Пост-цезарово (С-сечение) рана инфекция
Инфекция след раждане с цезарово сечение е инфекция, която настъпва след С-образна секция, която също се нарича "коремна или цезарова доставка". Обикновено се дължи на бактериална инфекция в мястото на хирургичния разрез.
Честите признаци включват температура (100,5 ° F до 103 ° F или 38 ° C до 39,4 ° C), чувствителност към рани, зачервяване и подуване на мястото и по-ниска коремна болка. Важно е да се лекувате бързо, за да предотвратите усложнения от инфекцията.
Рискови фактори за инфекция с рани в С-сечение
Някои жени имат по-голяма вероятност да получат инфекция след цезарово нараняване. Рисковите фактори могат да включват:
- прекалена пълнота
- диабет или имуносупресивно разстройство (като HIV)
- хориоанионит (инфекция на амниотичната течност и фетална мембрана) по време на раждането
- приемане на дългосрочни стероиди (през устата или интравенозно)
- лоша пренатална грижа (малко посещения при лекар)
- предишни цезарови доставки
- липса на предупредителни антибиотици или антимикробна грижа преди поставянето им
- продължителен труд или хирургия
- прекомерна загуба на кръв по време на раждане, доставка или хирургия
Според проучване от 2012 г., публикувано в Южноафриканския медицински справочник, жените, които получават найлонови конци след цезарово сечение, също имат по-голяма вероятност да развият инфекция. Стационарните конци също могат да бъдат проблематични. Конци, направени от полигликолид (PGA), са за предпочитане, тъй като и двете са абсорбируеми и биоразградими.
Симптоми на инфекция или усложнение след раждане на цезарово сечение
Ако сте имали цезарово сечение, важно е да наблюдавате появата на раната и да следвате внимателно следоперативните инструкции на лекаря си. Ако не можете да видите раната, имайте любим човек да проверявате раната през ден, за да наблюдавате предупредителните признаци за инфекция на раната. Ако имате цезарово сечение, може да изложите на риск и други проблеми, като кръвни съсиреци.
Посъветвайте се с Вашия лекар или потърсете медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми след освобождаването от болницата:
- тежка коремна болка
- зачервяване на мястото на разрязване
- подуване на мястото на разреза
- изпускане от мястото на разрязване
- болка в мястото на разрязване, която не изчезва или се влошава
- треска по-висока от 100.4 ° F (38 ° C)
- болезнено уриниране
- неприятно миришещо вагинално разреждане
- кървене, което поглъща женска подложка в рамките на един час
- кървене, което съдържа големи съсиреци
- болка или подуване на краката
Как се диагностицира инфекцията с рани?
Някои грипни инфекции след цезарово сечение се полагат преди пациентът да бъде освободен от болницата. Много инфекции обаче не се появяват, докато не излезете от болницата. Всъщност, много инфекции след раждане на цезарово се появяват обикновено през първите няколко седмици след раждането. По тази причина повечето от тези инфекции се диагностицират при последващи посещения.
Инфекциите на раните се диагностицират чрез:
- вид на раната
- напредък на изцелението
- наличие на общи симптоми на инфекция
- наличието на определени бактерии
Вашият лекар може да се наложи да отвори раната, за да направи диагноза и да ви осигури подходящо лечение. Ако гънката се източи от врязването, лекарят може да използва игла за отстраняване на гной от раната. Флуидът може да бъде изпратен в лаборатория, за да идентифицира наличните бактерии.
Видове и вид на инфекциите след C-сечение
Инфекция след раждане с цезарово сечение се класифицира като ранен целулит или ранен (коремен) абсцес. Тези инфекции на рани могат да се разпространят и да причинят проблеми с органите, кожата, кръвта и местната тъкан.
Целулит
Целулитът на раната обикновено е резултат или от стафилококови, или от стрептококови бактерии. Тези щамове са част от нормалните бактерии, открити на кожата.
При целулит, заразената тъкан под кожата се възпалява. Зачервяването и подуването бързо се разпространиха от хирургическия разрез към външната кожа. Заразената кожа обикновено е топла и нежна при допир. По принцип в самия разрез няма гной.
Рана (абдоминален) абсцес
Раната (абдоминална) абсцес се причинява от същите бактерии като ранен целулит и други бактерии. Инфекцията на мястото на хирургичния разрез води до зачервяване, нежност и подуване по ръбовете на разреза. Pus се събира в тъканна кухина, причинена от бактериална инфекция. Повечето абсцеси на рани също изливат гной от разреза.
Абсцеси могат да се образуват при маточен разрез, тъкан на белег, яйчници и други тъкани или близки органи при наличие на инфекция след операцията.
Някои бактерии, които причиняват абсцес на раната, също могат да причинят ендометриоза. Това е след цезарово раздразнение на маточната лигавица, което може да причини:
- болка
- абнормно кървене
- изпразване
- подуване
- треска
- безпокойство
Други често срещани инфекции след C-участък не винаги присъстват при жени, които имат инфекция на мястото на инцизията. Те включват инфекции на млечните жлези и пикочните пътища или пикочния мехур:
млечница
Малката е причинена от гъбичките Candida, който обикновено се намира в човешкото тяло. Тази гъбичка може да причини инфекция при хора, приемащи стероиди или антибиотици, и при хора с отслабена имунна система. Гъбите могат да причинят инфекция с вагинални дрожди или крехки червени и бели рани в устата. Лечението не винаги е необходимо, но противогъбично лекарство или вода за уста може да ви помогне да се борите с инфекцията. Яжте кисело мляко и други пробиотици, за да предотвратите свръхрастеж на мая, особено ако сте били на антибиотици.
Инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур
Катетери, използвани по време на престоя ви в болницата, могат да причинят инфекции на пикочните пътища и пикочния мехур. Тези инфекции обикновено са резултат от Е. coli бактерии и са лечими с антибиотик. Те могат да причинят усещане за парене по време на уриниране, често уриниране и треска.
Как трябва да се лекува инфекция с рани?
Ако имате ранен целулит, антибиотиците трябва да изчистят инфекцията. Антибиотиците специално насочват стафилококови и стрептококови бактерии. В болницата инфекциите с рани обикновено се лекуват с интравенозни антибиотици. Ако се лекувате като амбулаторно лице, ще Ви бъдат дадени или предписани антибиотици, които да приемате вкъщи.
Абсцесите на рани също се лекуват с антибиотици и изискват специални грижи. Вашият лекар ще отвори разрез в заразената област и след това ще изцеди гной. След внимателно измиване на зоната, Вашият лекар ще предотврати натрупването на гной чрез поставяне на антисептик с марля върху него. Раната трябва редовно да се проверява, за да се осигури правилното изцеление.
След няколко дни лечение с антибиотици и напояване, Вашият лекар отново ще провери разрез. В този момент раната може отново да се затвори или да се остави да се лекува самостоятелно.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Как да предотвратите инфекция с рани от С-сечение
Някои инфекции на мястото на хирургията са извън вашия контрол. Ако сте имали секция C, обаче, можете да предприемете определени стъпки, за да намалите шансовете за получаване на инфекция. Ако мислите за избираема секция C, можете да предприемете мерки за предотвратяване на усложнения.
Ако вече сте имали такъв тип операция, ето някои мерки, които можете да предприемете:
- Следвайте инструкциите за полагане на рани и указанията за постоперативни лекарства, дадени от Вашия лекар или медицинска сестра. Ако имате въпроси, не се колебайте да се обадите на Вашия лекар.
- Ако сте получили антибиотици за лечение или предотвратяване на инфекция, не пропускайте дози и не спирайте да ги използвате, докато не приключите целия курс на лечение.
- Почистете раната си и редовно сменете превръзките за рани.
- Не носете плътно облекло и не прилагайте лосиони за тяло над раната.
- Поискайте съвет за задържане и хранене на бебето, за да избегнете неприятния натиск върху раната, особено ако планирате да кърмите.
- Опитайте се да не позволите на кожните гънки да се покрият и да се докоснат до областта на разреза.
- Вземете температурата си с термометър за устни, ако имате треска. Потърсете медицинска помощ или се обадете на лекаря си, ако имате температура над 37 ° С.
- Потърсете медицински грижи за сайтове за разрези, които съдържат гной, подуват, стават по-болезнени или показват зачервяване на кожата, която се разпространява от мястото на разрязване.
Жените с вагинални доставки имат по-малка вероятност да получат инфекции след раждането. В някои случаи, обаче, вагиналното раждане след C-участък (VBAC) е опасно поради други рискове за майката и бебето. Обсъдете личните си рискови фактори с Вашия лекар.
Ако не сте имали секция C, ето няколко стъпки, които можете да предприемете:
- Поддържайте здравословно тегло. Ако все още не сте бременна, упражнявайте и следвайте здравословна диета, за да избегнете забременяване със затлъстяване индекс на телесна маса (ИТМ).
- Изберете вагинално, спонтанно раждане и раждане, ако е възможно. Жените с вагинални доставки имат по-малка вероятност да получат инфекции след раждането. (Такъв е случаят дори при жени, които са имали С-секция, но VBAC е опасно в някои случаи. Трябва да се обсъди с лекар.)
- Обработвайте съществуващите условия, които причиняват нарушаване на имунната ви система. Ако имате инфекция или заболяване, опитайте се да я лекувате преди бременността или преди вашето изтичане на срока, ако това е безопасно за вас и бебето, за да го направите.
Вие също трябва да изберат най-безопасния метод за затваряне на рани. Ако Вашият лекар планира да използва скоби, попитайте дали е наличен алтернативен метод (като PGA шевове). Поискайте предварително разреждане на антибиотици и инструкции за грижи за раните от тези, които Ви лекуват в болницата. Също така, поискайте да бъдете проверени за признаци на инфекция преди да се приберете у дома от болницата.
Усложнения на това състояние
В някои случаи ранната инфекция може да причини сериозни усложнения. Примерите включват:
- некротизиращ фасциит, който е бактериална инфекция, която унищожава здравата тъкан
- разкъсана фасция или разрушаване на раната, което е отвор на кожата и тъканните слоеве, които са били зашити след операцията
- изцеждане, което е отваряне на раната, като червото преминава през разрез
Ако развиете някой от тези проблеми, те ще имат нужда от хирургически ремонт. Това може да доведе до много по-дълго време за възстановяване. В редки случаи усложненията могат да бъдат фатални.
Прогноза за инфекция след раждане с цезарово сечение
Ако сте лекувани рано, можете да се възстановите от постсекензитна инфекция с няколко дългосрочни последици. Според клиниката в Майо, нормалното лечение на инцизията отнема от четири до шест седмици. Ако обаче се открие инфекция на рани, преди да бъдете изтеглени от болницата, престоя Ви в болницата може да е поне още няколко дни. (Това също ще увеличи разходите Ви за хоспитализация.)
Ако вече сте изпратени вкъщи до момента, в който се появи инфекцията с раждане след цезарово сечение, може да се наложи да бъдете приет отново, за да получите интравенозни лекарства или по-нататъшна операция. Някои от тези инфекции могат да бъдат лекувани на амбулаторна база с допълнителни лекарски посещения и антибиотици.
