Какво представлява вентралната херния?
Вентралната херния е издуване на тъканите чрез отваряне на слабост в мускулите на коремната стена. Тя може да се появи на всяко място на коремната стена.
Много от тях се наричат инкозионални хернии, защото те се образуват на излекуваното място на минали хирургични инцизии. Тук слоевете на коремната стена са станали слаби или тънки, което позволява съдържанието на коремната кухина да се прокара.
В удушената вентрална херния, чревната тъкан се захваща плътно в отвора в коремната стена. Тази тъкан не може да се натисне обратно в коремната кухина и кръвният й поток е прекъснат. Този тип вентрална херния е спешна хирургична операция.
Херния може да се появи на други места в тялото ви и да бъде кръстена на мястото, където се появяват - например бедрена херния се появява в горната част на бедрото.
Какви са рисковите фактори за вентралната херния?
Някои хора се раждат с вроден дефект - съществуващ от раждането - който причинява необичайно тънка коремна стена. Те са изложени на по-голям риск от развитие на вентрална херния. Други рискови фактори за вентралната херния включват:
- бременност
- прекалена пълнота
- история на предишни хернии
- анамнеза за коремни операции
- наранявания в областта на червата
- семейна история на херния
- често повдигане или натискане на тежки предмети
Какви са причините за вентралната херния?
Според UCSF, резекция на херния може да се появи при до 30% от тези, които са имали коремна хирургия. Повечето се появяват на мястото на хирургически белег. Тъканната тъкан отслабва или изтънява, което позволява да се образува издутина в корема. Тази изпъкналост е тъкан или органи, които натискат коремната стена.
Какви са симптомите на това състояние?
Вентралната херния може да доведе до множество симптоми. Симптомите може да отнемат седмици или месеци.
Може да се чувствате абсолютно без симптоми. Или можете да почувствате дискомфорт или силна болка в областта на вашата херния, която може да се влоши, когато се опитвате да застанете или повдигнете тежки предмети. Възможно е да видите или да почувствате издуване или израстване в района, който се чувства нежно при допир.
Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се консултирайте с лекар:
- лек дискомфорт в коремната област
- болка в корема
- издуване навън на кожата или тъканите в коремната област
- гадене
- повръщане
Как е диагностицирана вентралната херния?
За пълна диагноза, лекарят ще ви попита за симптомите и да извърши физически преглед. Те може да се наложи да наредят тестовете за образна диагностика да гледат във вашето тяло за признаци на вентрална херния. Те могат да включват:
- абдоминален ултразвук
- коремно компютърно сканиране
- абдоминално ЯМР сканиране
Какви опции за лечение са налични?
Вентралните хернии изискват хирургическа корекция. Ако не се лекуват, те продължават да растат бавно, докато не могат да причинят сериозни усложнения.
Нетретираните хернии могат да растат в уголемени вентрални хернии, които постепенно стават по-трудни за решаване. Подуването може да доведе до задържане на съдържанието на херния - процес, наречен затвор. Това от своя страна може да доведе до намаляване или липса на кръвоснабдяване на засегнатите тъкани, което се нарича удушаване.
Възможностите за хирургично лечение включват:
- Мрежа за поставяне на окото: Хирургът изтласква тъканта на място и след това се зашива в мрежа, която служи като подсилваща пластир, за да я задържи на място. Това се счита за безопасно и надеждно и е установено, че поставянето на окото намалява риска от повторна поява на херния.
- Лапароскопски ремонт: Хирургът прави няколко малки отвора и фиксира хернията ви, като използва насоки с малка камера в тялото ви, за да насочи операцията. Мрежата може или не може да бъде използвана.
- Открита операция (нелапароскопска): Хирургът прави разрез в близост до хернията, бута тъканите обратно на мястото си и след това затваря зоната. Мрежата може или не може да бъде използвана.
Предимствата на лапароскопското отстраняване включват следното:
- много по-малък участък, който намалява шансовете за инфекция
- намалена постоперативна болка
- намален престой в болницата - обикновено могат да напускат деня или деня след процедурата
- липса на голям белег
- по-бързо време за възстановяване
Това са няколко опасения за отворената хирургия:
- продължителен престой в болницата след операция
- по-голямо количество болка
- среден до голям белег
Има ли усложнения?
Масови вентрални хернии са тези, които имат дължина или ширина най-малко 15 сантиметра (см) или обща площ от 150 см2, според вестник "Американска хирургия". Те представляват сериозен хирургически риск. Гигантската херния запълва коремната кухина, което затруднява отделянето от околните органи. Тъй като хернията расте по размер, рискът от повторение също се увеличава.
Други усложнения на нелекуваната херния включват:
- Лишаване от свобода: Тъй като червата се улавя в слаба стена на корема, тя не може да бъде изтласкана вътре в коремната кухина. Това може да доведе до блокиране на червата или прекъсване на кръвоснабдяването.
- задушаване: Това се случва, когато кръвообращението в червата ви е блокирано. Част от червата може да умре или да започне да се разлага. Незабавна операция е необходима, за да се възстанови кръвотока и да се спаси червата.
Какви са перспективите за вентралната херния?
В ранните стадии на херния, може да сте в състояние да "оправи" собствената си херния. Някои хора могат да усещат издутината в корема си и да натискат органите обратно вътре. Това се нарича намаляване на херния. Намаляването често работи временно, докато не претърпите операция.
Изгледът обикновено е много добър след операция без усложнения. Може да се наложи да почивате няколко седмици, преди да възобновите ежедневните си дейности, като избягвате тежко повдигане или напрежение в коремната област.
