Какви са костните метастази?
Костните метастази са тумори, които се появяват, когато раковите клетки се отделят от мястото, където са започнали да растат и се преместват в костна тъкан. Костните метастази се считат за форма на напреднал рак. Тези вторични ракови заболявания в костите са трудни за лечение, но има лечения, които намаляват симптомите и удължават живота.
Какви са симптомите на костните метастази?
Костните метастази са често срещани при много хора с рак. Костните метастази понякога могат да доведат до силна болка и неврологично увреждане поради промени в костната структура. Други симптоми на костни метастази могат да включват:
- крехки кости
- високи нива на калций в кръвта, което може да предизвика гадене и объркване
- загуба на контрол на урината или червата
- слабост в краката
- нисък брой кръвни клетки и анемия, дължащи се на загубата на костен мозък
Метастатичният рак може сериозно да увреди костите ви. Метастатичните тумори могат да разрушат околните костни тъкани, причинявайки остеолитично разрушаване на костите. Остеолитичното увреждане възниква най-често от тумори, които произхождат от:
- дебело черво
- бъбрек
- бял дроб
- щитовидна жлеза
Други увреждания могат да възникнат, когато се образува нова кост поради химикалите, освободени от тумора. Тази нова кост може да е слаба и деформирана. Когато това се случи, това е известно като остеобластно или костно образувание. Това се случва при ракови заболявания, които започват като простата, пикочния мехур или стомашните клетки. Някои ракови заболявания, като рак на гърдата, могат да причинят както остеолитично, така и остеопластично увреждане.
Както остеобластното, така и остеолитичното увреждане могат да причинят патологични костни фрактури. Патологичната фрактура на костите е фрактура, причинена от заболяване, за разлика от травматична фрактура, причинена от външно увреждане на костта. Костите, засегнати от този вид щети, не се разпадат от падане или натиск, а по време на ежедневните дейности. Увреждането на костите на гръбначния стълб също може да засегне нервите на гръбначния мозък, което води до неврологични проблеми.
Какво причинява костни метастази?
Костните метастази не са същите като рака на костите. Костни метастази се образуват от ракови клетки, които започват другаде във вашето тяло. Така че, метастазите на костите биха могли например да бъдат ракова гръдна тъкан или друг вид тъкан някъде в тялото, която е започнала да расте в костната тъкан.
Ракът е заболяване, при което анормалните клетки започват да се делят без контрол. Някои туморни клетки могат да се откъснат и да се движат около тялото ви. Повечето от тези хвърлени клетки умират, но някои от тях живеят в нова тъкан и създават метастазен тумор. Тези метастази могат да останат скрити, дори когато първоначалният тумор е изчезнал и вашият лекар реши, че сте свободни от рак.
Не е ясно защо някои тумори стават метастатични, а други не. При някои видове рак, като напреднал рак на гърдата или напреднал рак на простатата, до 70% от пациентите развиват костни метастази.
Най-често срещаните видове рак, които водят до костни метастази, включват:
- рак на гърдата
- рак на простатата
- рак на белия дроб
- рак на бъбреците
- щитовидната жлеза
Най-често срещаните места за костни метастази включват:
- гръбначен стълб
- таз
- бедрата
- дълги кости на крака
- горните ръце
- ребра
- череп
Как се диагностицират костните метастази?
Вашият лекар ще извърши пълна медицинска анамнеза и физически преглед, включително дискусия за минали случаи на рак. След това те могат да поръчат няколко теста, включително:
- Рентгенови лъчи на засегнатата кост
- костите сканират, за да видят дали са засегнати други кости
- CT сканира
- MRI сканира
- кръвни тестове
Ако Вашият лекар трябва да определи дали засегнатата кост е резултат от костни метастази или първичен рак на костите, те могат да извършат биопсия. По време на биопсия те ще извадят малко количество от тумора и ще го изпратят на патолог за задълбочен преглед.
Как се лекуват костните метастази?
Лечението на метастазите често зависи от местоположението и източника на туморни клетки. Леченията могат да включват радиация, лекарства и хирургия.
Радиационната терапия често се използва за забавяне на растежа на костни метастази. Видовете лъчетерапия включват следното:
- Местното радиационно поле включва вашия лекар, насочващ радиацията към тумора и близките тъкани. Тя може напълно да облекчи болката в 50-60% от случаите.
- Радиацията на хей-тялото включва вашия лекар, насочващ радиация към голяма част от тялото ви. Вашият лекар може да направи това, ако имате множество костни метастази.
- Радиоизотопната терапия включва Вашия лекар, който инжектира радиоактивни медикаменти във вената ви.
Медикаментите са основна част от терапията за лечение на костни метастази. Те могат да включват едно или повече от следните:
- лекарства за изграждане на кости, като например бифосфонати, за да се намали увреждането на костите
- химиотерапия за унищожаване на туморните клетки и намаляване на размера на тумора
- хормонална терапия за забавяне на някои хормони за рак като рак на гърдата и рак на простатата
- лекарства за болка
Хирургията може да е необходима, когато костите ви се счупят или скоро ще се счупят. Вашият лекар може да премахне туморите хирургически. Те могат да прикрепят устройства за фиксиране директно към околните кости. Те могат да използват костен цимент за подсилване на костната структура.
Нагряването или замразяването на ракови клетки със сонда, наречено радиочестотно отстраняване или криообразуване, също може да намали размера на тумора.
Всички тези методи на лечение имат рискове. Вие и вашият лекар ще стигнете до уникално лечение за Вашия специфичен рак. Можете да работите с различни лекари, за да приспособите грижите си.
Каква е перспективата за хората с костни метастази?
Костните метастази са вид напреднал рак. Често не е възможно лекарите да премахнат всички ракови клетки. Има голямо разнообразие от лечения, които намаляват размера на метастазите и забавят растежа им. Това може да намали болката и други симптоми и може да подобри качеството на живот и дълголетието.
