Разбиране на kwashiorkor
Kwashiorkor, известен също като "едематозно недохранване" поради връзката му с оток (задържане на течности), е хранително разстройство, което най-често се среща в региони, страдащи от глад. Това е форма на недохранване, причинена от липсата на протеини в храната. Хората, които имат kwashiorkor обикновено имат изключително изпъкнал вид във всички части на тялото, с изключение на глезените, краката и корема, които набъбват с течност.
Kwashiorkor рядко се среща в Съединените щати и в други страни с обикновено постоянно хранене. Това е най-често срещано в Африка на юг от Сахара и в други страни, където хората редовно имат ограничено количество храна.
Повечето хора, които са засегнати от kwashiorkor, се възстановяват напълно, ако бъдат лекувани рано. Лечението включва вкарване на допълнителни калории и протеини в диетата. Децата, които развиват kwashiorkor, може да не растат или да се развиват правилно и да останат зашеметени за остатъка от живота си. Възможно е да има сериозни усложнения при забавяне на лечението, включително кома, шок и трайни умствени и физически увреждания. Kwashiorkor може да бъде животозастрашаваща, ако остане нелекувана. Това може да доведе до голяма органна недостатъчност и в крайна сметка до смърт.
Какво причинява kwashiorkor?
Kwashiorkor се причинява от липсата на протеини в храната. Всяка клетка в тялото ви съдържа протеини. Нуждаете се от протеини в диетата си, за да ремонтирате клетките си и да направите нови клетки. Здравословното човешко тяло регенерира клетките по този начин постоянно. Протеинът е особено важен за растежа по време на детството и бременността. Ако тялото няма протеини, растежът и нормалните функции на тялото ще започнат да се затварят и може да се развие kwashiorkor.
Kwashiorkor е най-често срещан в страни, където има ограничено предлагане или липса на храна. Той се среща най-вече при деца и кърмачета в Африка на юг от Сахара, Югоизточна Азия и Централна Америка. Ограничено предлагане или липса на храна е обичайно в тези страни по време на глад, причинено от природни бедствия - като суши или наводнения - или политически безредици. Липсата на хранителни познания и регионалната зависимост от диетите с ниско съдържание на белтъчини, като например диетите, базирани на царевица в много страни от Южна Америка, също могат да накарат хората да развият това състояние.
Това състояние е рядкост в страни, където повечето хора имат достъп до достатъчно храна и могат да ядат достатъчно количество протеини. Ако kwashiorkor се случи в Съединените щати, това може да е признак на злоупотреба, пренебрежение или прищявка на диети, и се среща най-вече при деца или по-възрастни хора. То може да бъде и признак на основно заболяване, като ХИВ.
Какви са симптомите на kwashiorkor?
Симптомите на kwashiorkor включват:
- промяна в цвета на кожата и косата (до ръжда) и текстура
- умора
- диария
- загуба на мускулна маса
- невъзможност за растеж или наддаване на тегло
- оток (подуване) на глезените, краката и корема
- увредена имунна система, която може да доведе до по-чести и тежки инфекции
- раздразнителност
- люспест обрив
- шок
Как се диагностицира kwashiorkor?
Ако се подозира наличието на kwashiorkor, вашият лекар първо ще ви прегледа, за да проверите за увеличен черен дроб (хепатомегалия) и подуване. След това можете да поръчате кръвни и уринови тестове за измерване нивото на белтъчини и захар в кръвта.
Други тестове могат да се извършват върху кръвта и урината ви за измерване на признаци на недохранване и липса на протеини. Тези тестове могат да търсят разграждане на мускулите и да преценят бъбречната функция, цялостното здраве и растежа. Тези тестове включват:
- артериален кръвен газ
- кръвен карбамид азот (BUN)
- нивата на креатинина в кръвта
- нивата на калий в кръвта
- изследване на урината
- пълен кръвен брой (CBC)
Как се лекува kwashiorkor?
Kwashiorkor може да се коригира, като се яде повече протеини и повече калории като цяло, особено ако лечението започне рано.
Най-напред може да Ви се дадат повече калории под формата на въглехидрати, захари и мазнини. След като тези калории осигуряват енергия, ще ви бъдат дадени храни с протеини. Храни трябва да бъдат въведени и калориите трябва да се увеличават бавно, защото сте били без правилно хранене за дълъг период от време. Вашият орган може да се наложи да се адаптира към увеличения прием.
Вашият лекар ще препоръча също дългосрочно добавяне на витамини и минерали към вашата диета.
Какви са усложненията на kwashiorkor?
Дори и при лечение, децата, които са имали kwashiorkor, никога няма да достигнат своя пълен растеж и висок потенциал. Ако лечението идва твърде късно, детето може да има трайни физически и умствени увреждания.
Ако не се лекува, състоянието може да доведе до кома, шок или смърт.
Хранене прави и познаване на знаците
Kwashiorkor може да се предотврати, като се уверите, че ядете достатъчно калории и богати на протеини храни. Диетичните указания от Института по медицина препоръчват 10 до 35 процента от дневните калории на възрастните да са от протеин. Пет до 20 процента от детските и 10 до 30 процента от дневните калории на по-възрастните деца и тийнейджъри трябва да идват от протеини.
Протеинът може да се открие в храни като:
- Морска храна
- яйца
- чисто месо
- боб
- грах
- ядки
- семена
Децата и по-възрастните възрастни, двете групи, които най-често срещат kwashiorkor в резултат на злоупотреба или пренебрегване, ще покажат типични симптоми на състоянието. Най-видимите симптоми са подуване на глезените, краката и корема. В някои случаи на злоупотреба или небрежност тези симптоми могат да съпътстват и други признаци на малтретиране, като натъртвания и счупени кости.
Ако подозирате, че човек е в непосредствена опасност поради злоупотреба или небрежност, обадете се на 911 незабавно. Случаите на злоупотреба и небрежност, които не се появяват непосредствено застрашаващи живота, трябва да бъдат съобщени на горещата линия за злоупотреба от държавата. Делата за злоупотреба с деца могат да бъдат докладвани и на Националната гореща телефонна линия за злоупотреба с деца на Childhelp на адрес 800-4-A-CHILD.
