Болката в долната част на гърба, наричана също лумбаго, не е разстройство. Това е симптом на няколко различни вида медицински проблеми. Обикновено това е резултат от проблем с една или повече части от долната част на гърба, като например:
- сухожилия
- мускули
- нерви
- костните структури, които съставляват гръбнака, наречени гръбначни тела или прешлени
Може да се дължи и на проблем с близките органи, като бъбреците.
Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи 75-85% от американците ще получат болки в гърба в живота си. От тях 50% ще имат повече от един епизод в рамките на една година. В 90 процента от всички случаи болката става по-добра без операция. Говорете с лекаря си, ако имате болки в гърба.
Разбиране на гърба
За да разберете причините за болката в долната част на гърба, тя помага да се разбере гърба. Гърбът ви включва много части, включително:
- прешлени (кости на гръбначния стълб)
- мускули
- сухожилия
- нерви
- кръвоносни съдове
Долният гръбнак е един от ключовете за болка в гърба. Тя се състои от:
- костите на долната част на гръбнака, включително лумбалните и сакралните прешлени
- дискове на уплътняваща тъкан между прешлените
- нервите и гръбначния мозък
- мускулите и сухожилията
Какво причинява болка в гърба?
Най-честите причини за болка в долната част на гърба са напрежение и проблеми със задните структури.
деформация
Напрегнатите мускули и връзки често причиняват болки в гърба. Депресията често се случва при неправилно повдигане на тежки предмети и внезапни неудобни движения. Щамът може да се дължи и на свръх-активност. Пример за това е болезненото усещане и скованост, които настъпват след няколко часа работа в двора или в спорт.
Структурни проблеми
Гръбначите са взаимносвързаните кости, натрупани нагоре един на друг, които образуват гръбнака. Дисковете са области на тъкан, които смекчават пространството между всеки прешлен. Травмите на диска са доста честа причина за болки в гърба.
Понякога тези дискове могат да се изплъзват, хернизират или разрушават. Нервите могат да се компресират, когато това се случи. Хернизираните дискове могат да бъдат много болезнени. Издутият диск, натискащ нерва, който се движи от гърба надолу по крака, може да причини ишиас или дразнене на седалищния нерв. Склерата може да се преживее в крак като:
- болка
- изтръпване
- скованост
Аномалиите на скелета също могат да причинят болки в гърба. Това включва сколиоза или стесняване на гръбначния канал поради артрит.
Загубата на костна плътност и изтъняване на костта, наречена остеопороза, може да доведе до фрактури в прешлените. Тези фрактури могат да причинят сериозна болка и се наричат фрактури на компресия.
Други причини за болки в гърба
Има много други потенциални причини за болки в гърба, но повечето от тях са рядкост. Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако имате редовна болка в гърба, която не изчезва. След като изключите най-честите причини за болки в гърба, Вашият лекар ще направи тестове, за да определи дали имате по-рядка причина. Те могат да включват:
- стесняване на гръбначния канал или спинална стеноза
- изместване на едно гръбначно тяло върху друго, наречено дегенеративна спондилолист
- загуба на нервна функция в долната част на гръбначния стълб, наречена синдром на кауда урина (спешна медицинска помощ)
- гъбична или бактериална инфекция на гръбнака, като стафилокок, Е. coli, или туберкулоза
- рак или немалигненен тумор в гръбначния стълб
Какви са характеристиките на болката в гърба?
Болката в гърба може да има много симптоми, включително:
- скучно усещане за болка в долната част на гърба
- пронизваща или стрелкова болка, която може да излъчва крака до крака
- невъзможност да се изправи направо без болка
- намален обхват на движение и намалена способност за огъване на гърба
Симптомите на болки в гърба, ако се дължат на напрежение или злоупотреба, обикновено са краткотрайни, но могат да продължат дни или седмици. Болката в гърба е хронична, когато симптомите са налице повече от три месеца.
Болки в гърба, които могат да показват сериозен проблем
Клиниката на Майо препоръчва да посетите Вашия лекар, ако болката в гърба не се подобри в рамките на две седмици след раждането. Има моменти, когато болката в гърба може да бъде симптом на сериозен медицински проблем. Симптомите, които могат да показват по-сериозен медицински проблем, са:
- загуба на контрол на червата или пикочния мехур
- изтръпване, изтръпване или слабост в единия или и в двата крака
- началото след травма, като падане или удар на гърба
- интензивна, постоянна болка, която се влошава през нощта
- наличие на необяснима загуба на тегло
- болка, свързана с пулсиращо усещане в корема
- наличието на треска
Нека Вашият лекар знае, ако имате някой от тези симптоми.
