Какво представлява автоимунната хемолитична анемия?
Автоимунната хемолитична анемия (AHA) е група от нарушения, при които вашата имунна система погрешно унищожава вашите собствени червени кръвни клетки (RBCs). Тези редки състояния се появяват, когато антитела - протеини, които обикновено ни предпазват от вируси или други инфекции - се прикрепят към вашите собствени червени кръвни телца по погрешка.
Червените кръвни телца обикновено имат продължителност на живот около 120 дни. Когато обаче антителата се свързват погрешно с червените кръвни телца, те стават мишени за имунната система. След това имунната система разрушава червените кръвни клетки преди края на естествения им живот (известен също като преждевременна смърт). Когато това се случи, тялото ви вероятно ще засили производството на нови червени кръвни клетки. Въпреки това, с течение на времето става трудно за вашето тяло да се справи с степента на унищожаване. В крайна сметка общият брой на червените кръвни клетки спада и това причинява недостиг, известен като анемия.
AHA може да се появи внезапно или да се развие бавно с течение на времето.
Какви са причините за автоимунната хемолитична анемия?
Различните видове AHA се класифицират по тяхната причина. Около половината от случаите на AHA са идиопатични. Това означава, че те нямат известна причина.
AHA понякога се случва с болест. Някои заболявания, които могат да причинят AHA, включват:
- левкемия
- системен лупус еритематозус (СЛЕ или лупус)
- инфекциозна мононуклеоза (Mono)
Можете също така да придобиете AHA след приемането на някои лекарства. Предполага се, че антибиотици като пеницилин и сулфонамиди причиняват това състояние.
Кой е изложен на риск от автоимунна хемолитична анемия?
Националната организация за редки заболявания съобщава, че жените са по-склонни да развиват AHA. Други фактори, които увеличават риска включват:
- фамилна анамнеза за хемолитична анемия
- с левкемия или други видове рак
- скорошна вирусна инфекция
- с някои автоимунни заболявания
- приемайки лекарства, за които е известно, че причиняват AHA
AHA е по-често при хора на средна възраст и по-големи.
Какви са симптомите на автоимунната хемолитична анемия?
Не всички с AHA имат симптоми. Ако изпитвате симптоми, те могат да включват:
- прекомерна умора и слабост
- бледа кожа
- бърз сърдечен ритъм
- задух
- жълтеница (жълта кожа)
- тъмен цвят на урината
- дискомфорт или пълнота в корема
- болка в мускулите
- главоболие
- диария, гадене или повръщане
Как се диагностицира автоимунната хемолитична анемия?
За диагностициране на AHA, Вашият лекар ще задава въпроси и ще ви изследва подробно. Вероятно ще проведат някои тестове и ще проверят дали имате разширена далака.
Кръвни и уринови тестове
Кръвните тестове могат да докажат, че червените кръвни клетки са унищожени. Лекарите могат да преброят броя на незрелите или младите червени кръвни клетки в кръвта Ви. Високият брой може да покаже, че тялото ви е увеличило производството в опит да преодолее анемията ви.
Тестовете за хемоглобин в урината могат да покажат, че червените кръвни телца са в процес на разпадане.
Директният тест на Coombs търси повишени нива на антитела, свързани с червените кръвни клетки. Това е тест, специално разработен за диагностициране на AHA.
Тестът за студени аглутинини търси високи нива на антитела, свързани с инфекции, за които е известно, че причиняват AHA, като например Mycoplasma pneumoniae, Това е вид бактерии, които могат да заразят белите дробове. Това причинява пневмония, която засяга най-вече хора на възраст под 40 години.
Spleen и AHA
Слезката е важна част от вашата лимфна система. Този орган защитава вашето тяло, като изчиства старите и разбити червени кръвни клетки от вашата система. Слезката е зад стомаха, от лявата страна на корема. Ако имате разширена далака, това може да означава, че тялото ви има прекалено много износени или повредени еритроцити.
Вашият лекар ще провери дали имате разширена далака. Те могат да направят това чрез физическо усещане за разширяване на далака. Вашият лекар може също да използва ултразвук за измерване на размера на далака ви.
Какви са леченията за автоимунна хемолитична анемия?
Ако симптомите Ви са леки или ако състоянието ви изглежда подобрява, може да не се нуждаете от лечение.
Ако сте силно анемични, може да се нуждаете от кръвопреливане. Това обаче само ще помогне за временното ви състояние и все още ще са необходими други лечения.
Ако основното заболяване е причината за Вашето състояние, лечението Ви може да се състои в това заболяване. Ако наркотиците са причината, най-вероятно ще трябва да спрете да ги приемате.
Стероидите често са първото лечение за симптоматична анемия или анемия, която се влошава.
Ако стероидите не успеят да работят, може да се наложи да свалите далака си хирургически. Слезката е едно от основните места в тялото ви, където се получава разрушаването на червените кръвни клетки.
Може да са необходими имуносупресивни лекарства, ако отстраняването на далака не работи или е неподходящо. Тези лекарства потискат имунната ви система и предотвратяват тези антитела (протеини) да атакуват кръвните клетки. Въпреки това, имуносупресори могат да ви оставят уязвими за инфекции. Някои хора се разболяват по-често като усложнение от това лечение. Вашият лекар ще прецени рисковете и ползите и след това ще реши дали трябва да бъдете лекувани с такива лекарства.
Какво представлява дългосрочната перспектива?
Някои хора смятат, че AHA се изчиства напълно и може да не се нуждаете дори от лечение. За други хора AHA е дългосрочен проблем и може да дойде и да измине години наред. Вашият лекар ще ви помогне да определите лечение, което ще ви даде най-добрата перспектива.
