Какво е подостър тироидит?
Тиреоидит се отнася до възпалението на щитовидната жлеза. Тироидната жлеза е жлеза в предната част на шията, която освобождава различни хормони. Тези хормони помагат да се регулира обмяната на веществата, процесът, който превръща храната в енергия. Те също така играят ключова роля във вашите физически и емоционални отговори, като страх, вълнение и удоволствие.
Тиреоидитът включва група разстройства, които причиняват възпаление на щитовидната жлеза. Повечето типове тироидити обикновено водят до хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. Хипертиреоидизмът е нарушение, при което щитовидната жлеза е свръх активна и произвежда твърде много хормони. Хипотиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза е неактивна и не произвежда достатъчно хормони. И двете условия могат да причинят промени в теглото, тревожност и умора.
Субактният тироидит е рядък тиреоидит, който причинява болка и дискомфорт в щитовидната жлеза. Хората с това състояние също ще имат симптоми на хипертиреоидизъм и по-късно ще развият симптоми на хипотиреоидизъм. Докато често са временни, подозреният тироидит може да причини трайни усложнения, ако не бъде лекуван.
Причини и рискови фактори
За разлика от други форми на тиреоидит, се смята, че субакутен тироидит е свързан с вирусна инфекция. В отговор на вируса, щитовидната жлеза набъбва и може да наруши производството на хормони. Това предизвиква възпаление и разнообразие от симптоми.
Субектният тироидит е малко по-чести при жените на възраст 40-50 години, отколкото при мъжете на същата възраст. Това обикновено се случва след инфекция на горните дихателни пътища, като грип или заушка.
Какви са симптомите на подостър тироидит?
За разлика от другите форми на тиреоидит, подострият тиреоидит причинява болка в щитовидната жлеза. В някои случаи тази болка може да се разпространи и в други части на врата, ушите или челюстта. Щитовидната жлеза може да е подута и нежна при допир. Американската асоциация по щитовидната жлеза смята, че болката обикновено трае между 1 и 3 месеца.
Другите симптоми на подостър тироидит включват:
- треска
- умора
- слабост
- дрезгавост
- затруднено преглъщане
Симптоми на хипертиреоидизъм
Повечето хора обикновено развиват хипертиреоидизъм в началните стадии на подостър тиреоидит. Симптомите по време на този стадий на заболяването могат да включват:
- раздразнителност
- безпокойство
- безпокойство
- неприятно концентриране
- диария
- внезапна загуба на тегло
- бързо или неравномерно сърцебиене
- повишена телесна температура, която често води до прекомерно изпотяване
- тремор
Симптоми на хипотиреоидизъм
Тъй като болестта прогресира, хипотиреоидизмът обикновено замества хипертиреоидизма във втория етап. Симптомите по време на втория етап могат да включват:
- умора
- косопад
- студена непоносимост
- запек
- внезапно натрупване
- тежки менструални периоди
- депресия
Първият етап на подостър тиреоидит обикновено трае по-малко от три месеца. Вторият етап може да продължи още девет до 15 месеца.
Видове подостри тиреоидит
Съществуват четири различни подтипа подостър тироидит:
Субакутен грануломатозен тиреоидит: Това е най-честият вид подостър тироидит. Това се дължи главно на вирусни инфекции.
След раждането тироидит: Това се случва при жени в рамките на една година след раждането и обикновено изчезва в рамките на 18 месеца. Жените, които развиват тази форма на тиреоидит, се смята, че имат основно автоимунно заболяване, което причинява възпаление. Симптомите се появяват в две фази, като се започне с хипертиреоидните симптоми и се премине към хипотиреоидни симптоми.
Субакутен лимфоцитен тиреоидит: Това се случва и в периода след раждането. Хипертироидните симптоми се развиват по-рано (обикновено в рамките на три месеца след раждането), а хипотироидните симптоми могат да продължат няколко месеца след това.
Тигроидит на палпацията: Това се развива, когато щитовидните фоликули се повредят от механична манипулация, като например повтарящо се изследване на щитовидната жлеза или операция.
