Когато хората ядат, по-голямата част от храната се разгражда в стомаха и се абсорбира в тънките черва. Въпреки това, при много хора с болест на Крон - а в почти всички с болест на Крон - тънкото черво - тънкото черво не е в състояние да абсорбира правилно хранителните вещества, което води до това, което е известно като малабсорбция.
Хората с болест на Crohn имат възпален чревен тракт. Възпалението или дразненето може да се появи във всяка част на чревния тракт, но най-често засяга долната част на тънкото черво, което е известно като илеума. Тънкото черво е мястото, където се извършва критична абсорбция на хранителни вещества, така че много хора с болестта на Crohn не усвояват и абсорбират добре хранителните вещества. Това може да доведе до различни проблеми, включително малабсорбция на важни витамини и минерали. Тези дефицити на витамини и минерали могат евентуално да доведат до допълнителни здравни усложнения като дехидратация и недохранване.
За щастие кръвните тестове могат да помогнат на лекарите да определят дали хората с болестта на Crohn получават необходимите витамини и хранителни вещества. Ако не са, те могат да бъдат насочени към гастроентеролог за оценка. Гастроентерологът е специалист по заболявания, засягащи чревния тракт и черния дроб. Те могат да препоръчат план за лечение за някой, който има недостиг на хранителни вещества поради болестта на Crohn.
Видове хранени недостатъци
Хората с болестта на Crohn може да имат проблеми с абсорбирането на голям брой витамини и хранителни вещества, включително:
Калории
Калориите са получени от макроелементи, като въглехидрати, протеини и мазнини. Когато някой не абсорбира достатъчно калории поради малабсорбция, те често губят значително количество тегло много бързо.
протеин
Хората с болестта на Crohn може да се наложи да допълнят приема на протеини поради:
- употребата на високи дози стероиди, като преднизон
- продължителна загуба на кръв или диария
- рани или фистули, засягащи тънките черва
Дебел
Хората, които имат тежка болест на Crohn и които са извадили повече от 3 фута от илеума си, може да се наложи да включат повече здравословни мазнини в диетата си.
Желязо
Анемията или липсата на здрави червени кръвни клетки е често срещана нежелана реакция на болестта на Crohn. Състоянието може да доведе до недостиг на желязо, тъй като много хора с Crohn's изискват допълнително добавяне на желязо.
Витамин В-12
Хората, които имат тежко възпаление и които имат отстранен илеум често изискват редовни инжекции на витамин В-12.
Фолиева киселина
Много хора с болестта на Crohn приемат сулфасалазин за лечение на техните симптоми. Въпреки това, това лекарство може да повлияе на способността на организма да метаболизира фолиевата киселина, като се налага добавяне на фолиева киселина. Хората, които имат екстензивна болест на Crohn в областта на йеюнума или средната част на тънките черва, също може да се наложи да допълнят приема на фолиева киселина.
Витамини А, D, Е и К
Недостатъците на тези мастноразтворими витамини често са свързани с малабсорбция на мазнините и възпаление на тънките черва. Те могат също така да бъдат свързани с отстраняването на големи участъци от илеума или йеюнума. Рискът от недостиг на витамин D също се смята за по-висок при хора, приемащи холестирамин, тъй като това лекарство може да повлияе на абсорбцията на витамин D.
цинк
Хората с болестта на Crohn може да се наложи да приемат цинкови добавки, ако:
- имат огромно възпаление
- имат хронична диария
- са премахнали своето йеюнум
- приемат преднизон
Тези фактори могат да възпрепятстват способността на организма да абсорбира цинк.
Калий и натрий
Дебелото черво или дебелото черво са отговорни за обработката на течности и електролити. Хората, които са премахнали този орган хирургично, ще трябва да увеличат приема на калий и натрий. Има повишен риск от загуба на калий при хора, приемащи преднизон и които често получават диария или повръщане.
калций
Стероидите пречат на абсорбцията на калций, така че хората, които приемат тези лекарства за лечение на симптоми на болестта на Crohn, вероятно ще трябва да включат повече калций в диетата си.
магнезий
Хората, които имат хронична диария или които са били отстранени от илеума или йеюнума, може да не са в състояние да абсорбират правилно магнезий. Това е ключов минерал за растежа на костите и други процеси на тялото.
Симптомите на малабсорбцията
Много хора с болестта на Crohn нямат симптоми на малабсорбция, затова е важно да се подлагат на редовни тестове за хранителни недостатъци. Когато се появят симптоми на малабсорбция, те могат да включват:
- подуване на корема
- газ
- стомашни спазми
- обемисти или мастни изпражнения
- хронична диария
При тежки случаи на малабсорбция може да настъпи умора или внезапна загуба на тегло.
Причини за малабсорбция
Редица фактори, свързани с болестта на Crohn, могат да допринесат за малабсорбция:
- Възпаление: Устойчиво, продължително възпаление на тънките черва при хора с тънко черво Болестта на Crohn често води до увреждане на чревната лигавица. Това може да попречи на способността на органа да абсорбира правилно хранителните вещества.
- Медикаменти: Някои медикаменти, използвани за лечение на болестта на Crohn, като кортикостероиди, също могат да повлияят на способността на организма да абсорбира хранителни вещества.
- Хирургия: Някои хора, които имат част от тънките черва, отстранени хирургически, могат просто да имат по-малко от червата, оставено да абсорбират храната. Това състояние, известно като синдром на късото черво, е рядко. Обикновено се среща само при хора, които имат по-малко от 40 инча от тънкото черво, което остава след многократни операции.
Лечения за малабсорбция
Замяната на хранителни вещества обикновено е ефективно лечение за хора, които имат недостиг на хранителни вещества поради болестта на Crohn.Изгубените хранителни вещества могат да бъдат заменени с определени храни и хранителни добавки. Добавките могат да се приемат перорално или да се дават чрез вена (интравенозно).
Избягването на определени храни също е от решаващо значение за лечението на малабсорбцията. Различните храни могат да направят газа или диарията много по-лоши, особено по време на възпаления, но отговорите са индивидуални. Потенциалните проблемни храни включват:
- боб
- семена
- броколи
- зеле
- цитрусови храни
- масло и маргарин
- готварска сметана
- пържени храни
- пикантни храни
- храни с високо съдържание на мазнини
Хората с чревна блокада може да се наложи да избягват напълно храненето на храни с високо съдържание на фибри, като например сурови плодове и зеленчуци.
Хората с болест на Крон се насърчават да се хранят с здравословна, добре балансирана диета, за да стимулират усвояването на витамини и минерали. Също така се препоръчва да ядете малки количества храна през целия ден и да пиете много вода. Може да се наложи да се избягва млечни продукти, тъй като някои с болестта на Crohn стават непоносими към млечните продукти.
Q:
Възможно ли е някои храни да предотвратят хранителните недостатъци при хора с болестта на Крон? Ако е така, кои?
A:
Да, някои храни могат да ви помогнат. Авокадото е лесно смилаема мазнина и е богата на фолиева киселина, стридите са богати на желязо и цинк, а приготвените тъмни листни зеленчуци са богати на фолиева киселина, калций и желязо (двойка с витамин С, като цитрусови плодове или плодове). Консервираната сьомга с кости, растящите с калций растителни млека, боб и леща са също отлични източници на хранителни вещества, които често са слабо абсорбирани.
Natalie Butler, RD, LDAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
