Преглед
Пемфигоидът е рядко автоимунно разстройство, което може да се развие на всяка възраст, включително при деца, но най-често засяга възрастните хора. Пемфигоидът се причинява от неизправност на имунната система и води до кожни обриви и мехури по краката, ръцете и корема.
Пемфигоидът също може да причини образуване на мехури по лигавиците. Лигавиците произвеждат лигавици, които помагат за защита на вътрешността на тялото ви. Пемфигоидът може да се намери на лигавиците в очите, носа, устата и половите органи. Тя може да се появи и по време на бременност при някои жени.
Няма лечение за пемфигоид, но има различни възможности за лечение.
Видове пемфигоид
Всички видове пемфигоид са причинени от имунната система, която атакува здрави тъкани. Те се появяват като обриви и мехури, пълни с течност. Типовете пемфигоиди се различават по отношение на това къде върху тялото се появяват мехури и когато възникнат.
Булозен пемфигоид
В случаите на булозен пемфигоид - най-често срещаният от трите вида - кожните мехури се случват най-често на ръцете и краката, където се извършва движение. Това включва зоните около ставите и в долната част на корема.
Скарагиален пемфигоид
Циатриалният пемфигоид, наречен също така лигавичен мембранен пемфигоид, се отнася до блистери, които се образуват върху лигавиците. Това включва:
- уста
- очи
- нос
- гърло
- полови органи
Най-честите засегнати места са устата и очите. Обривът и образуването на мехури могат да започнат в една от тези области и да се разпространят до останалите, ако не се лекуват. Ако остане нетретирана в очите, това може да причини белези, което от своя страна може да доведе до слепота.
Пемфигоиден бременност
Когато възпалението настъпва по време на или скоро след бременността, то се нарича пемфигоиден бременност. Преди това се нарича херпес гестация, въпреки че не е свързана с херпесния вирус.
Раздуването обикновено се развива през втория или третия триместър, но може да се появи по всяко време на бременността или до шест седмици след раждането. Блистери се оформят върху ръцете, краката и корема.
Причини и рискови фактори
Пемфигоидът е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната Ви система погрешно започва да атакува здравите ви тъкани. В случай на пемфигоид, имунната ви система създава антитела за атака на тъканта точно под външния ви слой на кожата. Това води до отделяне на слоевете от кожата и води до болезнени мехури. Не е напълно разбрано защо имунната система реагира по този начин при хора, живеещи с пемфигоид.
В много случаи няма специфично задействане на пемфигоида. В някои случаи обаче това може да се дължи на:
- някои лекарства
- лъчетерапия
- ултравиолетова светлина
При хората с други автоимунни заболявания е установено, че са с по-висок риск от развитие на пемфигоид. Също така е по-честа при възрастните хора, отколкото в която и да е друга възрастова група и изглежда се появява малко повече при жените, отколкото при мъжете.
Симптомите на пемфигоида
Най-честият симптом на пемфигоида е мехури, които се появяват върху ръцете, краката, корема и лигавиците. Уртикария и сърбеж също са чести. Блистери имат определени характеристики, независимо къде се намират върху тялото:
- червеният обрив се развива преди блистерите
- блистери са големи и пълни с течност, която обикновено е бистра, но може да съдържа и кръв
- мехурите са гъсти и не се разкъсват лесно
- кожата около блистерите може да изглежда нормална или леко червена или тъмна
- разкъсаните блистери обикновено са чувствителни и болезнени
Диагностициране на пемфигоид
Вашият дерматолог ще може да направи доста твърда диагноза, просто като изследва вашите мехури. Ще са необходими допълнителни тестове за предписване на правилното лечение.
Вашият лекар може да пожелае да извърши кожна биопсия, която включва отстраняване на малки проби от кожата от засегнатите области. Лабораторните техници ще тестват тези проби за антителата на имунната система, характерни за пемфигоида. Тези антитела също могат да бъдат открити в кръвта ви, така че може да се наложи да имате малка проба кръв.
Лечение на пемфигоид
Пемфигоидът не може да бъде излекуван, но лечението обикновено е много успешно при облекчаване на симптомите. Кортикостероидите, в хапчета или в локална форма, вероятно ще бъдат първото лечение, което Вашият лекар Ви предписва. Тези лекарства намаляват възпалението и могат да помогнат за излекуване на мехурите и облекчаване на сърбежа. Въпреки това, те също могат да причинят значителни нежелани реакции, особено при продължителна употреба, така че Вашият лекар да ви отклони от кортикостероидите, след като мехурчетата изчезнат.
Друга възможност за лечение е да вземете лекарства, които подтискат имунната система, често във връзка с кортикостероидите. Имуносупресорите помагат, но те могат да ви изложат на риск от други инфекции. Някои антибиотици, като тетрациклин, също могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението и инфекцията.
Дългосрочна перспектива
При цялостно лечение перспективата за пемфигоид е добра. Повечето хора реагират добре на медикаментите. Болестта често ще изчезне след няколко години лечение. Но пемфигоидът може да се върне по всяко време дори при правилно лечение.
Ако развиете необясними мехури, консултирайте се с Вашия лекар. Бързата диагноза и лечение ще ви помогнат да управлявате по-бързо това състояние.
