Какво представлява еозинофилен езофагит?
Еозинофилен езофагит е състояние, причинено, когато определени бели кръвни клетки, наречени еозинофили, се намират в хранопровода. Това води до болка, затруднено преглъщане и киселини. Това е хронично алергично и имунно състояние. Това също е рядко, засягащо около 1 на 1000 деца и 1 до 3 на 10 000 възрастни по света.
Чести симптоми
Най-честият симптом е затруднено преглъщане или хранене. Това се дължи на натрупването на бели кръвни клетки в тъканта на хранопровода. Другите симптоми могат да варират между деца и възрастни.
При децата симптомите могат да включват:
- проблеми с храненето или пиенето
- отслабване
- повръщане
- провал да процъфтява
Симптомите на еозинофилен езофагит при възрастни могат да включват:
- като не може да премине храна в стомаха
- киселини в стомаха
- болка в гърдите
- болка в корема
- регургитация на храните
В редки случаи еозинофилен езофагит може да доведе до спешна медицинска помощ. Ако имате твърде много храна в хранопровода си или повръщате храна, това може да доведе до сълза в хранопровода. Това е рядко, но веднага се нуждае от спешно лечение.
Това състояние е свързано най-вече с хора, които имат хранителни и екологични алергии, астма, екзема и целиакия.
Причини за еозинофилен езофагит
Еозинофилен езофагит е причинен от прекомерната еозинофилия в хранопровода. Това изобилие от еозинофили най-вероятно идва от една от двете причини.
Алергичен отговор
Еозинофилите в хранопровода могат да бъдат причинени от имунния отговор на тялото ви към определени алергени. Ако сте чувствителни към даден хранителен или екологичен алерген, тялото ви може да реагира с еозинофилен езофагит.
Може да забележите, че имате затруднено преглъщане или интензивно киселини след хранене на определени храни, като например млечни продукти или соя. Бихте могли да реагирате и на нещо в околната среда, като например цветен прашец.
Еозинофилният езофагит не винаги е свързан с храната, но диетата ви е добро място да започнете да изследвате причините.
генетика
Друга възможна кауза наскоро беше открита. Изследователите са установили, че много хора с еозинофилен езофагит имат по-висока експресия на гена еотаксин-3.
Този ген помага да се контролира колко еозинофили произвежда тялото ви. По-високото изразяване на гена означава, че ще произвеждате повече от белите кръвни клетки, които причиняват това състояние.
Въпреки че това е генетичен фактор, не изглежда да има силен компонент на семейната история.
Как е диагностициран
Единственият начин да се определи окончателно еозинофилния езофагит е с ендоскопия.
При тази процедура стомашночревния ви лекар вмъква тънка епруветка с камера надолу по хранопровода, докато сте подтиснати. Лекарят събира биопсии на тъкани по време на процедурата. Те се изпращат по-късно на патолога, за да се изследват еозинофилите.
Вашият лекар също ще провери хранопровода ви за други промени, като например:
- възпаление или подуване
- стесняване
- бели кръпки
- гънки
Тези признаци сами по себе си не са достатъчни за диагностицирането на еозинофилния езофагит от Вашия лекар, но те дават на медицинския Ви екип представа за това, което се случва. След като резултатите от биопсията се върнат от патолога, Вашият лекар може да определи дали причината за симптомите Ви е еозинофилен езофагит.
Ако видите алерголог за вашата диагноза, те също могат да наредят кръвни тестове за тест за хранителни алергии. Констатациите могат да помогнат да се определи какви храни да се избягват при управлението на еозинофилния си езофагит.
Опции за лечение
Вашият лекар ще Ви препоръча лечение, основано на Вашия уникален случай. Тя може да включва една или комбинация от лекарства, природни средства, промени в диетата и хирургия.
По време на лечението, Вашият лекар може да Ви препоръча допълнителни ендоскопии и биопсии, за да следите подобренията си.
лечение
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила лекарство, за да лекува специално това заболяване. Въпреки това, други лекарства могат да помогнат при лечението на симптомите.
Например, кортикостероидите могат да помогнат за контролирането на възпалението в хранопровода, което затруднява преглъщането. Вашият лекар може да Ви предпише по-висока доза, за да получите подуване под контрол и след това да намалите дозировката с течение на времето.
Инхибиторите на протонната помпа (PPI) могат да помогнат да се контролира количеството киселина в стомаха и хранопровода. Те се използват за лечение на киселинен рефлукс. Поемането на PPI може да намали броя на еозинофилите, които се намират в хранопровода и да помогне за намаляване на възпалението.
Естествено лечение
Природните лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите, но няма да лекуват еозинофилен езофагит.
Някои билкови лекарства, като например сладник и лайка, могат да помогнат за симптомите на киселинен рефлукс. Акупунктура и техники за релаксация, като медитация, също могат да помогнат за предотвратяване на обратната връзка.
Другите стратегии, които можете да опитате у дома, са: да вдигнете главата на леглото си, за да предотвратите обратната температура, да поддържате здравословно тегло и да избягвате храни, които знаете, че причиняват киселини в стомаха.
Въпреки че тези лечения не се отнасят до основната причина за натрупване на еозинофили, те могат да ви помогнат да сте по-комфортни.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е ново лечение, особено всяко ново билково лечение.
Диета
Тъй като еозинофилен езофагит може да се причини или да се влоши при алергичен отговор към определени храни, вашето лечение може да включва елиминиране на тези храни от вашата диета. Предизвикателният момент е да се определи кои храни са проблематични.
Това е така, защото при това условие хранителните реакции често отнемат няколко дни, за да се появят. Може да е трудно да си спомните коя храна сте яли преди няколко дни, което сега причинява алергичен отговор.
Ако имате известна хранителна алергия, базирана на изпитание на звънене, вашият лекар най-вероятно ще започне, като ви препоръча да отстраните тази храна веднага.
Ако не сте сигурни дали имате хранителни алергии, започнете с елиминирането на обикновени хранителни алергени. Те включват:
- мандра
- яйца
- пшеница
- соя
- фъстъци
- ядки
- риба и ракообразни
В елиминационната диета, всички тези храни са напълно отстранени от вашата диета, след това бавно отново въведени един по един, за да определите дали сте чувствителни към някоя от тях. Може да искате да опитате да елиминирате по-рядко срещаните хранителни алергени.
дилатация
Ако горепосочените лечения не са полезни, Вашият лекар може да препоръча процедура за дилатация.
Хората с еозинофилен езофагит често изпитват стесняване на хранопровода, което прави храненето трудно. По време на разширяване, вашият лекар разтяга хранопровода, за да го направи малко по-широк. Това може да ви помогне да поглъщате по-лесно.
Това лечение обаче обикновено не се препоръчва, освен ако другите опции не са работили.
перспектива
Медицински изследователи все още научават за еозинофилния езофагит и как най-добре да се лекува.
Това състояние е хронично и повтарящо се без известно лечение. Настоящите лечения и лекарства са предназначени да контролират натрупването на еозинофили и произтичащите от тях симптоми. Говорете с Вашия лекар за най-добрия план за Вас. С правилното лечение можете да намалите дискомфорта в гърлото си.