Рискови фактори за болки в гърба
Според клиника "Майо", имате повишен риск от болки в гърба, ако:
- работа в заседнала среда
- да се занимавате с висока степен на въздействие, без да се разтягате или затопляте
- са на по-напреднала възраст
- са затлъстели
- са пушачи
Проучванията показват, че емоционалното ви здраве също оказва влияние върху риска от болки в гърба. Може да сте изложени на по-висок риск от болки в гърба, ако имате стресова работа или страдате от депресия и тревожност.
Как се диагностицира болката в гърба?
Физическият преглед обикновено е всичко, което е необходимо, за да се диагностицира болката в гърба. По време на физическия преглед лекарят може да тества вашето:
- способност да стои и да ходи
- ширината на движение на гръбначния стълб
- рефлексите
- силата на крака
- способността да откривате усещания в краката си
Ако се подозира сериозно състояние, Вашият лекар може да нареди други тестове, включително:
- кръвни и уринови тестове, за да се проверят основните състояния
- Х-лъчи на гръбначния стълб, за да покажат подравняването на костите и да проверят за почивките
- компютърна томография (СТ) сканиране или магнитен резонанс (MRI) за оценка на вашите дискове, мускули, връзки, нерви и кръвоносни съдове
- костно сканиране за търсене на аномалии в костната тъкан
- електромиография (ЕМГ) за тестване на нервната проводимост
Лечение на болки в гърба
лечение
По-голямата част от епизодите от болки в гърба се облекчават чрез лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства, като:
- ибупрофен (например Motrin)
- naproxen (например, Aleve)
Средства за облекчаване на болката или аналгетици като ацетаминофен (тиленол) също са опция, въпреки че нямат толкова противовъзпалителни свойства. Освен за ацетаминофен, тези медикаменти трябва да се приемат с храна, защото могат да раздразнят стомашната лигавица. Бъдете внимателни с лекарства като ибупрофен, ако имате бъбречни проблеми или стомашни язви. Никога не приемайте повече от препоръчваната доза без рецепта, без да говорите с лекар, тъй като дори тези лекарства могат да имат сериозни нежелани реакции, ако не се вземат правилно.
Решения за партньор на Healthline
Получавайте отговори от лекар в протоколи, по всяко време
Имате ли медицински въпроси? Свържете се с оторизиран лекар, опитен лекар онлайн или по телефона. Педиатри и други специалисти на разположение 24 часа в денонощието.
Ако болката в гърба е тежка, Вашият лекар може да опита други медикаменти, които се фокусират върху различни части от реакцията на болката, като габапентин или амитриптилин, трицикличен антидепресант. Последното може да работи по-добре за болка, свързана с нервите.
Вашият лекар може да препоръча кортизонови стероидни инжекции за тежка болка в гърба. Релефът от инжектиране на стероиди обикновено изчезва до около три месеца.
Начало средства за защита
Пакетите с лед могат да облекчат дискомфорта и да облекчат възпалението при остри фази на болки в гърба. Топлите компреси могат да облекчат болката, когато възпалението е намаляло.
Упражненията за подобряване на позата и укрепване на мускулите на гърба и коремните мускули, наречени основни мускули, са вариант за лечение, който трябва да бъде сериозно обмислен. Това лечение често включва:
- подобряване на позата
- използвайки подходящи техники за повдигане
- укрепване на основните мускули
Физиотерапевтът може да ви научи как да изпълнявате тези видове упражнения у дома.
хирургия
Хирургията е лечение в краен случай и рядко се нуждае от болки в гърба. Обикновено се запазва за структурни аномалии, които не са отговорили на:
- консервативно лечение с лекарства и терапия
- тежка, непрестанна болка
- компресията на нервите, която причинява слабост на мускулите
Спиналното сливане е операция, при която болезнените прешлени се сливат в една по-солидна кост. Помага за елиминиране на болезненото движение на гръбначния стълб.
Хирургията за частично отстраняване и замяна на дискове и прешлени може да се направи, за да се облекчи болката, причинена от дегенеративни костни заболявания.
Алтернативна медицина
Алтернативните терапии, които могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, включват:
- акупунктура
- масаж
- chiropractic корекции
- когнитивна поведенческа терапия
- техники за релаксация
Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да се подложите на алтернативно или допълващо лечение.
