Преглед
Всички деца изпитват редовни колебания в настроението. Тези възходи и падения обикновено са нормална част от израстването. Може да помислите дали детето ви да бъде оценено за биполярно разстройство, ако преживява промени в настроението, придружени от:
- повишена енергия и активност
- възбуда
- безсъние
- депресия
Биполярно разстройство е психиатрично заболяване, характеризиращо се с драстични промени в настроението. Това се случва в 1 до 3 процента от младежите. Това е по-често при юношите, отколкото при по-малките деца.
Биполярното разстройство се наричало "маниакална депресия". Това описва двете екстремни състояния, които хората изпитват. По време на манийни епизоди вашето дете може да е необичайно активно, енергично или раздразнително. Екстремна глупост може да съпътства и повишената енергия при децата. По време на депресивни епизоди те могат да бъдат особено ниски, тъжни или уморени.
Симптоми на биполярно разстройство при деца
Симптомите на биполярно разстройство се определят от Американската психиатрична асоциация "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders", 5-то издание (DSM-5). Основните характеристики са епизодите на настроението, които отразяват значителни промени от редовното поведение на детето и поведението на другите деца.
Родителите ще забележат възходи и падения в:
- дейност
- енергия
- мисли
- чувствата
- поведение
Децата могат да имат манийни епизоди, депресивни епизоди или смесени епизоди, при които има признаци както на мания, така и на депресия. Тези епизоди обикновено продължават в продължение на няколко дни и нарушаването на настроението присъства през повечето време.
Децата в маниакален епизод могат:
- спи малко, без да бъдете уморени
- говорете много бързо и за много различни неща наведнъж
- лесно да се разсейва
- изглеждат необичайно щастливи или прекалено глупави за възрастта си
- говорете за секс или демонстрирайте сексуално поведение
- се ангажират с рисково поведение, което не е нормално за тях
- бъдете постоянно в движение
- имат експлозивни гняв
Децата в депресивен епизод могат:
- изглеждат сълзи, тъжни и безнадеждни
- проявяват малък интерес към дейностите, които обикновено обичат
- имат увеличение или намаляване на апетита и съня
- се оплакват от стомашни болки и главоболия
- се чувстват безполезни или лоши
- трудно се концентрират или изглеждат възбудени
- мисли за смърт и самоубийство
Симптомите на биполярно разстройство могат да накарат детето ви да има проблеми у дома, в училище или с връстници.
Биполярното разстройство при деца често се случва при такива състояния като:
- тревожни разстройства
- Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност
- противоположното предизвикателно разстройство
- разстройство на поведението
- злоупотреба с вещества, особено при подрастващите
Предотвратяване на самоубийство
Ако вие или някой, който познавате, изпитвате признаци на депресия, можете да намерите помощ. Организации като Националния алианс по психично заболяване предлагат групи за подкрепа, образование и други ресурси, които да помогнат за лечение на депресия и други психични заболявания. Можете също така да се обадите на някоя от следните организации за анонимна поверителна помощ:
- Национална програма за превенция на самоубийствата Lifeline (отворена 24 часа в денонощието): 800-273-8255
- Самаритани 24-часова гореща линия за криза (отворена 24 часа в денонощието, обаждане или текст): 877-870-4673
- Кратка помощна линия на United Way (може да ви помогне да намерите терапевт, здравеопазване или основни потребности): 800-233-4357
Биполярно разстройство срещу разстройство на нарушението на настроението
Определението за мания при деца е било значителен източник на разногласия сред професионалистите. Някои специалисти искаха да включат раздразнителност и други емоционални проблеми като черти на мания. Други смятат, че манията трябва да бъде по-тясно определена, както е за възрастни. В резултат на това Американската психиатрична асоциация (APA) въведе диагноза през 2013 г., наречена разрушително нарушение на настроението (DMDD), което описва хронично раздразнителни и експлозивни деца, които вероятно не са биполярни.
