Какво представлява дисфагия?
Дисфагия е, когато имате затруднения при преглъщане. Може да получите това, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Дисфагия може да се появи понякога или по-редовно. Честотата зависи от тежестта на рефлукса и лечението.
Рефлукс и дисфагия
Хроничният рефлукс на стомашни киселини в хранопровода може да дразни гърлото ви. В тежки случаи може да причини дисфагия. Може да се развие тъкан от белег в хранопровода. Тъканта на белега може да стесне хранопровода. Това е известно като стриктура на хранопровода.
В някои случаи дисфагия може да бъде директен резултат от увреждане на хранопровода. Лигавицата на хранопровода може да се промени, за да прилича на тъканта, която линиите на червата ви. Това е състояние, наречено Баретовия хранопровод.
Какви са симптомите на дисфагия?
Симптомите на дисфагия варират при всеки човек. Възможно е да имате проблеми с поглъщането на твърди храни, но нямате проблеми с течности. Някои хора изпитват обратното и срещат трудности с преглъщането на течности, но могат да се справят с твърди вещества без проблем. Някои хора имат проблеми с преглъщането на някаква субстанция, дори и на собствената си слюнка.
Възможно е да имате допълнителни симптоми, включително:
- болка при преглъщане
- възпалено гърло
- задушаване
- кашлица
- бълбукане или подуване на храна или стомашни киселини
- чувствайки, че храната е залепена зад гръдната кост
- усещане за парене зад гръдната кост (класически признак на киселини)
- дрезгавост
Симптомите могат да се проявят, когато консумирате храни, които са често срещани причини за киселинен отлив, като:
- домашни продукти
- цитрусови плодове и сокове
- мастни или пържени храни
- алкохол
- кофеинови напитки
- шоколад
- мента
Как се лекува рефлукс?
лечение
Лекарството е едно от първите лечения за дисфагия, свързана с рефлукс. Инхибиторите на протонната помпа (PPI) са лекарства, които намаляват стомашните киселини и облекчават симптомите на ГЕРБ. Те могат също да помогнат за излекуване на ерозията на хранопровода, причинени от рефлукс.
PPI лекарствата включват:
- езомепразол
- ланзопразол
- омепразол (Prilosec)
- пантопразол
- рабепразол
Инхибиторите на протонната помпа обикновено се приемат веднъж дневно. Други лекарства на ГЕРБ, като H2-блокери, могат също да намалят симптомите. Въпреки това, те всъщност не могат да излекуват увреждането на хранопровода.
Промени в начина на живот
Промените в начина на живот могат да направят по-комфортно храненето и преглъщането. Важно е да отстраните алкохолните напитки и никотиновите продукти от живота си. Тютюнопушенето и алкохолът могат да дразнят вече компрометирания хранопровод и те могат да увеличат вероятността от киселини в стомаха. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако се нуждаете от помощ за отказване от употреба на алкохол или тютюнопушене.
Яжте малки хранения често вместо три големи хранения дневно. Умерена до тежка дисфагия може да изисква да следвате мека или течна диета. Избягвайте лепливи храни, като например конфитюр или фъстъчено масло, и не забравяйте да намалите храната си на малки парчета, за да направите поглъщането по-лесно.
Обсъдете хранителните нужди с Вашия лекар. Проблемите с преглъщането могат да повлияят на способността ви да поддържате теглото си или да получите витамините и минералите, от които се нуждаете, за да сте здрави.
хирургия
Може да е необходима хирургия за пациенти, които се занимават с тежък рефлукс, който не реагира на промените в медикаментите и начина на живот. Някои хирургични процедури, използвани за лечение на ГЕРБ, хранопровода на Барет и стриктури на хранопровода, също могат да намалят или да премахнат епизодите на дисфагия. Тези процедури включват:
- Фундаптизация: В тази процедура горната област на стомаха обгръща долния езофагеален сфинктер (LES), за да действа като поддържаща система. LES, мускул в основата на хранопровода, става по-силен и по-малко вероятно да се отвори така, че киселините да не могат да се излеят в гърлото.
- Ендоскопски процедури: Укрепват LES и предотвратяват киселинен рефлукс. Системата Stretta създава белези в LES чрез серия от малки изгаряния. Процедурите NDO Plicator и EndoCinch укрепват LES с шевове.
- Разширяване на хранопровода: Това е общо хирургично лечение за дисфагия. При тази процедура, малък балон, прикрепен към ендоскоп, разтяга хранопровода за лечение на стриктури.
- Частично отстраняване на хранопровода: Тази процедура премахва части от тежко увреден хранопровод или области, които са станали ракови поради хранопровода на Барет и хирургически прикрепя останатия хранопровод към стомаха.
Каква е дългосрочната перспектива?
Дисфагията може да бъде плашеща, но не винаги е хронично състояние. Уведомете Вашия лекар за всякакви затруднения в гълтането и други симптоми на ГЕРБ, които изпитвате. Затруднено преглъщане, свързано с ГЕРБ, може да бъде лекувано с лекарства, предписани от рецепта, за да се намали киселината на стомаха.