Всички подтипове на подостър тироидит следват подобен ход на симптомите, като първо се развива хипертиреоид. Основните разлики са причините.
Как се диагностицира подостър тиреоидит?
Вашият лекар ще усети и изследва шията Ви, за да види дали щитовидната жлеза е увеличена или възпалена. Те ще ви попитат и за вашите симптоми и скорошна медицинска история. Вашият лекар ще е по-вероятно да провери за подостър тироидит, ако наскоро сте имали вирусна инфекция в горните дихателни пътища.
Вашият лекар ще нареди кръвен тест, за да потвърди диагнозата на подостри тиреоидит. Този тест ще провери нивата на определени хормони в кръвта ви. По-конкретно, кръвният тест ще измерва тиреоидния ви хормон, или свободните нива на Т4 и тироид стимулиращия хормон (TSH). Свободните нива на T4 и TSH са част от това, което се нарича "вътрешна обратна връзка". Когато едно ниво е високо, другото ниво е ниско и обратно.
Резултатите от кръвния тест ще варират в зависимост от стадия на заболяването. В началните етапи свободните нива на Т4 ще бъдат високи, докато нивата на TSH ще бъдат ниски. В по-късните етапи нивата на TSH ще бъдат високи, докато нивата ти на Т4 ще бъдат ниски. Анормалното ниво на хормона показва подостър тироидит.
Как се лекува подбит тиреоидит?
Ако сте диагностицирани с подостър тиреоидит, Вашият лекар ще ви предпише лекарства, които да помогнат за намаляване на болката и контрол на възпалението. В някои случаи това е единственото необходимо лечение за подостър тироидит. Възможните лекарства включват:
- Извънборсови нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Медикаменти като аспирин и ибупрофен работят чрез намаляване на възпалението. В резултат на това ще получите по-малко болка. Ацетаминофен (тиленол) не е толкова ефективен, тъй като не намалява възпалението тиреоидит причинява.
- Кортикостероиди. Кортикостероидите се използват, когато НСПВС не са достатъчни за намаляване на подуването. Преднизон е обикновен кортикостероид, използван за лечение на подостър тироидит. Вашият лекар може да предпише 15 до 30 милиграма на ден, за да започне, след което бавно да намали дозата в продължение на три до четири седмици.
- Бета-блокерите. Вашият лекар може да предпише бета-блокери, ако хипотиреоидизмът е налице в ранните етапи. Тези лекарства понижават кръвното налягане и пулса, за да облекчат някои симптоми, включително тревожност и неправилен сърдечен ритъм.
Лечението за хипертиреоидизъм е важно в началото на заболяването. Това обаче няма да е от полза, след като състоянието ви се развие във втората фаза. По време на по-късните стадии на заболяването ще развиете хипотиреоидизъм. Вероятно ще трябва да приемате хормони като левотироксин, които да заменят тези, които тялото ви не произвежда.
Лечението на подостър тиреоидит обикновено е временно. Вашият лекар в крайна сметка ще ви отстрани всички лекарства, които са били предписани за лечение на състоянието.
Предотвратяване и прогнозиране
Няма ясни превантивни мерки за подостър тиреоидит, защото точната причина е неизвестна. Повторението не е често срещано.
В много случаи подозреният тироидит решава самостоятелно без предупреждение. Цялостната прогноза зависи от степента на увреждане на щитовидната жлеза. Ако се направят много увреждания, може да имате постоянни проблеми с щитовидната жлеза и да се нуждаете от постоянно медицинско обслужване.
Какви са перспективите за хора с подостър тироидит?
Симптомите на подостър тиреоидит обикновено изчезват в рамките на 12 до 18 месеца. В някои случаи обаче хипотиреоидизмът може да стане постоянен. Американската асоциация по щитовидната жлеза смята, че около 5% от хората с подостър тироидит развиват постоянен хипотиреоидизъм. Постоянните здравословни проблеми са изключително редки.
Посъветвайте се с лекаря си, ако подозирате, че имате подостър тироидит. Ранната диагноза и лечението могат да помогнат да се предотврати развитието на постоянен хипотиреоидизъм.