Рискови фактори за биполярно разстройство Рискови фактори
Не е ясно какво точно причинява биполярно разстройство при децата. Редица фактори обаче могат да увеличат риска за развитие на това заболяване:
- генетика: Фамилната анамнеза за биполярно разстройство вероятно е най-големият единствен риск. Ако вие или друг член на семейството имате биполярно разстройство, детето ви е по-вероятно да развие състоянието.
- Неврологични причини: Разликите в мозъчните структури или функции могат да поставят детето в риск от развитие на биполярно разстройство.
- Заобикаляща среда: Ако детето ви вече е изложено на риск от биполярно разстройство, стресори в околната среда могат да увеличат риска.
- Нежелани детски събития: Многобройните нежелани детски събития увеличават риска. Нежеланите детски събития могат да включват неща като семейно разделяне, злоупотреба или родителски затвор.
Диагностициране на това разстройство
Биполярното разстройство трябва да бъде диагностицирано от медицински специалист. Диагнозата се прави само след оценка.
Оценката трябва да включва интервю с настойници и наблюдение или среща с детето. Стандартизираните въпросници, посещенията в училище и интервютата с учители или други лица, които се грижат за тях, могат да бъдат част от оценката.
За да бъде диагностицирана с биполярно разстройство, епизодите на настроението не могат да бъдат причинени от медицинско състояние или интоксикация.
При децата лекарите ще бъдат много внимателни, за да направят разграничение между биполярно разстройство и DMDD. Децата с DMDD изпитват хронична раздразнителност и експлозивни гняв. Преди въвеждането на DMDD като диагноза, много лекари описват тези деца като манийни. Децата с биполярно разстройство може да са раздразнителни и ядосани, но те също така ще покажат депресивни симптоми.
Друга разлика между биполярно разстройство и DMDD е, че при биполярно разстройство епизодите на настроението са значителни промени от обичайния начин на съществуване на детето. При DMDD симптомите са постоянни.
Лечение на биполярно разстройство при деца
Лечението за биполярно разстройство при деца трябва да включва комбинация от медикаменти и терапия за говорене.
лечение
Има няколко различни лекарства, които могат да помогнат на детето да управлява симптомите си. Децата трябва да вземат най-ниската доза и най-малкото лекарства, колкото е възможно, за да се справят със симптомите си. Вашето дете може да се наложи да опита няколко лекарства и дози, преди да намери подходящото лечение.
Важно е лекарите да знаят за страничните ефекти и да не спират внезапно лекарствата. Спирането на лекарствата внезапно може да бъде опасно.
Разговорна терапия
Възможни са редица опции за терапия с говорене. Те често се използват в комбинация с лекарства. Терапията не е само за вашето дете. Терапията може да помогне на родителите и на лицата, които се грижат за тях, да научат какво върви детето им и може да бъде полезно за цялото семейство. Използвайте тези указатели, за да изберете правилния терапевт за вас и вашето семейство.
Outlook за това разстройство
Няма лечение за биполярно разстройство, но симптомите могат да бъдат ефективно управлявани с правилния режим на лечение. Изгледите са по-благоприятни:
- при по-големи деца
- когато епизодите са кратки, т.е. по-малко от седмица или две
- когато децата се подкрепят от членове на семейството или живеят в стабилна среда
Във всички случаи е важно да се свържете с лекаря на детето си, ако сте загрижени. Също така е важно родителите да имат активна роля в лечението.
Справяне и грижи
Биполярното разстройство при деца е сериозно състояние. Тя може да окаже голямо влияние върху други членове на семейството и върху родителските взаимоотношения. Все повече и повече семействата се включват в терапията. Посъветвайте се с Вашия лекар за препращане към терапевт, който може да окаже подкрепа и лечение на цялото семейство.
Също така е важно да запомните, че детето ви не върши злонамереност. По-скоро те се занимават с въпроси, които са извън техния контрол. Търпението, разбирането и ухото за слушане могат да изминат дълъг път.
