Преглед
Дори и най-леко възпитаните деца имат случайни изблици на неудовлетвореност и неподчинение. Но постоянният образец на гняв, неподчинение и отмъщение срещу авторитетни цифри може да бъде знак за опозиционно раздразнително разстройство (ОДП).
ДДД е поведенческо разстройство, което води до оскърбление и гняв срещу властта. Тя може да засегне работата, училището и социалния живот на човека.
ДДБ засяга между 1 и 16% от всички деца в училищна възраст. Това е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Много деца ще започнат да проявяват симптоми на ОДУ на възраст между 6 и 8 години. ОЧР се среща и при възрастни. Възрастните с ДДД, които не са били диагностицирани като деца, често не се диагностицират.
Симптомите на опозиционното предизвикателство разстройство
При деца и юноши
ООБ най-често засяга деца и юноши. Симптомите на ДДД включват:
- чести гнойни изблици или епизоди на гняв
- отказ да се съобразят с исканията за възрастни
- прекомерно спор с възрастни и авторитетни фигури
- винаги поставяйки под въпрос или активно неспазване на правилата
- поведение, което има за цел да разстрои, дразни или гневи други, особено авторитетни фигури
- обвинявайки другите за собствените си грешки или недобросъвестно поведение
- лесно се дразнят
- отмъстителност
Нито един от тези симптоми не сочи към ДДД. Трябва да има модел на множество симптоми за период от най-малко шест месеца.
При възрастни
Съществуват някои припокривания на симптомите при ДДБ между деца и възрастни. Възрастните с ДДД също се борят с властта. Те също могат да почувстват общ гняв към света.
Симптомите при възрастни с ОКБ включват:
- чувство на гняв в света
- чувство за недоразумение или неприязън
- силно неприязън към властта, включително надзорниците на работното място
- идентифицирайки се като бунтовник
- като се защищаваха вежливо и не бяха отворени за обратна връзка
- обвинявайки другите за собствените си грешки
Разстройството често е трудно да се диагностицира при възрастни, тъй като много от симптомите се припокриват с антисоциално поведение, злоупотреба с вещества и други разстройства.
Причини на противоположното предизвикателно разстройство
Няма сигурни, доказани причини за ОДУ, но съществуват теории, които могат да помогнат за идентифициране на потенциалните причини. Смята се, че ДДУ се дължи на комбинация от екологични, биологични и психологически фактори. Например, това е по-често при семейства с анамнеза за хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието (ADHD).
Едната теория предполага, че ДДД може да започне да се развива, когато децата са малки деца, тъй като децата и юношите с ДДД показват поведение, характерно за малките деца. Тази теория също предполага, че детето или юношата се борят да станат независими от родителските или авторитетни фигури, с които са били емоционално свързани.
Също така е възможно ДДД да се развива в резултат на изучаваното поведение, отразявайки отрицателните методи за подсилване, които някои авторитетни данни използват и родителите. Това е особено вярно, ако детето използва лошо поведение, за да привлече вниманието. В други случаи детето може да приеме негативно поведение от родител.
Други възможни причини включват:
- определени личностни черти, като желание за добро
- липса на положително привързване към родител
- значителен стрес или непредвидимост в дома или ежедневието
Критерии за диагностициране на противоположното предизвикателно разстройство
Обучен психиатър или психолог може да диагностицира деца и възрастни с ДДД. Диагностичният и статистически наръчник за психични разстройства, известен като DSM-5, очертава трите основни фактора, които са необходими за диагностицирането на ДДУ:
1. Те показват поведенчески модел
Човек трябва да има модел на яростно или раздразнително настроение, аргументиращо или предизвикателно поведение или отмъщение с продължителност най-малко шест месеца. През това време те трябва да показват най-малко четири от следните поведения от всяка категория. Поне един от тези симптоми трябва да се показва с някой, който не е брат и сестра. Категориите и симптомите включват:
Ядосано или раздразнително настроение, който включва симптоми като:
- често губят своя нрав
- е докосващо
- лесно се дразнят
- често се ядосва или възмущава
Аргументирано или предизвикателно поведение, който включва симптоми като:
- често срещани аргументи с авторитетни данни или възрастни
- активно да се противопоставят на молби от органите на властта
- отказвайки да се съобразява с исканията на органите на властта
- умишлено досадни други
- обвинявайки другите за лошо поведение
отмъстителност
- поне два пъти в шестмесечния период
2. Поведението нарушава техния живот
Второто нещо, което професионалистът търси, е дали нарушението на поведението е свързано с бедствие в лицето или непосредствения му социален кръг. Разрушителното поведение може да се отрази отрицателно на важни области от техния живот, като техния социален живот, образование или професия.
