаратироидизмът е рядко състояние, което се получава, когато паращитовидните жлези в гърлото не произвеждат достатъчно паратироиден хормон (ПТХ).
Всеки има четири паращитовидни жлези, разположени близо до или зад щитовидната жлеза. Всяка жлеза е размерът на зърно от ориз. Основната функция на ПТХ е да регулирате нивото на калция в тялото си. Той също така контролира нивото на фосфора и играе роля в производството на активната форма на витамин D. Всички тези дейности са необходими за поддържане на калциевия баланс.
Наличието на твърде малко ПТХ води до ниски нива на калций и високи нива на фосфор в организма. Това състояние може да не причинява сериозни медицински проблеми, когато е заловен по-рано, но изисква мониторинг и лечение през целия живот.
Причини за хипопаратироидизъм
Причините за хипопаратироидизъм включват:
- увреждане или отстраняване на паращитовидните жлези
- Синдром на DiGeorge, който е генетично нарушение, което засяга развитието на определени телесни системи
- генетика
- автоимунно заболяване
- лечение на рак
- ниски нива на магнезий
Признавайки симптомите на хипопаратироидизма
Ниските нива на калций предизвикват много от симптомите на това състояние. Те могат да включват:
- мускулни болки или спазми
- изтръпване, изгаряне или изтръпване в пръстите на пръстите, пръстите и устните
- мускулни спазми, особено около устата
- неравностойна загуба на коса
- суха кожа
- чупливи нокти
- умора
- тревожност или депресия
- болезнена менструация
- припадъци
Децата с хипопаратироидизъм също могат да имат главоболие, повръщане или стоматологични проблеми като отслабване на зъбния емайл или лошо развитие на зъбите.
Диагностика на хипопаратироидизъм
Вашият лекар ще започне с преглед на вашата медицинска история. След това ще направят физически преглед, за да проверят за симптоми като суха кожа, мускулни спазми и загуба на коса.
Вашият лекар ще нареди кръвни изследвания, за да проверите нивата на следното в кръвта:
- калций
- фосфор
- магнезиев
- PTH
Допълнителните тестове включват следното:
- Вашият лекар може да тества урината ви за калций, за да определи дали в урината се отделят излишни нива на калций.
- Електрокардиограмата (ЕКГ) измерва електрическата активност в сърцето ви. Информацията от този тест може да уведоми Вашия лекар, ако имате абнормен сърдечен ритъм, който може да бъде причинен от дефицит на калций.
- Изследванията на рентгеновите лъчи и костната плътност могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали ниските нива на калций засягат костите ви.
Лекарят ще провери също така за необичайно развитие на зъбите и забавени етапи, за да диагностицира това състояние при деца.
Лечения за хипопаратироидизъм
Има няколко възможности за лечение на хипопаратироидизъм. Те включват следното:
Възстановяване на калций и минерали
Лечението на това състояние е предназначено да помогне да се възстановят правилните нива на калций и минерали в тялото ви. Първоначалното лечение включва приема на калциев карбонат и витамин D във формата на хапчета.
Витамин D се дава, защото помага на организма да абсорбира калций и да премахва фосфора. Вашият лекар ще определи количеството калций и витамин D, от което се нуждаете. Те ще следят периодично следните нива, за да се уверят, че са в нормалния диапазон:
- калций
- фосфор
- магнезиев
- PTH
Вашият лекар може да Ви предложи да приемате добавки през целия ден, за да стабилизирате калциевото си ниво. Повечето хора трябва да приемат добавки до края на живота си, за да лекуват това състояние.
Ако Вашите калциеви нива са животозастрашаващи или ако имате тревожни мускулни спазми, ще Ви бъде приложен интравенозен (IV) калций. Това облекчава симптомите ви по-бързо, защото калцийът влиза директно в кръвта.
Вашият лекар може също така да поръчате диуретици, за да намалите количеството калций, секретирано в урината.
Диета
Ако имате хипопаратироидизъм, диетата ви трябва да е богата на калций и ниско във фосфор. Пиенето на 6 до 8 чаши вода на ден може също така да гарантира, че тялото ви не губи необходимите хранителни вещества. Богатите на калций храни включват:
- боб
- бадеми
- тъмнозелени, листни зеленчуци
- млечни продукти
- узрели зърнени закуски
- укрепен портокалов сок
- овес
- сушени сливи
- кайсии
Някои богати на фосфор храни могат значително да понижат нивата на калция и трябва да се избягват. Те включват:
- безалкохолни напитки
- яйца
- червено месо
- рафинирани храни, като бял хляб и макаронени изделия
- транс-мазнини, които могат да бъдат намерени в печени стоки
- кафе
- алкохол
- тютюн
Винаги обсъждайте хранителните промени и добавки към Вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате необходимото количество витамини и хранителни вещества.
Потенциални усложнения на хипопаратироидизма
Ранната диагноза и лечението могат значително да намалят риска от усложнения от хипопаратироидизъм. Усложнения, дължащи се на ниски нива на калций, могат да възникнат, но те могат да бъдат подобрени с лечението. Обратимите усложнения включват:
- тетания или продължителни cramp-подобни спазми в ръцете и пръстите
- злокачествени зъби
- сърдечна аритмия или неравномерен сърдечен ритъм
- парестезии или изтръпване на устните, езика, пръстите и краката
Ако обаче не се диагностицират рано, могат да възникнат някои необратими усложнения. Те могат да включват:
- катаракта, което е състояние, което включва замъгляване на лещата на окото
- калциевите отлагания в мозъка
- забавен растеж при децата
- бавно умствено развитие при децата
Живот с хипопаратироидизъм
Вашият лекар ще следи нивата на калций и фосфор чрез редовни кръвни изследвания. Тези тестове ще бъдат седмично или месечно след диагностицирането. Щом състоянието ви се стабилизира с лечение, кръвта ви ще бъде тествана два пъти годишно.Ако има някакви промени във Вашите калциеви или фосфорни нива, Вашият лекар ще коригира съответно дозата на допълнителния калций.
Тъй като хипопаратироидизмът е хронично заболяване, лечението и диетичните промени ще трябва да се поддържат през целия Ви живот. Повечето хора могат да запазят своите симптоми под контрол с подходящо дългосрочно лечение.
