Какви са статините?
Статините са клас лекарства, използвани за намаляване на нивата на нездравословен LDL холестерол в кръвта. LDL холестеролът е восъчно, мастно вещество, което се придържа към кръвоносните съдове на сърцето ви и стените на вашите артерии. Това може да накара артериите ви да се втвърдят.
Той също така може да образува плаки, които блокират нормалния поток на кръвта. Ако плаките се отделят от стената на артерията или се образуват кръвни съсиреци, можете да получите сърдечен удар или удар.
Статините намаляват способността на организма ви да произвежда LDL холестерол. И те работят. Стационарната терапия намалява риска от сърдечен удар или друго сърдечно-съдово събитие с до 48%, в зависимост от нивото на рисковите фактори, които имате. Всъщност статините са толкова ефективни, че почти 32 милиона американци ги приемат.
Кой статин трябва да приемам?
Статините са изследвани изчерпателно поради широкото им използване. Статините са безопасни за повечето хора, но има разлики между отделните статини.
И така, кой статин е най-безопасен? Това зависи от редица фактори. Някои статини са по-безопасни за вас, ако имате определени медицински състояния. Това е така, защото има известни лекарствени взаимодействия между лекарствата и отделните статини.
Количеството или дозата, от които се нуждаете за ефективността на статина, също е фактор. Рискът Ви е по-малък при по-ниски дози от повечето статини.
По-малко странични ефекти
Според изследване хората, които приемат симвастатин (Zocor) или правастатин (Pravachol), могат да получат по-малко странични ефекти.
Ако имате много рискови фактори
Насоките, издадени от Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация, показват, че ползите от статин с висок интензитет надвишават рисковете, ако:
имате сърдечно заболяване, свързано с втвърдяване на артериите (атеросклероза) и на 75 години или по-ниско
нивото на LDL холестерола е 190 mg / dL или по-голямо
имате диабет и високи нива на холестерол и други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания
Ако имате нужда от статин терапия с висок интензитет, Вашият лекар вероятно ще Ви предпише аторвастатин (Lipitor) или розувастатин (Crestor).
Ако приемате азолови противогъбични лекарства
Азолните противогъбични медикаменти често се предписват за гъбични инфекции като инфекции с млечница и вагинални дрожди. Американската академия на семейните лекари (AAFP) препоръчва да се избягват ловастатин и симвастатин, когато се приемат противогъбичните лекарства итраконазол (Sporanox) и кетоконазол (Xolegel, Extina, Nizoral).
Ако приемате протеазни инхибитори
Ако приемате протеазни инхибитори като атазанавир (Reyataz), ритонавир (Norvir) или лопинавир / ритонавир (Kaletra) за лечение на ХИВ / СПИН, AAFP препоръчва да избягвате:
ловастатин (Mevacor, Altoprev)
питавастатин (ливало)
симвастатин (Zocor)
Ако вземате макролидни антибиотици
AAFP препоръчва да се избягват ловастатин (Mevacor, Altoprev) и симвастатин (Zocor), ако приемате макролидни антибиотици за бактериални инфекции. Ако приемате аторвастатин или питавастатин, може да се нуждаете от корекция на дозата.
Ако вземате циклоспорин
Циклоспорин (Neoral) се използва за лечение на редица състояния, включително псориазис и ревматоиден артрит. Използва се и за предотвратяване на отхвърлянето на органи след трансплантацията. AAFP препоръчва избягване на питавастатин и правастатин, ако приемате циклоспорин. Други статини, включително аторвастатин, ловастатин, розувастатин и флувастатин, могат да изискват корекция на дозата.
Какъв е проблемът с безопасността?
Само около 3 до 4 процента от хората, които приемат статини, не се справят добре с тях, съобщават здравните публикации в Харвард. За някои от тези индивиди статините не са ефективни при понижаване на холестерола. Други хора изпитват странични ефекти.
Незначителни странични ефекти
Честите незначителни странични ефекти включват:
- диария
- запек
- обрив
- главоболие
Възпаление на черния дроб
При малък брой хора статините причиняват увеличение на ензимите, които черният дроб използва за подпомагане на храносмилането. Черният дроб може да се възпали и има риск от увреждане.
Мускулно възпаление и болка
Статините могат да направят мускулите болезнени и нежни при допир. Много рядко се появява състояние, наречено рабдомиолиза, при което има сериозно увреждане на мускулите. Най-често се наблюдава рабдомиолиза, когато хората имат други рискови фактори за нарушението, които могат да включват намалена функция на щитовидната жлеза, чернодробно заболяване и по-бавна бъбречна функция.
умора
Статините също могат да причинят умора, особено при жените. Умората изглежда е свързана с упражнения, за съжаление. В едно проучване изследователите установяват, че четирима от 10 жени са имали намаление на енергията и увеличена умора от упражнения, когато са приемали 20 mg симвастатин дневно. Вашият лекар трябва винаги да проверява всяка необяснима умора, когато вземате статин.
Когнитивни проблеми
Някои хора може да имат проблеми с паметта и концентрацията си. Тези симптоми не са сериозни и могат да бъдат възстановени при прекратяване на употребата на статини или преминаване към друг статин.
Риск от диабет
Статините могат да причинят повишаване на нивото на кръвната захар при някои хора. Това може да увеличи риска от диабет.
Бъбречен риск
Ако имате бъбречно заболяване, трябва да знаете, че може да се нуждаете от различна доза статини. Някои дози с висок интензитет на статините са твърде високи за тези с бъбречно заболяване.
Вие сте бременна или кърмите
Статините не се препоръчват, ако сте бременна или кърмите.
Какво е точно за теб?
Доклад от 2014 г. на Националната работна група за липидната асоциация за безопасността на статините показва, че ползата от статините зависи от нивото на риска, който имате при сърдечносъдовите заболявания. Специализираната група също така казва, че рискът от нежелани събития от статини може да надхвърли ползите само при хора, които имат много нисък риск от сърдечно-съдови заболявания.
Говорете с Вашия лекар за намаляване на холестерола с диета и упражнения.Това винаги е най-добрият ви вариант. Ако диетата и упражненията не са достатъчни, обсъдете кой статин е най-подходящ за Вас, като се има предвид нивото на риска, другите медицински състояния, които може да имате, и лекарствата, които приемате.