3. Не е свързано с епизоди на злоупотреба с вещества или психическо здраве
За диагностициране поведението не може да се случи изключително по време на епизоди на злоупотреба с вещества, депресия, биполярно или психоза.
суровост
DSM-5 също предлага скала на тежест. Диагнозата на ДДД може да бъде:
- Лек: Симптомите са ограничени само до една настройка.
- Умерено: Някои симптоми ще се появят при най-малко две настройки.
- Тежки: Симптомите ще се появят в три или повече настройки.
Лечение на опозиционно разстройство
Ранното лечение е от съществено значение за хората с ХБД. Тийнейджъри и възрастни с необработена ДДД имат повишен риск от депресия и злоупотреба с вещества, според Американската академия по детска и юношеска психиатрия. Опциите за лечение могат да включват:
Индивидуална когнитивна поведенческа терапия: Психологът ще работи с детето, за да подобри:
- умения за управление на гнева
- комуникационни умения
- импулсен контрол
- умения за решаване на проблеми
Те също така могат да идентифицират потенциално допринасящи фактори.
Семейна терапия: Психологът ще работи с цялото семейство, за да направи промени в него. Това може да помогне на родителите да намерят подкрепа и да научат стратегии за манипулиране на детското си дете.
Терапия за взаимодействие между родител и дете (PCIT): Терапевтите ще направляват родителите, докато взаимодействат с децата си. Родителите могат да научат по-ефективни родителски техники.
Партниращи групи: Вашето дете може да се научи как да подобри социалните си умения и взаимоотношения с други деца.
Медикаменти: Те могат да помогнат при лечението на причините за СДО, като депресия или ADHD. Въпреки това, няма специфични лекарства за лечение на самия ДДБ.
Стратегии за управление на противоположното предизвикателно разстройство
Родителите могат да помогнат на децата си да управляват своя ДДД чрез:
- увеличаване на позитивните усилия и намаляване на отрицателните подкрепления
- като се използва последователно наказание за лошо поведение
- използвайки предсказуеми и непосредствени отговори на родителите
- моделиране на положителни взаимодействия в домакинството
- намаляване на екологичните или ситуационни задействания (Например, ако разстройващото Ви поведение на детето ви се увеличава с липса на сън, уверете се, че получават достатъчно сън през нощта.)
Възрастни с ОРБ могат да управляват своето разстройство чрез:
- като приемат отговорност за своите действия и поведение
- като използват ум и дълбоко дишане, за да поддържат своя нрав под контрол
- откриване на дейности за облекчаване на стреса, като упражнения
Научете повече техники за управление на стреса "
Опозиционно разстройство в класната стая
Родителите не са единствените, които се борят с деца с ДДУ. В някои ситуации детето може да се държи за родителя, но неправилно се занимава с учителя си в училище. Учителите на деца с ОКС могат да използват следните стратегии, за да помогнат на обучаемите с ODD:
- Знайте, че техниките за промяна на поведението, които работят върху други ученици, може да не работят на този студент. Може да се наложи да попитате родителя какво е най-ефективно за него.
- Имайте ясни очаквания и правила. Публикувайте правилата на класната стая на видимо място.
- Знайте, че всяка промяна в обстановката в класната стая, включително пожарна тренировка или поредица от уроци, може да бъде раздразнена на дете с ОДУ.
- Задръжте детето отговорно за действията си.
- Опитайте се да установите доверие със студента, като общувате ясно и сте последователни.
Въпроси и отговори: Провеждане на разстройство срещу опозиционно разстройство
Q:
Каква е разликата между поведението и нарушението на опозицията?
A:
Противоположното разстройство е рисков фактор за развитието на нарушение на поведението (CD). Диагностичните критерии, свързани с нарушения на поведението, често се считат за по-сериозни от критериите, свързани с ДДУ. CD включва по-сериозни нарушения, отколкото предизвикващи авторитет или отмъстително поведение, като кражба, агресивно поведение към хора или животни и дори унищожаване на собственост. Правилата, нарушени от хора с CD, могат да бъдат доста сериозни. Поведението, свързано с това състояние, също може да бъде незаконно, което по принцип не е така при ОДУ.
Д-р Тимоти Дж. Лег, CRNPAnswers представят мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
