Какво представлява миозитът?
Миозитът е общо описание на хроничното прогресивно възпаление на мускулите. Някои видове миозит са свързани с кожни обриви.
Това рядко заболяване може да бъде трудно да се диагностицира и причината понякога е неизвестна. Симптомите могат да се появят бързо или постепенно с течение на времето. Първичните симптоми могат да включват мускулни болки и болки, умора, затруднено поглъщане и затруднено дишане.
В Съединените щати има около 1600 до 3200 нови случая годишно и 50 000 до 75 000 души, живеещи с миозит.
Миозитът може да засегне както децата, така и възрастните. С изключение на един тип миозит, жените по-често са засегнати от това заболяване, отколкото мъжете.
Видове миозит
Петте типа миозити са:
- дерматомиозит
- миозит при включване-тяло
- младежки миозит
- полимиозит
- токсичен миозит
Дерматомиозитът
Дерматомиозит (ДМ) е най-лесната форма на миозит за диагностициране поради лилаво-червените обриви във формата на хелиотропно цвете. Обривът се развива върху клепачите, лицето, гърдите, врата и гърба. Той също така се развива върху стави като кокалчета, лакти, колене и пръсти. Мускулната слабост обикновено следва.
Другите симптоми на DM включват:
- люспеста, суха или груба кожа
- Папулите на Gottron или знака на Gottron (удари, които се намират над кокалчетата, лактите и коленете, често с повдигнати, люспести пробиви)
- проблеми, издигащи се от седящо положение
- умора
- слабост в шията, бедрото, гърба и раменните мускули
- затруднено преглъщане
- дрезгав глас
- закалени капчици калций под кожата
- болка в мускулите
- възпаление на ставите
- аномалии на нокътното легло
- отслабване
- неправилен сърдечен ритъм
- гастроинтестинални язви
Научете повече за дерматомиозит "
Миозит при включване и тяло
Миозитът при включване и тяло (IBM) е единственият миозит, който се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Повечето хора, които развиват това състояние, са над 50-годишна възраст. IBM започва с мускулна слабост в китките и пръстите, а също и в мускулите на бедрата. Мускулната слабост е по-изразена в по-малките мускули и е асиметрична, като едната страна на тялото е засегната повече от другата. IBM се смята за генетичен.
Симптомите на IBM включват:
- трудност при ходене
- прекъсване и загуба на баланс
- често пада
- проблеми, издигащи се от седящо положение
- отслабена дръжка на ръката и намалена сръчност на ръцете и пръстите
- затруднено преглъщане
- мускулна слабост
- болка в мускулите
- намалени дълбоки сухожилни рефлекси
Младежки миозит
Малкият миозит (JM) се среща при деца под 18 години. Той засяга 3 000 до 5 000 американски деца. Момичетата имат два пъти по-голяма вероятност да развият JM, отколкото момчетата. Подобно на другите форми на миозит, JM се характеризира с мускулна слабост и кожни обриви.
Симптомите на JM включват:
- видим, червеникаво-лилав обрив над клепачите или ставите, понякога във формата на хелиотропно цвете
- умора
- настроение или раздразнителност
- стомашни болки
- проблеми с двигателната функция, като например изкачване на стълби, изправяне от седнало положение и обличане
- трудности при достигането на режийни, като при шампоаниране или пениране на коса
- неприятно повдигане на главата
- оток или зачервяване на кожата около ноктите
- проблеми с гълтането
- закалени капчици калций под кожата
- мускулна слабост
- мускулна и ставна болка
- пронизителен глас
- Папулите на Gottron (изкривявания, открити над кокалчетата, лактите и коленете)
- треска
полимиозит
Полимиозит (ПМ) започва с мускулна слабост в мускулите, които са най-близо до тялото на тялото и след това се разширява от там. Всеки случай на ПМ е уникален и често се установява, че хората с ПМ имат допълнителни автоимунни заболявания.
Симптомите на ПМ включват:
- мускулна слабост
- болка в мускулите
- затруднено преглъщане
- падане
- проблеми, издигащи се от седящо положение
- умора
- хронична суха кашлица
- сгъстяване на кожата на ръцете
- затруднено дишане
- треска
- отслабване
- дрезгав глас
Токсичен миозит
Счита се, че токсичният миозит е причинен от някои предписани лекарства и незаконни лекарства. Понижаващите холестерола лекарства като статини могат да бъдат сред най-разпространените лекарства, които причиняват това състояние. Въпреки че това е изключително рядко, други лекарства и вещества, които могат да причинят миозит, включват:
- някои имуносупресори
- омепразол (Prilosec)
- адалимумаб (Humira)
- кокаин
- толуол (разтворител, използван в разредители за бои, който понякога се използва незаконно)
Симптомите на токсичния миозит са подобни на тези при други видове миозит. Хората, които преживяват това състояние, обикновено виждат подобрение, след като спрат лекарството, което е причинило токсичността.
Какво причинява миозит?
Експертите се различават в мненията си по отношение на точната причина за миозит. Счита се, че миозитът е автоимунно заболяване, което причинява на тялото да атакува мускулите. Повечето случаи нямат известна причина. Въпреки това се смята, че наранявания и инфекции може да играят роля.
Някои изследователи смятат, че миозитът може да бъде причинен и от:
- автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус
- вируси като обикновена настинка, грип и ХИВ
- лекарствена токсичност
Как се диагностицира миозитът?
Хората с миозит често получават неправилна диагноза. Може да е трудно да се диагностицира миозит, тъй като е рядкост, а също и защото първичните симптоми са мускулна слабост и умора. Тези симптоми се срещат в много други често срещани заболявания.
Лекарите могат да използват някои от изброените по-долу, за да помогнат при диагностицирането:
- физическо изследване
- мускулна биопсия
- електромиография
- магнитен резонанс
- изследване на нервната проводимост
- кръвни тестове за определяне на нивата на СРК
- тест на кръвта с антинуклеарни антитела
- миозит специфичен панел за кръвен тест на антитела
- генетично тестване
Какво представлява лечението за миозит?
Няма специфични лекарства, които лекуват миозит. Въпреки това, често се предписват кортикостероиди като преднизон (Rayos). Лекарите често предписват това лекарство с имуносупресори като азатиоприн (Azasan) и метотрексат (Trexall).
Поради естеството на това заболяване, може да са необходими няколко промени в лечението Ви, за да може даден лекар да намери подходящия план за лечение за Вас. Работете с Вашия лекар до постигане на най-добрия ход на действие.
Физическата терапия, упражненията, стречингът и йога могат да помогнат за поддържане на мускулите силни и гъвкави и предотвратяване на мускулната атрофия.
Какви са перспективите за миозит?
Няма лек за миозит. Някои хора с миозит могат да изискват използването на тръстика, проходилка или инвалидна количка. Ако не се лекува, миозитът може да причини заболеваемост и дори смърт.
Въпреки това, някои хора са в състояние да управляват своите симптоми добре. Някои може дори да получат частична или пълна ремисия.
