Тип 1 срещу тип 2
Диабетът тип 2 не може да се превърне в диабет тип 1, тъй като двете състояния имат различни причини.
Диабетът тип 1 е автоимунно заболяване. Това се случва, когато произведените от инсулин островни клетки в панкреаса са напълно унищожени, така че тялото не може да произвежда никакъв инсулин.
При диабет тип 2 островните клетки все още работят. Въпреки това тялото е устойчиво на инсулин. С други думи, тялото вече не използва инсулин ефективно.
Диабетът тип 1 е далеч по-рядък от тип 2. Той се нарича младежки диабет, тъй като състоянието обикновено се диагностицира в ранна детска възраст.
Диабетът тип 2 е по-често диагностициран при възрастни, въпреки че сега виждаме, че все повече деца са диагностицирани с това заболяване. Това е по-често срещано при тези, които са с наднормено тегло или със затлъстяване.
Може ли да бъдете неправилно диагностицирани с диабет тип 2?
Възможно е човек с диабет тип 2 да бъде погрешно диагностициран. Те могат да имат много от симптомите на диабет тип 2, но всъщност имат друго състояние, което може да е по-тясно свързано с диабет тип 1. Това състояние се нарича латентен автоимунен диабет при възрастни (LADA).
Изследователите смятат, че между 4 и 14% от хората, диагностицирани с диабет тип 2, всъщност могат да имат LADA. Много лекари все още не са запознати със състоянието и ще приемат, че човек има диабет тип 2 поради възрастта и симптомите си.
По принцип е възможна неправилна диагноза, защото:
- както при хора с диабет тип 2, така и при пациенти с диабет тип 2 обикновено се развиват при възрастни
- първоначалните симптоми на LADA - като прекомерна жажда, замъглено зрение и висока кръвна захар - имитират тези на диабет тип 2
- лекарите обикновено не провеждат тестове за LADA при диагностициране на диабет
- Първоначално панкреасът при хора с LADA все още произвежда известно количество инсулин
- диета, упражнения и орални лекарства, обикновено използвани за лечение на диабет тип 2, работят добре при хора с LADA в началото
Отсега нататък все още има голяма несигурност относно това как точно да се дефинира LADA и какви са причините за това да се развие. Точната причина за LADA все още не е известна, но изследователите са идентифицирали определени гени, които могат да играят роля.
LADA може да се подозира само след като Вашият лекар осъзнае, че не отговаряте (или вече не отговаряте) добре на лечение за диабет тип 2 с орален прием, диета и упражнения.
Какво представлява латентен автоимунен диабет при възрастни?
Много лекари считат ЛАДА за възрастната форма на диабет тип 1, защото това също е автоимунно състояние. Както при диабет тип 1, островните клетки в панкреаса на хората с LADA са унищожени. Този процес обаче се осъществява много по-бавно. След като започне, може да отнеме шест месеца, докато няколко години панкреасът престане да може да произвежда инсулин.
Други специалисти смятат ЛАДА някъде между тип 1 и тип 2 и дори го наричат диабет тип 1.5. Тези изследователи смятат, че диабетът може да възникне по спектър.
Изследователите все още се опитват да изтъкнат подробностите, но като цяло LADA е известно на:
- се развиват в зряла възраст
- имат по-бавен курс на поява от диабет тип 1
- често се срещат при хора, които не са с наднормено тегло
- често се срещат при хора, които нямат други метаболитни проблеми, като високо кръвно налягане и високи триглицериди
- води до положителен тест за антитела срещу островните клетки
Симптомите на LADA са подобни на тези на диабет тип 2, включително:
- прекомерна жажда
- прекомерно уриниране
- замъглено зрение
- високи нива на захар в кръвта
- високи нива на захар в урината
- суха кожа
- умора
- изтръпване в ръцете или краката
- често инфекции на пикочния мехур и кожата
В допълнение, планът за лечение на LADA и диабет тип 2 са сходни в началото. Такова лечение включва:
- правилната диета
- упражнение
- контрол на теглото
- перорални лекарства за диабет
- инсулинова заместителна терапия
- мониториране на нивата на хемоглобин A1c (HbA1c)
За разлика от хората с диабет тип 2, които никога не могат да се нуждаят от инсулин и които могат да обърнат диабета си с промени в начина на живот и загуба на тегло, LADA не е обратима. Ако имате LADA, в крайна сметка ще бъдете задължени да приемате инсулин, за да сте здрави. Единственият начин правилно да се диагностицира LADA е да се тестват антителата, които показват автоимунна атака върху вашите островни клетки.
Долния ред
Ако наскоро сте диагностицирани с диабет тип 2, разберете, че състоянието ви не може да се превърне в диабет тип 1. Има обаче малка вероятност диабетът тип 2 да е всъщност LADA (или диабет тип 1.5). Това важи особено, ако имате здравословно тегло или имате семейна анамнеза за автоимунни заболявания като диабет тип 1 или ревматоиден артрит.
Важно е правилната диагноза на LADA, тъй като ще трябва да започнете инсулинови снимки рано, за да контролирате състоянието си. Лоша диагноза може да бъде разочароващо и объркващо. Ако имате някакви притеснения относно диагнозата диабет тип 2, консултирайте се с Вашия лекар.
