Какво представлява тетанусът?
Тетанусът е сериозна бактериална инфекция, която засяга нервната система и причинява стягане на мускулите по цялото тяло. Това също се нарича lockjaw, защото инфекцията често причинява мускулни контракции в челюстта и врата. Въпреки това, тя може да се разпространи в други части на тялото.
Тетанус инфекцията може да бъде животозастрашаваща без лечение. Приблизително 10 до 20% от инфекциите с тетанус са фатални, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Тетанус е спешна медицинска авария, която изисква незабавно лечение в болница. За щастие тетанусът може да се предотврати с помощта на ваксина. Тази ваксина обаче не продължава вечно. Те са необходими на всеки 10 години, за да се осигури имунитет.
Поради лесната наличност на ваксината, тетанусът е рядък в Съединените щати. Това е по-често срещано в други държави, които все още нямат силни имунизационни програми.
Причини
Бактериите се обадиха Clostridium tetani причинява тетанус. Спорите на бактериите могат да бъдат открити в прах, мръсотия и животински изпражнения. Спорите са малки репродуктивни тела, продуцирани от определени организми. Те често са устойчиви на сурови условия на околната среда, като например висока температура.
Човек може да се зарази, когато тези спори навлязат в кръвта чрез нарязана или дълбока рана. Тогава спорите на бактериите се разпространяват в централната нервна система и произвеждат токсин, наречен тетаноспасмин. Този токсин е отрова, която блокира нервните сигнали от гръбначния мозък към мускулите ви. Това може да доведе до тежки мускулни спазми.
Тетанусната инфекция е свързана с:
- травми
- наранявания с мъртва тъкан
- изгаряния
- пробиване на рани от пиърсинг, татуировки, употреба на инжекционен наркотик или нараняване (като стъпване по нокът)
- рани, замърсени с мръсотия, изпражнения или слюнка
По-рядко се свързва с:
- ухапвания от животни
- зъбни инфекции
- ухапвания от насекоми
- хронични рани и инфекции
Тетанус не е заразен от човек на човек. Инфекцията се среща в световен мащаб, но е по-разпространена в горещи, влажни климатури с богата почва. Това е и по-често срещано в гъсто населените райони.
Симптоми
Тетанусът засяга нервите, които контролират мускулите ви, което може да доведе до затруднено преглъщане. Може да получите също спазми и скованост в различни мускули, особено тези в челюстта, корема, гръдния кош, гърба и врата.
Други често срещани симптоми на тетанус са:
- бърз сърдечен ритъм
- треска
- изпотяване
- високо кръвно налягане
Инкубационният период - времето между излагането на бактериите и началото на заболяването - е между 3 и 21 дни. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 14 дни от първоначалната инфекция. Инфекциите, които се появяват по-бързо след експозицията, обикновено са по-тежки и имат по-лоша прогноза.
Как е диагностициран
Вашият лекар ще направи физически преглед, за да провери за симптоми на тетанус, като мускулна скованост и болезнени спазми.
За разлика от много други заболявания, тетанусът обикновено не се диагностицира чрез лабораторни изследвания. Въпреки това, Вашият лекар може да продължи да извършва лабораторни тестове, за да предотврати заболявания с подобни симптоми. Те включват менингит, бактериална инфекция, която засяга мозъка и гръбначния мозък, или бяс, вирусна инфекция, която причинява оток на мозъка.
Вашият лекар също така ще базира диагноза на тетанус върху историята на Вашата имунизация. Имате по-висок риск от тетанус, ако не сте били имунизирани или ако сте просрочени за бустер изстрел.
лечение
Лечението зависи от тежестта на симптомите. Тетанус обикновено се лекува с различни терапии и медикаменти, като например:
- антибиотици като пеницилин, за да убият бактериите във вашата система
- тетанус имуноглобулин (TIG), за да неутрализирате токсините, които бактериите са създали във вашето тяло
- мускулни релаксатори за контрол на мускулните спазми
- ваксина срещу тетанус, приложена заедно с лечението
- почистване на раната, за да се отървете от източника на бактериите
В някои случаи се използва хирургична процедура, наречена дебрайране, за премахване на мъртва или заразена тъкан. Ако имате затруднения с преглъщането и дишането, може да се наложи дихателна тръба или вентилатор (машина, която движи въздуха в и извън белите дробове).
Усложнения
Тежките мускулни спазми в резултат на тетанус могат също да причинят сериозни здравни усложнения като:
- проблеми с дишането, дължащи се на спазми на гласните струни (ларингоспазъм) и спазми на мускулите, които контролират дишането
- пневмония (инфекция на белите дробове)
- увреждане на мозъка поради липса на кислород
- абнормен сърдечен ритъм
- костни фрактури и фрактури на гръбначния стълб, дължащи се на мускулни спазми и конвулсии
- вторични инфекции, дължащи се на продължителни болнични престои
Предотвратяване
Ваксинацията може да предотврати появата на тетанус, но само ако приемете бустерните ви снимки по график. В Съединените щати ваксината срещу тетанус се дава на деца като част от изстрела от дифтерия-тетанус-коклюш, наричан също DTap shot. Това е ваксина от три в една, която предпазва от дифтерия, коклюш и тетанус. Тя обаче не осигурява защита през целия живот. Децата трябва да получат бустер застрел на възраст 11 или 12 години. Възрастните след това се нуждаят от бустер ваксина, наречена Td ваксина (за тетанус и дифтерия) на всеки 10 години след това. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни дали сте запознати със снимките си.
Правилното лечение и почистването на рани също могат да помогнат за предотвратяване на инфекцията. Ако сте ранени навън и си мислите, че нараняването ви е довело до контакт с почвата, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги и попитайте за риска от тетанус.
Каква е перспективата за хората с тетанус?
Без лечение, тетанусът може да бъде фатален. Смъртта е по-често при малките деца и по-възрастните. Според CDC, приблизително 11% от съобщените случаи на тетанус са били фатални през последните години.Този процент е по-висок при хора на възраст над 60 години, достигайки 18%. При хора, които не са били ваксинирани, 22% от случаите са били фатални.
Бързото и подходящо лечение ще подобри перспективата ви. Отидете при Вашия лекар или спешна помощ веднага, ако мислите, че може да имате тетанус. Дори и да получите тетанус веднъж, пак можете да го получите отново някой ден, ако не сте защитени от ваксината.
Ваксината е изключително ефективна, според CDC. Съобщенията за тетанус, настъпили при напълно имунизирани хора, които са получили ваксина или бустер през последните 10 години, са много редки.
